近日，由健康報(bào)社主辦的2025年腫瘤規(guī)范化診療能力提升巡講“五五行動(dòng)”系列交流會(huì)在江蘇省徐州市召開(kāi)。此次會(huì)議聚焦腫瘤規(guī)范化診療，會(huì)聚了來(lái)自北京、上海、浙江、山東、河南、陜西等地的腫瘤領(lǐng)域?qū)＜?，共同就腫瘤防治新策略、新技術(shù)進(jìn)行探討，為推動(dòng)腫瘤規(guī)范化診療高質(zhì)量發(fā)展提供重要交流平臺(tái)。
據(jù)悉，“五五行動(dòng)”的設(shè)計(jì)思路源于國(guó)家衛(wèi)生健康委等13部門(mén)印發(fā)的《健康中國(guó)行動(dòng)—癌癥防治行動(dòng)實(shí)施方案（2023—2030年）》，旨在以部分患者5年生存率達(dá)到50%為目標(biāo)，提升各地的腫瘤防治能力。徐州會(huì)議是腫瘤規(guī)范化診療能力提升巡講系列活動(dòng)的首站。
江蘇省腫瘤醫(yī)院副院長(zhǎng)周?chē)?guó)仁在致辭中表示，癌癥嚴(yán)重威脅著人民群眾的生命健康，消耗著大量社會(huì)醫(yī)療資源。值得欣慰的是，隨著醫(yī)學(xué)科技的進(jìn)步，腫瘤治療已構(gòu)建起多層次精準(zhǔn)治療體系：傳統(tǒng)放化療根基穩(wěn)固，免疫治療異軍突起，靶向治療迭代升級(jí)，尤其是雙免疫聯(lián)合療法（“雙免療法”）的出現(xiàn)，為腫瘤治療開(kāi)啟了全新維度。
徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任韓正祥表示，當(dāng)前，中國(guó)腫瘤防治形勢(shì)依然嚴(yán)峻。從發(fā)病特征看，盡管60～79歲人群仍是癌癥的主要患病人群，但年輕化趨勢(shì)已不容忽視。臨床上，越來(lái)越多青壯年罹患癌癥，這提示腫瘤譜系正在發(fā)生變化。更值得關(guān)注的是，盡管食管癌等消化道腫瘤發(fā)病率呈現(xiàn)下降趨勢(shì)，但整體5年生存率仍徘徊在較低水平，全病程管理、多學(xué)科協(xié)作等方面存在顯著短板，亟須推動(dòng)建立具有中國(guó)特色的腫瘤防治體系。
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院腫瘤內(nèi)科腫瘤綜合治療病區(qū)主任馬俊勛表示，免疫治療為肺癌患者帶來(lái)了革命性的生存希望。中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院自2013年起開(kāi)始進(jìn)行免疫治療臨床研究，2016—2017年已積累逾千例臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，相關(guān)成果發(fā)表于國(guó)際權(quán)威期刊。馬俊勛指出，腫瘤免疫治療從單藥應(yīng)用到多靶點(diǎn)聯(lián)合治療，再到以T細(xì)胞免疫療法（CAR-T細(xì)胞療法）為代表的精準(zhǔn)免疫攻擊技術(shù)，這些創(chuàng)新不僅拓展了治療維度，更通過(guò)多通道協(xié)同機(jī)制顯著提升了療效。基于這些突破，中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院專(zhuān)家正與全國(guó)專(zhuān)家共同探索肺癌的“慢性病化管理”模式，通過(guò)序貫治療、維持治療等策略，將癌癥轉(zhuǎn)化為可控的慢性疾病。
從最初的單免疫治療到如今的“雙免療法”3.0時(shí)代，北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院胸部腫瘤內(nèi)二科副主任醫(yī)師陳筱玲詳細(xì)闡述了免疫治療的發(fā)展歷程，并表示每一次變革都為腫瘤治療帶來(lái)新的希望。陳筱玲重點(diǎn)介紹了已在多個(gè)瘤種開(kāi)展臨床試驗(yàn)的艾托組合抗體，未來(lái)有望為更多腫瘤患者帶來(lái)新的治療選擇。江蘇省腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科病區(qū)主任夏國(guó)豪肯定了陳筱玲等專(zhuān)家的觀點(diǎn)，并表示期待“雙免療法”在與外科、放療等聯(lián)合治療中發(fā)揮更大作用。
河南省腫瘤醫(yī)院免疫治療科副主任醫(yī)師張勇指出，隨著免疫治療的發(fā)展，非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）治療從靶向治療時(shí)代進(jìn)入免疫治療時(shí)代，治療藥物的選擇日益豐富，但也面臨諸多挑戰(zhàn)，如單免疫治療的局限性及免疫耐藥等問(wèn)題?！半p免療法”的出現(xiàn)為解決這些問(wèn)題提供了新思路。
江蘇省徐州市中心醫(yī)院腫瘤科副主任王翔提到免疫治療面臨耐藥問(wèn)題，雙免聯(lián)合可能是探索方向之一，期待相關(guān)臨床研究能夠給出更多答案。
