通訊員 譚媛 陳純
在醫(yī)療技術(shù)日新月異的今天，如何將傳統(tǒng)中醫(yī)智慧與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)深度融合，成為提升醫(yī)療水平的重要命題。岳陽市中醫(yī)醫(yī)院麻醉手術(shù)部以“理論互鑒、技術(shù)互補(bǔ)、路徑創(chuàng)新”為核心理念，積極探索中西醫(yī)結(jié)合的新路徑。
作為岳陽市危急重癥救治中心的核心支撐，市中醫(yī)醫(yī)院麻醉手術(shù)部在岳陽地區(qū)率先開展多模式術(shù)后鎮(zhèn)痛、超聲引導(dǎo)神經(jīng)阻滯聯(lián)合喉罩麻醉技術(shù)。困難氣管插管、呼吸機(jī)的使用、危重病人監(jiān)護(hù)與搶救、心肺腦復(fù)蘇等醫(yī)療技術(shù)在湘北地區(qū)走在同行前列。構(gòu)建的“零延遲響應(yīng)”急救體系屢創(chuàng)生命奇跡，這里上演著日均30余臺(tái)生死時(shí)速，年完成手術(shù)超萬臺(tái)，其中3、4級(jí)手術(shù)達(dá)4000多臺(tái)次。創(chuàng)下從新生兒到105歲高齡患者的安全麻醉記錄，成為區(qū)域醫(yī)療創(chuàng)新的標(biāo)桿。
科技賦能 打造湘北醫(yī)療高地的硬核實(shí)力
步入岳陽市中醫(yī)醫(yī)院麻醉手術(shù)部，4000平方米的科室規(guī)模，擁有住院手術(shù)間15間，門診手術(shù)室3間，DSA雜交手術(shù)室2間，數(shù)字一體化手術(shù)間1間，構(gòu)成精密矩陣?？剖遗鋫溆械聽柛衤樽頇C(jī)、日本光電監(jiān)護(hù)儀、索羅聲進(jìn)口超聲機(jī)、纖維支氣管鏡、可視喉鏡、麻醉深度監(jiān)測(cè)及BIS監(jiān)測(cè)、4k高清腹腔鏡、荷蘭飛利浦Azurion 7 M20數(shù)字血管造影機(jī)（DSA）、電子顯微鏡、小c型臂、德國(guó)max more椎間孔鏡、高端手術(shù)電子顯微鏡、前列腺等離子電切鏡、宮腔鏡、胸腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、膽道鏡等先進(jìn)設(shè)備120余臺(tái)，為復(fù)雜手術(shù)提供硬件保障。
中西合璧 打造高質(zhì)高效圍術(shù)期平臺(tái)
“我們追求的不是簡(jiǎn)單的技術(shù)疊加，而是中西醫(yī)的深度融合?！痹撛郝樽硎中g(shù)部主任洪波介紹，麻醉手術(shù)部配備有一支由2名主任醫(yī)師、3名副主任醫(yī)師、2名副主任護(hù)師等59人組成的技術(shù)團(tuán)隊(duì)?？剖覍⒅嗅t(yī)“辨證施治”與西醫(yī)ERAS加速康復(fù)理念結(jié)合，構(gòu)建起“調(diào)氣-鎮(zhèn)痛-促愈”三位一體的圍術(shù)期管理模式。不僅在中西醫(yī)結(jié)合理論上有著深厚的見解，在實(shí)際操作中更有深度融合和高超的技藝。
術(shù)前辨證定策略——通過舌診、脈診評(píng)估患者氣血狀態(tài)，針對(duì)陽虛體質(zhì)患者增加術(shù)區(qū)艾灸預(yù)熱，氣滯血瘀型患者輔以活血化瘀中藥干預(yù)，使術(shù)后惡心嘔吐發(fā)生率從18%降至9%；
術(shù)中針灸控應(yīng)激——全麻手術(shù)中，電針刺激合谷、內(nèi)關(guān)穴調(diào)控神經(jīng)內(nèi)分泌，使丙泊酚用量減少30%，患者蘇醒時(shí)間縮短20%；
術(shù)后協(xié)同鎮(zhèn)痛——采用針刺足三里、三陰交穴，聯(lián)合患者自控鎮(zhèn)痛泵（PCIA），使阿片類藥物需求下降40%。
中醫(yī)的全局性干預(yù)與西醫(yī)的精準(zhǔn)化調(diào)控有機(jī)結(jié)合，顯著改善了圍術(shù)期的安全性與舒適度。不僅減少西藥毒副作用、加速功能康復(fù)，還降低了醫(yī)療成本，為區(qū)域性中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展提供了可復(fù)制的樣板。
“零延遲響應(yīng)”急救體系 屢創(chuàng)生命奇跡
“嘀——”監(jiān)護(hù)儀的警報(bào)聲刺破手術(shù)室的寧靜，無影燈下，32歲的產(chǎn)婦面色蒼白，四肢冰冷，剖宮產(chǎn)術(shù)中的突發(fā)大出血讓生命懸于一線。麻醉團(tuán)隊(duì)瞬間進(jìn)入戰(zhàn)斗狀態(tài)：3分鐘內(nèi)啟動(dòng)大量輸血方案，床旁TEG監(jiān)測(cè)精準(zhǔn)調(diào)控凝血功能，自體血回輸技術(shù)將800毫升濃縮紅細(xì)胞重新注入患者體內(nèi)……歷經(jīng)3小時(shí)鏖戰(zhàn)，出血量從3500毫升降至1200毫升，子宮得以保全，母子平安。
“我們搶出的每一秒都是黃金救援時(shí)間?！痹狸柺兄嗅t(yī)醫(yī)院麻醉手術(shù)部以“零延遲響應(yīng)”為生命護(hù)航坐標(biāo)，建立“一鍵啟動(dòng)”機(jī)制，將急診介入手術(shù)時(shí)間縮短40%，決策-干預(yù)鏈條壓縮至15分鐘；構(gòu)建了快捷、高效的生命綠色通道。超聲引導(dǎo)精準(zhǔn)麻醉使困難氣道處置成功率提升至98%，自體血回輸技術(shù)為大出血患者節(jié)約60%異體血需求；同時(shí)，與急診科、心內(nèi)科建立“先處置后補(bǔ)流程”機(jī)制，卒中患者DNT（入院至溶栓）時(shí)間控制在20分鐘內(nèi)，大大提高了救治時(shí)間。
從“保命”到“優(yōu)效”，從“救治”到“促愈”，當(dāng)中醫(yī)的整體觀照進(jìn)西醫(yī)的精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)，患者收獲的是更安全、更舒適、更具人文溫度的醫(yī)療體驗(yàn)。岳陽市中醫(yī)醫(yī)院麻醉手術(shù)部用科技突破生命極限，以人文溫暖醫(yī)患心靈，在洞庭湖畔書寫著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的東方答卷。
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