83歲高齡 + 多項(xiàng)基礎(chǔ)病 + 多發(fā)骨折 + 肺部嚴(yán)重受損 + 血氧斷崖式下跌
這不是一道普通的醫(yī)學(xué)考題
而是一起
真真實(shí)實(shí)
驚心動魄的生命救援
近日，湘潭市中心醫(yī)院創(chuàng)傷中心接診了一位特殊的患者：83歲的陳娭毑，因突發(fā)車禍，被緊急送入醫(yī)院。
她不僅年事已高，還患有尿毒癥、腎性高血壓、腎性貧血等多種慢性疾病。
入院時，血壓飆升至210/120mmHg，呼吸困難，心率加快，血氧勉強(qiáng)維持在95%。
影像顯示：右側(cè)多發(fā)肋骨骨折、雙肺挫裂傷、胸腔積液伴肺不張，胸椎7、12處骨折。
術(shù)前肋骨CT三維成像及肺部情況
一場硬仗，一觸即發(fā)！
PART 01
多學(xué)科聯(lián)動，打響“生死營救戰(zhàn)”
傷情復(fù)雜、病情兇險，留給醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的時間極其有限。
創(chuàng)傷中心迅速啟動多學(xué)科會診機(jī)制，聯(lián)合綜合ICU、麻醉科等核心科室，展開緊急研判與術(shù)前評估。
最終，決定實(shí)施：完全胸腔鏡下右肺修補(bǔ) + 多發(fā)肋骨骨折復(fù)位內(nèi)固定術(shù)
但這并非一場常規(guī)手術(shù)，難點(diǎn)重重
·胸腔容積小
·胸膜粘連嚴(yán)重
·無法實(shí)現(xiàn)單肺通氣
·操作空間極其狹小
·凝血功能差，止血困難
手術(shù)團(tuán)隊(duì)迎難而上，精準(zhǔn)施策，成功完成手術(shù)。
術(shù)后肋骨CT三維成像及手術(shù)創(chuàng)口
PART 02
多學(xué)科聯(lián)動，打響“生死營救戰(zhàn)”
手術(shù)只是第一步，更大的挑戰(zhàn)在后頭！
術(shù)后，陳娭毑被轉(zhuǎn)入綜合ICU，面臨呼吸衰竭、感染、多器官功能障礙等致命風(fēng)險。ICU團(tuán)隊(duì)迅速接棒，啟動“數(shù)字生命網(wǎng)”全天候監(jiān)測：肺保護(hù)性通氣、血液凈化、高級生命支持、疼痛管理、呼吸功能鍛煉、早期康復(fù)干預(yù)等治療措施。
在密布儀器的ICU里，除了高精設(shè)備筑起的“生命網(wǎng)”，還有醫(yī)護(hù)人員不眠不休的守護(hù)與細(xì)致入微的溫情。
經(jīng)過15天精細(xì)治療，陳娭毑生命體征逐漸平穩(wěn)，順利轉(zhuǎn)入創(chuàng)傷中心進(jìn)一步康復(fù)。
PART 03
微創(chuàng)突破：為高風(fēng)險患者打開新“生機(jī)口”
肋骨骨折是常見的胸部損傷，輕者可保守治療，但如骨折斷端錯位或粉碎，往往合并血?dú)庑?、神?jīng)損傷，需手術(shù)干預(yù)。傳統(tǒng)肋骨骨折手術(shù)多為開放復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢。此次湘潭市中心醫(yī)院運(yùn)用“完全胸腔鏡下肋骨骨折內(nèi)固定術(shù)”治療嚴(yán)重胸外傷，帶來了質(zhì)的飛躍。
該術(shù)創(chuàng)傷小、出血量少、切口美觀（控制在5厘米以內(nèi)）、恢復(fù)快、并發(fā)癥少、術(shù)后恢復(fù)快。
術(shù)中直接胸腔觀察骨折部位，定位精準(zhǔn)，有效避免肋間血管、神經(jīng)及胸腔內(nèi)臟損傷，為患者提供最大保護(hù)。
PART 04
創(chuàng)傷中心：為生命贏得“黃金搶救時間”
隨著城市化進(jìn)程加快，車禍、墜落、工業(yè)事故頻發(fā)，我國因創(chuàng)傷就診患者每年以10%的速度遞增。
傳統(tǒng)救治流程冗長，分診、多科轉(zhuǎn)診往往導(dǎo)致黃金時間流失，致殘致死風(fēng)險劇增。
湘潭市中心醫(yī)院創(chuàng)傷中心打破傳統(tǒng)壁壘，建立一站式多學(xué)科聯(lián)合救治平臺，實(shí)現(xiàn)從院前急救 → 急診評估 → 手術(shù)治療 → 重癥支持 → 功能康復(fù)的“閉環(huán)管理”，大大提高了搶救效率與生存率。
醫(yī)療不止是搶救生命，亦是溫暖人心
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文字 | 符文華、張學(xué)峰
編輯 | 張譯月
審核 | 彭秋香
預(yù)約電話：58214922 危重癥轉(zhuǎn)診電話：58214120
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