國家衛(wèi)生健康委于4月28日召開新聞發(fā)布會，介紹關(guān)愛勞動者職業(yè)健康有關(guān)情況，并答記者問。
提問：新版《職業(yè)病分類和目錄》新增了腕管綜合征和創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙兩種職業(yè)病，請問這兩種職業(yè)病有哪些癥狀？勞動者個人應(yīng)該如何做好自身防護和早期干預(yù)識別？用人單位又能做些什么？
中國疾控中心職業(yè)衛(wèi)生所所長 孫新：
職業(yè)性腕管綜合征是職業(yè)性肌肉骨骼損傷疾患的一種，這類疾病主要是在工作場所中由于長期受力、重復(fù)勞動、不良的工作姿勢、重體力勞動和振動引起的以肌肉、骨骼、神經(jīng)系統(tǒng)損傷為代表的一類疾病。一些高強度或者高頻率手腕部活動的勞動者容易發(fā)生職業(yè)性腕管綜合征，例如：制造業(yè)生產(chǎn)流水線上從事重復(fù)作業(yè)和用力的勞動者，如裝配工。這類疾病的臨床表現(xiàn)主要是手腕部長時間重復(fù)作業(yè)或者是用力作業(yè)引起的手部正中神經(jīng)區(qū)域出現(xiàn)感覺或運動障礙，引起了手指拇指、食指、中指、無名指出現(xiàn)的麻木和疼痛，部分患者會出現(xiàn)前臂疼痛，嚴重還會出現(xiàn)大魚際肌的萎縮，造成拇指不能完成對等的一些功能障礙。
今年4月3日，《職業(yè)性腕管綜合征診斷標準》已經(jīng)正式發(fā)布，將配合我們職業(yè)病分類目錄正式實施。標準中對如何預(yù)防這類疾病作出了明確的要求。首先，對用人單位，要改進工藝技術(shù)和裝備。二是要合理組織安排崗位工作任務(wù)，特別是減少勞動者手腕部重復(fù)作業(yè)和用力操作作業(yè)時間、負荷和頻率。三是對從事手腕部重復(fù)作業(yè)或者用力作業(yè)的勞動者，及時進行健康檢查。配套的標準我們已經(jīng)發(fā)布了。四是要加強宣傳教育，特別是要提高勞動者自身的防護意識。
對勞動者本身，一是要減少手腕部過度用力、降低手腕部重復(fù)作業(yè)的頻率；二是工作休息時間，大家可以適當做一些手腕部的放松，例如做一些按摩，來緩解肌肉疲勞，來預(yù)防這類疾病。如果大家喜歡運動，應(yīng)當避免因為手腕部運動過度產(chǎn)生腕部損傷，例如打羽毛球、網(wǎng)球，避免手腕部產(chǎn)生腕部損傷。
首都醫(yī)科大學附屬北京安定醫(yī)院院長 王剛：
創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙指的是在嚴重的創(chuàng)傷事件之后，出現(xiàn)的一系列心理和行為癥狀。具體表現(xiàn)為，比如侵入性癥狀，災(zāi)難性的場景在腦海中反復(fù)出現(xiàn)，我們把它叫作“閃回”、還有“噩夢”。第二類癥狀，回避，有意回避跟創(chuàng)傷有關(guān)的人、地點，拒絕回憶它。第三類癥狀，警覺性增強，表現(xiàn)為易怒、易激惹、睡眠障礙等。第四類癥狀是跟認知和情緒相關(guān)的癥狀，比如會出現(xiàn)記憶力障礙，或者出現(xiàn)情感麻木等。
除了這些精神、心理的癥狀以外，有部分患者還會出現(xiàn)一些軀體的癥狀，如肌肉的酸痛、頭疼，還有心悸等。如果這些癥狀持續(xù)一個月以上，而且嚴重影響到了勞動者的工作、生活和社交能力，就可以考慮診斷這個疾病。
參與搶險救災(zāi)的公安干警、醫(yī)護人員和消防人員是需要重點關(guān)注的人群。根據(jù)2025年4月3日國家發(fā)布的《職業(yè)性創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙診斷標準》的相關(guān)要求，用人單位需要在平時做好心理危機干預(yù)的預(yù)案，并且準備相應(yīng)的設(shè)備，比如說用于心理測量的設(shè)備、用于放松訓練的設(shè)備，而且要定期給職工開展心理相關(guān)的培訓，甚至演練。當參與搶險救災(zāi)工作之后，也要對參與人員進行心理評估，看看他們是否會出現(xiàn)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的相關(guān)癥狀，對于重點關(guān)注的人群，可能需要持續(xù)關(guān)注1到6個月的時間。作為參與救災(zāi)的人員，也可以在平時的培訓中，用學到的一些放松訓練、正念冥想等方法，來進行壓力的自我調(diào)整，如果調(diào)整不了，存在創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的典型癥狀，就需要接受精神科醫(yī)生、心理治療師的專業(yè)幫助。
