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每個做過手術(shù)的人對自己的主刀醫(yī)生往往是千恩萬謝，但卻很少有人關(guān)注在手術(shù)室默默無聞卻將全部注意力都放在病人身上的麻醉師。

很多人對手術(shù)的感覺都是前一刻還清醒，下一刻就失去意識，再次醒來時手術(shù)已完成，這種無縫體驗的背后就是麻醉醫(yī)生的精準(zhǔn)調(diào)控和不間斷監(jiān)控。

可惜的是這些隱形戰(zhàn)士正在消失，現(xiàn)在我國的麻醉醫(yī)生正在用速度逃離醫(yī)院，2023年較2020年巔峰期減少了1.38萬人。

麻醉醫(yī)生缺乏會如何影響我們的醫(yī)療體驗？基層醫(yī)院的麻醉醫(yī)生又面臨怎樣的困境呢？

麻醉醫(yī)生不夠！

對麻醉醫(yī)生短缺感受最直接的可能就是產(chǎn)房了，現(xiàn)在很多女性在生產(chǎn)時會選擇無痛分娩，隨著幾年的發(fā)展，無痛分娩的技術(shù)越來越成熟，很多大醫(yī)院的無痛分娩率上漲的厲害。

已經(jīng)從2015年的27.5%一路飆到了2022年的60.2%，因為有了無痛分娩技術(shù)，很多準(zhǔn)媽媽在生孩子時都會輕松不少，至少不用再經(jīng)歷鬼門關(guān)般的痛苦了。

可麻醉醫(yī)生的短缺卻讓無痛分娩出現(xiàn)了問題，有些想打無痛針的產(chǎn)婦硬是排不上號，青島市立醫(yī)院的產(chǎn)科就曾因這個問題頭疼不已。

一位產(chǎn)婦宮縮時指望著能用上無痛分娩減輕點痛苦，但值班麻醉醫(yī)生正在為一位外科急診病人忙得不可開交，根本騰不出空，等到麻醉醫(yī)生處理完急診趕到產(chǎn)房時孩子都快生出來了。

這種情況已經(jīng)成了好多醫(yī)院的常態(tài)，白天時還好，麻醉師還能分出人手去幫忙做個無痛胃腸鏡，但一到晚上人手不足，只能優(yōu)先處理緊急手術(shù)，分娩鎮(zhèn)痛這樣的小事只能往后排。

目前我國麻醉醫(yī)生的總?cè)藬?shù)只有大約10萬人，缺口高達(dá)30萬人，如此大的缺口在大城市的三甲醫(yī)院都已經(jīng)頻頻暴露問題，就更別提基層醫(yī)院了。

人手緊值班頻，如此高的工作壓力讓很多麻醉醫(yī)生長期處于過勞狀態(tài)，有些醫(yī)院就連手術(shù)和急診這些可是都有麻醉醫(yī)生缺口，這種現(xiàn)象已經(jīng)大大限制了醫(yī)院的服務(wù)能力。

麻醉醫(yī)生：守護(hù)生命卻少有人知

麻醉醫(yī)生是醫(yī)院里最忙的人之一了，但是在公眾的眼中他們的知名度就不高，其實整個手術(shù)過程中，最希望病患安康的不是主刀醫(yī)生，反而是麻醉師。

在很多人眼中，麻醉醫(yī)生是個閑人，打過麻藥之后就沒什么事兒了，其實麻醉醫(yī)生的工作根本就不是讓別人睡著這么簡單，他們的工作才是真正貫穿手術(shù)全程的，比主刀醫(yī)生都要累得多。

主刀醫(yī)生的工作時間在整個手術(shù)過程中是有限的，術(shù)前的準(zhǔn)備和麻醉都不需要主刀醫(yī)生插手，但是麻醉醫(yī)生卻要從頭到尾跟完全程。

術(shù)前需要仔細(xì)評估病人的身體狀況，確保選擇最合適的麻醉方式，術(shù)中他們要時刻盯著病人的各種生命體征，不斷調(diào)整用藥，確保病人在手術(shù)中安全無憂，術(shù)后他們還要繼續(xù)觀察病人是否有不良反應(yīng)，一臺手術(shù)的成功與否，全靠麻醉醫(yī)生的保駕護(hù)航。

而且麻醉醫(yī)生是醫(yī)院里的全科醫(yī)生，他們在手術(shù)過程中要監(jiān)控病人的幾乎一切生命活動，無論是心跳呼吸還是血液循環(huán)和代謝狀態(tài)，都是麻醉醫(yī)生需要關(guān)注的點。

術(shù)中一旦出現(xiàn)心跳驟停和大出血這樣的突發(fā)情況，麻醉醫(yī)生必須要立刻出手搶救，每一次手術(shù)最緊張的都是麻醉醫(yī)生，他們的工作決定了手術(shù)開始之后病人能不能平安出來。

所以麻醉醫(yī)生遇到的意外情況是最多的，有些醫(yī)院會讓麻醉醫(yī)生參與到急診急救中，不管是心肺復(fù)蘇還是搶救急癥病人都是麻醉醫(yī)生的分內(nèi)之事。

