近日，“4+4”醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)模式被推向風(fēng)口浪尖。行業(yè)專家普遍表示，“4+4”畢業(yè)的學(xué)生雖然取得了醫(yī)學(xué)博士（MD）學(xué)位，但仍然缺乏臨床經(jīng)驗，必須經(jīng)過規(guī)范化醫(yī)生培訓(xùn)并參加嚴(yán)格考試后才能取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證，成為一名臨床醫(yī)生。
這也引發(fā)了國內(nèi)對于醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)體系的討論，普通醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)能否合理縮短時間周期？
早在多年前，就有專家在兩會上反復(fù)提出合理縮短醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)時間的建議，建議將我國傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)“5+3”的體系（5年醫(yī)學(xué)本科+3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)）與美國的“4+4”模式看齊，對“5+3”一體化培養(yǎng)合格畢業(yè)生授予醫(yī)學(xué)博士學(xué)位（MD）。將“5+3”的醫(yī)學(xué)教育體系定位為全科醫(yī)生培養(yǎng)目標(biāo)，此后再通過加強(qiáng)?？漆t(yī)師培訓(xùn)，培養(yǎng)?？漆t(yī)生，專科醫(yī)師培訓(xùn)不再與學(xué)位教育掛鉤。
給接受了8年醫(yī)學(xué)教育的畢業(yè)生授予MD學(xué)位為何重要？目前的“5+3”一體化培養(yǎng)畢業(yè)生獲得的僅為本科學(xué)位。曾有一位同濟(jì)大學(xué)醫(yī)學(xué)院5年臨床醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生告訴第一財經(jīng)記者，參加完3年全科規(guī)培后（僅有本科學(xué)位），他的本科同學(xué)四分之三的去向都是社區(qū)醫(yī)院。
近年來，頂尖醫(yī)院對于學(xué)歷的要求越來越高，這使得醫(yī)學(xué)本科生甚至是碩士生找工作都越來越困難?！皟H僅擁有臨床醫(yī)學(xué)本科學(xué)歷基本連二級醫(yī)院也很難進(jìn)，而頭部三甲醫(yī)院近年來更是基本只招博士以上學(xué)歷，就連碩士生也很少有科室招?！蹦橙揍t(yī)院主任告訴第一財經(jīng)記者。
上述主任還稱，不僅僅是一線大城市三甲醫(yī)院只招博士，中西部地區(qū)很多大城市的三甲醫(yī)院近年來也都非常看重博士學(xué)歷。“現(xiàn)在沒有博士學(xué)位，基本上在醫(yī)院里很難有發(fā)展上升的空間?！彼硎荆皻w根結(jié)底是醫(yī)院的評價體系，這讓大家都想著擠進(jìn)頭部?！?/p>
一名醫(yī)療衛(wèi)生界的全國政協(xié)委員曾提出：“學(xué)歷不等于能力！在目前我國的醫(yī)學(xué)教育體系中，讀書和看病是相互割裂的，哪怕你讀到了博士，如果不參加規(guī)范化培訓(xùn)，照樣看不了病，科研型的研究生就離臨床更遠(yuǎn)了。”
這名委員表示，對于臨床型醫(yī)學(xué)人才來講，一名醫(yī)學(xué)生完成5年醫(yī)學(xué)教育和3年規(guī)培，完全可以參考美國模式，獲得臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)博士學(xué)位，成為好的臨床醫(yī)生和接下來的?？漆t(yī)生，?？漆t(yī)生再接受專科醫(yī)生培訓(xùn)。
他還指出，國內(nèi)醫(yī)學(xué)教育體系混雜，多種培養(yǎng)制度并存，給學(xué)生帶來了困惑，而醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)與醫(yī)生上崗實際需求“脫節(jié)”，又是導(dǎo)致我國醫(yī)生人才培養(yǎng)效率不高的重要原因。一方面，縮短醫(yī)生的培養(yǎng)時間，少走彎路，可以讓學(xué)生在盡可能短時間內(nèi)掌握各亞學(xué)科知識，成為一名好醫(yī)生；另一方面，混雜的培養(yǎng)模式也浪費了社會大量的人力、物力和財力資源。
“建立體系縮短醫(yī)生培養(yǎng)時間”已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)教育面臨的迫切問題。國內(nèi)醫(yī)學(xué)教育存在課堂無法服務(wù)于臨床的問題，需要在合理縮短學(xué)生在寫論文獲得文憑上耗費的時間，同時加強(qiáng)臨床實踐能力，以培養(yǎng)更多能看病的醫(yī)生。
針對近期輿論關(guān)于“4+4”模式培養(yǎng)出的醫(yī)學(xué)生醫(yī)術(shù)堪憂的說法，專家表示，“4+4”模式本身不是問題，因為授予的只是學(xué)位，“4+4”學(xué)生并不是一畢業(yè)就能成為醫(yī)生，同樣是需要經(jīng)過住院醫(yī)師的規(guī)范化培訓(xùn)并參加嚴(yán)格的考試之后，才能成為臨床醫(yī)生。關(guān)鍵在于如何建立嚴(yán)格的考核準(zhǔn)入制度，通過了考試才能進(jìn)入下一個階段的學(xué)習(xí)深造，這樣不僅能節(jié)省學(xué)生的學(xué)習(xí)時間，也節(jié)省了大量的社會資源。
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