提問：在生活和工作中，噪聲可以說是無處不在的，請問噪聲可能對人體造成哪些健康損害？工作中應(yīng)該如何預(yù)防噪聲的污染？
噪聲在我們?nèi)粘Ｉ詈凸ぷ鳝h(huán)境中幾乎無處不在。噪聲的暴露主要造成了一些聽覺系統(tǒng)的損傷，例如導(dǎo)致聽力損失，嚴重者導(dǎo)致噪聲聾。噪聲的強度越強、接觸時間越長，導(dǎo)致的健康損害是越嚴重的。
那么在工作中如何預(yù)防噪聲污染？首先對于用人單位來講，一是要改進工藝，優(yōu)先采取一些降噪材料，降低工作場所噪聲的強度。二是采取一些隔聲材料，將產(chǎn)生噪聲的部位罩起來，降低噪聲在空氣中的傳播。三是要定期對接觸噪聲的勞動者開展職業(yè)健康檢查，做好崗前、在崗期間和離崗期間的聽力檢查。
對勞動者個人來說，佩戴耳塞和護聽器是減少噪聲污染、保護我們聽覺器官的有效措施。但是，佩戴防護用品并不意味著大家就進了“保險箱”。如果耳塞、護聽器選擇不對，或者佩戴不正確，也可能出現(xiàn)聽力損失或者噪聲聾。
所以這里提醒大家，一是要選擇符合我們國家標準的耳塞和護聽器。二是要掌握正確的佩戴方法，我們勞動者在進入噪聲作業(yè)場所前，要佩戴好，另外在工作期間要堅持全程佩戴。三是要減少在生活娛樂時的噪聲污染，例如要避免長時間佩戴耳機聽音樂。大家聽音樂時，也盡量把音樂的音量調(diào)到適中。
提問：隨著經(jīng)濟的快速發(fā)展，新材料新技術(shù)新工藝廣泛使用，新的就業(yè)形態(tài)也在形成，勞動者所處的工作環(huán)境和所面臨的健康問題更加復(fù)雜。請問勞動者應(yīng)該如何有效預(yù)防職業(yè)病以及與工作相關(guān)的疾病。
中國疾控中心職業(yè)衛(wèi)生所所長 孫新：
當前，勞動力既面臨接觸粉塵化學毒物、噪聲等傳統(tǒng)職業(yè)病危害引起的職業(yè)病，也面臨一些新業(yè)態(tài)、新就業(yè)模式可能導(dǎo)致的工作相關(guān)疾病。
一方面，對接觸粉塵、化學毒物、噪聲等傳統(tǒng)職業(yè)病危害的勞動者，一是要主動了解你所在崗位存在哪些職業(yè)病危害、可能的危害后果和應(yīng)采取的防護措施，做好個人防護。例如存在粉塵危害工作崗位，要正確佩戴防塵口罩；存在化學毒物危害的崗位要正確穿戴防毒口罩、防護服、防護手套，做好呼吸防護；存在噪聲的工廠要正確使用耳塞、護聽器，做好聽力保護。這里我也要借此機會提醒大家，大家千萬不要因為怕麻煩或不方便，而忽略或不規(guī)范地穿戴個人防護用品。二是要主動踐行健康工作方式，工間休息時，有條件的做點簡單的伸展運動，緩解肌肉疲勞，預(yù)防骨骼肌肉損傷。
另一方面，隨著平臺經(jīng)濟快速發(fā)展，現(xiàn)在郵政快遞業(yè)（快遞、外賣）、網(wǎng)約車、網(wǎng)絡(luò)直播等新業(yè)態(tài)發(fā)展非常迅速，從業(yè)人員長期處于長時間、高強度工作狀態(tài)，經(jīng)常久坐容易導(dǎo)致罹患心血管疾病、心理疾病、骨骼肌肉損傷等健康問題。這里我也想提醒外賣員、快遞小哥、網(wǎng)約車司機、網(wǎng)絡(luò)直播等從業(yè)人員，要重視自己的健康問題。一是要避免長時間工作或熬夜，工作一段時間后要適當活動一下。例如外賣小哥、快遞小哥和網(wǎng)約車司機把車停下來，簡單做一點拉伸運動，勞逸結(jié)合；二是要避免久坐，例如網(wǎng)絡(luò)直播從業(yè)人員，可以交替采取站姿和坐姿，來緩解肌肉疲勞。/健康科普
來源：健康中國
編輯：劉曉璐、楊紫萱
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