他們的工作也不光局限在手術(shù)室，很多醫(yī)院設(shè)立疼痛門診處理各種慢性疼痛和術(shù)后疼痛，如何緩解疼痛也是麻醉醫(yī)生的工作范疇，醫(yī)院里凡是和痛有關(guān)的活兒基本都和麻醉醫(yī)生脫不開關(guān)系。

在醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)麻醉醫(yī)生是公認(rèn)的中流砥柱，他們就是一臺手術(shù)中的安全閥，手術(shù)刀在主刀醫(yī)生手里，但保障病人生命的卻是麻醉醫(yī)生，這是一位麻醉醫(yī)生在整個體系中的重要作用，他們的工作強度才遠(yuǎn)超常人能承受的范圍。

長時間高負(fù)荷工作，加上頻繁的夜班和突發(fā)事件，讓麻醉醫(yī)生成了醫(yī)院里最容易累倒的一群人，近年來麻醉醫(yī)生猝死的新聞屢見報端，醫(yī)生的過勞問題已經(jīng)成了行業(yè)的重大隱患。

可惜的是麻醉醫(yī)生的收入?yún)s并不高，大多數(shù)麻醉醫(yī)生的收入是沒有辦法跟其他科室的醫(yī)生相比的，在基層醫(yī)院這種差距更明顯，這種不公平的待遇就讓越來越多的年輕麻醉醫(yī)生心灰意冷，明明自己干的最累的活，卻拿著最少的工資，離開也就成了許多人的選擇。

如果說三甲醫(yī)院的麻醉醫(yī)生收入尚可，基層醫(yī)院的麻醉醫(yī)生的日子可就更難過了！

基層麻醉醫(yī)生的艱難求生

很多基層醫(yī)院的麻醉醫(yī)生都自嘲的把自己比作掉進(jìn)了壓力黑洞，基層醫(yī)院人手緊缺設(shè)備老舊，進(jìn)修的機會也很少，有些條件差的連基本的麻醉機和監(jiān)護(hù)儀都沒有辦法當(dāng)成標(biāo)配。

這種醫(yī)療器械的缺失對麻醉醫(yī)生來說是致命的，但是缺少監(jiān)控設(shè)備并不能成了出現(xiàn)手術(shù)事故推脫責(zé)任的理由，湖南某縣中醫(yī)院的整個麻醉科只有五名醫(yī)生，日常卻要應(yīng)對醫(yī)院的全部手術(shù)需求。

手術(shù)量多時大家忙得連軸轉(zhuǎn)，連吃飯的時間都得擠，輪休根本就是癡心妄想。

值晚班成了醫(yī)生們的常態(tài)，夜里來了急診就算在家也得立刻趕到醫(yī)院，值班表排得滿滿，幾乎沒有喘氣的機會。

人手緊張帶來的直接后果就是手術(shù)的推遲和積壓，哪怕是一些計劃好的手術(shù)，也會因為麻醉醫(yī)生人手不夠忙不過來被延后。

工作量大只不過是基層麻醉醫(yī)生面臨的常態(tài)，設(shè)備老舊和資源匱乏才是讓這些麻醉醫(yī)生最感痛苦的地方，中醫(yī)院雖然也是縣里的重要醫(yī)療部門，可是麻醉機和監(jiān)護(hù)儀數(shù)量實在是不夠用，現(xiàn)在的患者越來越多，中西醫(yī)結(jié)合療法的推廣也讓中醫(yī)院的手術(shù)越來越多。

可是設(shè)備就這么多，僧多粥少之下，為了搶設(shè)備醫(yī)生們都練舊了提前預(yù)約的絕活，即便如此醫(yī)院里好用的監(jiān)護(hù)儀數(shù)量依然不夠，可手術(shù)不等人，只能將就著用老舊設(shè)備替代。

這已經(jīng)是很多基層醫(yī)院的頑疾了，縣一級醫(yī)院還好，如果是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院情況就更差了，很多根本就沒有專門的麻醉醫(yī)生，只能臨時從臨床科室找醫(yī)生來兼職。

麻醉是一個非常專業(yè)的科目，其他醫(yī)生對麻醉懂得只不過是皮毛，只要稍微復(fù)雜一些，這些跨科室的醫(yī)生根本就應(yīng)付不來，最基本的麻醉問題成了我國基層醫(yī)療機構(gòu)的一大難題。

對麻醉醫(yī)生來說，設(shè)備少人手缺其實都可以克服，最大的問題是經(jīng)驗不足，可是現(xiàn)在醫(yī)療系統(tǒng)對麻醉醫(yī)生的進(jìn)修路徑非常少，有些基層醫(yī)生外出進(jìn)修還得自掏腰包，醫(yī)院里報銷的費用非常有限，再加上基層醫(yī)院本來麻醉醫(yī)生就不足，一旦有一兩個外出進(jìn)修，科室人手就更緊張了。

進(jìn)修機會有限，時間也有限，進(jìn)修回來卻發(fā)現(xiàn)新技術(shù)需要新設(shè)備，自己工作的醫(yī)院卻根本沒有，現(xiàn)狀實在讓人無奈。

面對困境總會有先驅(qū)者綻放光芒，重慶梁平區(qū)人民醫(yī)院的麻醉醫(yī)生劉春元沒有選擇放棄，而是自發(fā)組織了相關(guān)的培訓(xùn)。