在病例分享環(huán)節(jié)，江蘇省蘇北人民醫(yī)院腫瘤科副主任醫(yī)師陳婷婷分享了使用艾托組合抗體治療肺癌患者的病例。一名53歲的男性患者被確診為周?chē)徒?rùn)性腺癌，經(jīng)歷了手術(shù)、輔助化療、一線免疫聯(lián)合化療、二線化療后病情進(jìn)一步發(fā)展。在患者拒絕繼續(xù)化療的情況下，醫(yī)生嘗試使用艾托組合抗體治療，使肺部腫瘤得到穩(wěn)定控制，患者整體健康狀況得到改善。這一病例充分展示了艾托組合在肺癌后線治療中的有效性，為臨床醫(yī)生提供了寶貴的可借鑒經(jīng)驗(yàn)。
南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院腫瘤科主任醫(yī)師王繼榮作為病例分享環(huán)節(jié)的主持人，總結(jié)各位討論嘉賓的觀點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)艾托組合在程序性死亡蛋白配體1（PDL1）陰性患者后線治療中取得一定療效、不良反應(yīng)低，給臨床治療帶來(lái)啟發(fā)。
山東省濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院腫瘤科主治醫(yī)師姜丹丹分享了晚期鱗癌患者使用“雙免療法”的病例。一名66歲男性患者被確診為左肺鱗癌，經(jīng)歷了一線免疫聯(lián)合化療、胸部放療、二線恩度聯(lián)合多西他賽治療后病情進(jìn)一步發(fā)展。在患者PDL1高表達(dá)的情況下，使用艾托組合聯(lián)合多西他賽及后續(xù)單藥進(jìn)行“雙免療法”，患者癥狀明顯減輕，肺部及腎上腺病灶縮小，腫瘤標(biāo)志物下降，毒副作用耐受性良好。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院介入中心主任醫(yī)師郝美君提出肺癌治療中可結(jié)合局部消融治療，并期待未來(lái)能進(jìn)一步探索不同治療方式的協(xié)同作用，讓更多患者在治療中獲益。
圍繞主題分享和病例討論，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院胸外科副主任醫(yī)師柯冀、江蘇省腫瘤醫(yī)院放療科副主任醫(yī)師姚成云、徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任醫(yī)師王自全、復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院放射治療科副主任醫(yī)師來(lái)松濤、浙江省紹興第二醫(yī)院腫瘤內(nèi)科副主任醫(yī)師徐建鋒、江蘇省徐州市腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任醫(yī)師厲鋒、河南省腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科副主任醫(yī)師李璐、南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院腫瘤科主任醫(yī)師劉國(guó)建、江蘇省響水縣人民醫(yī)院腫瘤科副主任醫(yī)師卜慶海、河南省商丘市第一人民醫(yī)院腫瘤科副主任范春香、河南省安陽(yáng)市腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)三科副主任醫(yī)師楊俊紅、北京市朝陽(yáng)區(qū)桓興腫瘤醫(yī)院主治醫(yī)師吉雪、江蘇省徐州市腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任醫(yī)師趙峰、江蘇省徐州市中心醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任醫(yī)師孫麗、山東大學(xué)第二醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師王永彬、山東省滕州市中心人民醫(yī)院腫瘤科副主任醫(yī)師張旭升等多位專(zhuān)家展開(kāi)了深入討論，從不同角度探討了艾托組合在腫瘤治療中的應(yīng)用前景、優(yōu)勢(shì)及面臨的挑戰(zhàn)。專(zhuān)家表示，艾托組合為腫瘤治療帶來(lái)了新的希望，但仍需更多大型臨床試驗(yàn)進(jìn)一步驗(yàn)證其療效和安全性，同時(shí)期待其擴(kuò)大適應(yīng)證和醫(yī)保覆蓋，以惠及更多腫瘤患者。
此次會(huì)議的舉辦，加強(qiáng)了各地專(zhuān)家之間的交流與合作。據(jù)悉，“五五行動(dòng)”系列交流會(huì)將繼續(xù)在多個(gè)城市開(kāi)展，以推動(dòng)腫瘤防治事業(yè)不斷向前發(fā)展，助力健康中國(guó)建設(shè)。
文：魏李培
編輯：張曌
審核：劉志勇 肖薇
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