貼合精準需求的牙頜面畸形序列治療
25歲的小蔣從小一路順遂，唯獨下巴都跑“偏”了，表現(xiàn)為嚴重的偏頜，也就是下巴朝右偏斜明顯，還有輕微的地包天，從正面看臉部中線不對稱，這讓他非常沒有自信。謝志堅教授團隊接診后綜合評估為骨性Ⅲ類錯頜畸形，需要通過截骨導板、定位導板，重新排列頜骨位置，使他的頜骨關系協(xié)調(diào)，改善地包天恢復到正常覆合覆蓋。
謝志堅教授說：“牙頜面畸形是人體在顱頜面生長發(fā)育過程中，受先天性或后天性因素，或由兩者聯(lián)合作用所致。尤其是骨性畸形并不少見，很多家庭在青少年時期開始重視并進行手術治療。”
頜面部缺損畸形團隊負責人謝志堅教授
為了矯正不同類型的牙頜面畸形，正頜外科手術成為了不可或缺的治療手段，也就是通過精確地調(diào)整面部骨骼的位置，使頜骨與顱面其他骨骼間的關系重新達到和諧與平衡。術后，患者不僅能夠獲得更加美觀的面部輪廓，更重要的是，他們的咬合關系將得到顯著改善，口頜系統(tǒng)的功能也將得到恢復與提升。
謝志堅團隊的牙頜面畸形的多學科診療起步于2009年，牙頜面畸形多學科聯(lián)合門診正式成立于2015年，是國內(nèi)該領域較早建設的特色MDT，聯(lián)合正頜、正畸、關節(jié)、修復、整形美容等優(yōu)勢資源，通過?？茀f(xié)同實現(xiàn)美學、功能重建的高質(zhì)效、標準化的序列治療。
頜面部缺損畸形團隊按照患者個性化情況，細分為畸形整復與后天畸形?？?、腫瘤與頜面缺損?？?、牙槽骨保存專科、創(chuàng)傷與關節(jié)專科。
“看似是小的病種切口，實際上能聚攏大量的患者需求?！敝x志堅說，臨床創(chuàng)新團隊的建設能提升學科影響力與水平，在浙江省內(nèi)建立患者認可的團隊，才能進一步吸引區(qū)域周邊大量患者前來就診，助力實現(xiàn)“看病不出省”。
青少年下頜后縮成焦點
下頜后縮，俗稱“小下巴”，是導致面部比例失調(diào)的常見病因。這類青少年在門診并不少見，但多數(shù)家長更關注牙齒矯正，對頜骨發(fā)育問題缺乏認知。
“下頜后縮的發(fā)病率不低，且病因復雜，覆蓋全生命周期。全國極少有團隊專注于這一領域，我們希望通過‘小而強’的創(chuàng)新模式，成為全國領軍的該病規(guī)范化治療標桿?！毕骂M后縮畸形團隊負責人施潔珺說。
下頜后縮畸形團隊負責人施潔珺主任
施潔珺介紹，下頜后縮的成因復雜，既有遺傳因素，也受后天環(huán)境影響，比如兒童期長期吮指、咬下唇、口呼吸等不良習慣，可能抑制下頜骨發(fā)育，此外，創(chuàng)傷、炎癥（如顳下頜關節(jié)?。┗蛳忍煨约膊。ㄈ绲谝?、二腮弓綜合征）也會直接破壞頜骨生長平衡造成下頜后縮、偏斜。這種畸形大大影響了外貌，更可能引發(fā)功能性障礙，如因咬合關系異常而導致咀嚼效率下降，發(fā)音不清，甚至因氣道狹窄出現(xiàn)睡眠呼吸暫停。
團隊臨床負責人吳夢婕舉了一個近期剛完成下頜后縮兩個周期治療的臨床案例，小姑娘三年前還是11歲，當時剛換完牙整口牙嚴重擁擠不齊，下頜嚴重后縮。分析原因是從小口呼吸習慣造成的。當?shù)蒯t(yī)院評估情況比較復雜，建議來杭州治療，接診后根據(jù)這個孩子的情況，結合青春期生長發(fā)育潛力、口呼吸不良習慣等因素制定了適合這個孩子的雙期治療矯治方案，也就是分別解決口呼吸的不良習慣并糾正上頜牙弓狹窄，牙列擁擠，咬合紊亂的問題，還解決了下頜后縮的面部不協(xié)調(diào)。
近日，浙江省正式發(fā)文公布首批“小而強”臨床創(chuàng)新團隊入選名單，啟動建設省級“小而強”臨床創(chuàng)新團隊（含培育創(chuàng)新團隊）92個，浙大口腔醫(yī)院兩大團隊入選首批省級“小而強”臨床創(chuàng)新團隊，分別是醫(yī)院常務副院長謝志堅教授的頜面部缺損畸形團隊與口腔正畸學科主任施潔珺領銜的下頜后縮畸形團隊，目前兩大團隊的專病門診已全部開放。在兩個“小而強”臨床創(chuàng)新團隊中，數(shù)字化得到了非常好的應用，通過“數(shù)字化正頜正畸聯(lián)合治療”模式，利用數(shù)字化診斷和導板、虛擬手術模擬，術前即可精準規(guī)劃骨骼移動路徑，控制術中誤差，助力此類牙頜面畸形或下頜后縮的患者實現(xiàn)滿意的修復治療效果。
熱門跟貼