在上?？萍即髮W(xué)遇見威廉·哈茲爾廷博士，他滿頭銀發(fā)、戴著大大的方框眼鏡，猛一看有點像那位創(chuàng)作了無數(shù)超級英雄故事的漫畫家斯坦·李。聽到有人這樣評價，他笑著脫口而出：“科學(xué)就是真實世界里的超能力?！?/p>
哈茲爾廷記錄過這種“超能力”：紐約大學(xué)朗格尼醫(yī)學(xué)中心用10年時間從每年虧損1.5億美金轉(zhuǎn)為每年盈余2.4億美金；在全美醫(yī)學(xué)院排名中，從第34位躍至第3位，僅次于哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院與約翰霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院……哈茲爾廷將這一逆襲歷程寫入《世界級醫(yī)療系統(tǒng)：紐約大學(xué)朗格尼醫(yī)學(xué)中心的成功蛻變》，該書被媒體評價“2025年每個醫(yī)療管理者必須偷師的‘朗格尼法則’?！?/p>
當然，哈茲爾廷可不只是“作家”。他是哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院、哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授，指導(dǎo)癌癥、艾滋病研究，在過去30年里創(chuàng)辦十多家生物技術(shù)公司，被譽為生物技術(shù)先驅(qū)。近日，由上海臨床研究中心主任朱疇文領(lǐng)銜翻譯、復(fù)旦大學(xué)出版社出版的《世界級醫(yī)療系統(tǒng)》中文版問世，哈茲爾廷來到上海，并接受記者專訪。從“中美網(wǎng)友對醫(yī)療賬單”到“AI席卷醫(yī)學(xué)界”，他和記者的對話圍繞如何“遇見”更好的醫(yī)療展開。
何謂“好醫(yī)院”：看結(jié)果還是看過程？
“我來上海大概有15次了，我喜歡這個城市，現(xiàn)代、便捷?！惫潬柾⑹巧虾５睦吓笥眩麉⑴c了幾所中美合作醫(yī)院的創(chuàng)立，更曾作為“患者”體驗過上海的醫(yī)療。這次采訪伊始，我們的話題就從“何謂世界級醫(yī)療系統(tǒng)”開啟。
技術(shù)先進、“藥到病除”的醫(yī)院，就是好醫(yī)院嗎？哈茲爾廷饒有興致地與記者分享起他的一個朋友最近的經(jīng)歷：她腳扭傷去看病，回來后抱怨連連。事實上，她的腳踝恢復(fù)得很好，醫(yī)院就診完全沒問題，但因為一位護士的“暴脾氣”，她的就診體驗很糟糕，連帶對整個醫(yī)院打上“差評”。
“如果一家醫(yī)院要被稱為‘世界級’的，那么，不論醫(yī)生、護士，還是導(dǎo)診員，甚至是停車場員工，都得是‘世界級’?！痹谒磥?，患者對“好醫(yī)院”的評價，越來越超越治療的結(jié)果，更看重治療過程中的體驗。
今年年初，美國網(wǎng)友涌入中國社交平臺“小紅書”，無意中形成中美醫(yī)療“對賬單”現(xiàn)象。有美國網(wǎng)民調(diào)侃自己的“天價”就醫(yī)賬單。當然，中國網(wǎng)友對就醫(yī)負擔(dān)、候診時長也有不小的期待。這難道是無解的世界難題？哈茲爾廷坦言，盡管中美醫(yī)療體系有很大差異，但有些問題是有共性的，比如對效率與質(zhì)量的認識。
“對醫(yī)療服務(wù)提供者而言，如何在可承受的成本范圍內(nèi)提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，既是當前美國醫(yī)療保健領(lǐng)域的核心問題，也是許多國家亟需破解的問題”。他進而以紐約大學(xué)朗格尼醫(yī)學(xué)中心10年變革為例談到，卓越的醫(yī)療服務(wù)可以省錢，而非花錢。當然，這背后是由日間診療、微創(chuàng)醫(yī)療、快速康復(fù)理念與醫(yī)學(xué)新技術(shù)發(fā)展以及一系列科學(xué)的管理邏輯來支撐，還包括復(fù)雜的計算公式，但人們可以簡單理解這件事：跟蹤患者治療后的并發(fā)癥發(fā)生率、再住院率等數(shù)據(jù)，優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療可以減少這些事件的發(fā)生，進而減少患者整體醫(yī)療負擔(dān)。
“所以，我們不能簡單地認為，追求卓越醫(yī)療質(zhì)量一定會增加成本。”哈茲爾廷說。
AI時代的醫(yī)生：“接觸患者”是不變原則
人工智能（AI）是另一個繞不開的全球熱詞。“你來采訪我之前，有沒有借助AI檢索我的信息？”哈茲爾廷突然問記者，得到肯定答復(fù)后，他笑道，AI已在幫助醫(yī)生做到許多過去做不到的事，包括藥物研發(fā)、輔助醫(yī)生決策等。
“AI已經(jīng)進入一些醫(yī)生的診室，出現(xiàn)在電腦界面上。比如，在為病人開具檢查時，AI會提示醫(yī)生是否遺漏某種疾病的可能，是否忽略某個指標的檢查?！惫潬柾⑿ρ?，醫(yī)生可能會討厭AI“指指點點”，但不可否認，這名助手能為醫(yī)患節(jié)省大量時間。
有意思的是，在醫(yī)學(xué)科技高歌猛進的當下，哈茲爾廷不忘向記者強調(diào)：AI時代的醫(yī)生，“接觸患者”是不變原則。
“想要成為醫(yī)生的年輕人不妨先問自己一個問題——是否愿意觸摸病人，并撫慰他的情緒？如果答案是否定的，那么你可以去當科學(xué)家，或從事其他行當，請不要當醫(yī)生?！惫潬柾⒄f。
這名“過來人”的喊話，其實有科學(xué)發(fā)現(xiàn)來佐證。已有研究發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生握持患者手腕測量脈搏時，患者的皮質(zhì)醇水平會下降。這種接觸觸發(fā)的“關(guān)懷效應(yīng)”能激活迷走神經(jīng)，增強免疫應(yīng)答。AI時代的這些新發(fā)現(xiàn)，指向一句醫(yī)療圈的老話：科技越發(fā)達，人性越重要。
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