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“唯論文”評(píng)價(jià)機(jī)制催生造假，而部分期刊存在“交錢即發(fā)”的灰色產(chǎn)業(yè)鏈。

文 | 一一

近日，媒體記者在知網(wǎng)查詢發(fā)現(xiàn)，多篇婦產(chǎn)科領(lǐng)域的論文中出現(xiàn)“男女不分”的情況，在實(shí)驗(yàn)對(duì)照組和觀察組中提到有男性患者，他們患的疾病包括子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位囊腫、產(chǎn)后出血等。

這些婦產(chǎn)科領(lǐng)域的學(xué)術(shù)論文因出現(xiàn)“男性患者”而引發(fā)輿論廣泛爭(zhēng)議。在涉及子宮肌瘤、卵巢囊腫、產(chǎn)后出血等女性專屬疾病的臨床研究中，將男性納入患者樣本，甚至出現(xiàn)“男性產(chǎn)婦”等違背醫(yī)學(xué)常識(shí)的描述，暴露了學(xué)術(shù)審核機(jī)制失效、論文代寫產(chǎn)業(yè)鏈等深層次問題。

護(hù)士論文現(xiàn)“男性子宮肌瘤患者”

5月4日，一篇題為《針對(duì)性護(hù)理干預(yù)在子宮肌瘤圍手術(shù)期的情緒和生活質(zhì)量臨床應(yīng)用效果》的論文在網(wǎng)絡(luò)流傳。

涉事論文原文

網(wǎng)友發(fā)現(xiàn)，論文第一部分寫到“選取本院2015年4月至2016年4月收治的接受手術(shù)治療的子宮肌瘤患者80例，對(duì)照組患者中，男27例，女13例，觀察組患者中，男28例，女12例，年齡24-55歲”。論文中提到，選取的樣本為所有患者經(jīng)臨床癥狀和婦科檢查確診為子宮肌瘤，所有患者簽署知情同意書。

這組數(shù)據(jù)堪稱魔幻——對(duì)照組40人里27男13女，觀察組28男12女，男性占比近70%，男性比女性還愛得子宮肌瘤？真是離譜到家了。

這篇論文明明開篇就寫著：“子宮肌瘤是女性常見的良性腫瘤之一?！?/p>

三甲醫(yī)院的婦產(chǎn)科在接受記者采訪時(shí)指出，針對(duì)子宮肌瘤的研究，對(duì)照觀察組病例中不可能包括男性患者。

澎湃新聞?dòng)浾咴谥袊?guó)知網(wǎng)查詢?cè)撜撐目吹?，該論文在線公開時(shí)間為2017年11月29日，論文作者為山東大學(xué)齊魯醫(yī)院婦科霍文靜。該論文于2017年6月發(fā)布在《實(shí)用婦科內(nèi)分泌》電子雜志。

5月5日傍晚，山東大學(xué)齊魯醫(yī)院就此事件發(fā)布了情況說明：

5月5日上午，我院關(guān)注到網(wǎng)友反饋的相關(guān)論文信息，第一時(shí)間開展調(diào)查工作。經(jīng)核查，網(wǎng)傳論文存在學(xué)術(shù)不端問題。我院依規(guī)依紀(jì)給予護(hù)士霍某某記過處分、降級(jí)處理，取消其五年內(nèi)各類晉級(jí)晉升等資格。齊魯醫(yī)院一直高度重視學(xué)風(fēng)建設(shè)，對(duì)學(xué)術(shù)不端行為始終秉持“零容忍”態(tài)度。感謝廣大網(wǎng)友關(guān)心。

男患者多次出現(xiàn)在婦產(chǎn)科論文中

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院算是及時(shí)處理了一件學(xué)術(shù)不端的事件，但記者們卻發(fā)現(xiàn)這樣離譜的論文居然還不少。

記者在中國(guó)知網(wǎng)上檢索發(fā)現(xiàn)，有兩篇涉婦科論文中出現(xiàn)男性病例，該兩篇文章均發(fā)表于《中國(guó)醫(yī)藥指南》期刊。

其中一篇題為《腹腔鏡宮頸癌根治術(shù)聯(lián)合卵巢移位、陰道延長(zhǎng)對(duì)患者性生活質(zhì)量及內(nèi)分泌水平的影響》的文章于2015年9月發(fā)表。

在第一部分資料與方法中介紹：我院于2012年3月至2013年5月收治的200例宮頸癌患者隨機(jī)的分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組和觀察組各100例，對(duì)照組中60例(60%)為男性，40例（40%)為女性；最大年齡為43歲，最小年齡為27歲，平均年齡為32歲；觀察組中55例(55%) 為男性，45例(45%)為女性……

再度驚現(xiàn)男性比女性患者還多的宮頸癌數(shù)據(jù)！

另一篇名為《護(hù)理干預(yù)在羊水栓塞高危產(chǎn)婦預(yù)防中的意義分析》的文章發(fā)表于2018年2月28日。

文中稱：“選取2014年9月至2017年9月我院治療出現(xiàn)羊水栓塞的高危產(chǎn)婦140例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法分為兩組，其中實(shí)驗(yàn)組的患者使用精心的護(hù)理干預(yù)，在對(duì)照組中使用常規(guī)的護(hù)理。其中，實(shí)驗(yàn)組有31例女性患者，有34例男性患者，最小的患者有29歲，最大的患者有49歲，平均年齡為(35.51±3.7)歲。對(duì)照組中有32例女性患兒，有33例男性患兒，最小的患者有28歲，最大的患者有48歲，平均年齡為 (36.52±4.1)歲。”

“高危產(chǎn)婦”病例中不僅出現(xiàn)了“男性患者”，部分患者還被稱之為“患兒”。真的是讓人匪夷所思。

此外，記者們還發(fā)現(xiàn)——

《臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志》2019年刊登的《介入超聲對(duì)于治療卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫的效果和應(yīng)用價(jià)值研究》稱，選取該院收治的100例卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者均分為對(duì)照組和觀察組，每組各50例；對(duì)照組男性26例，女性24 例；觀察組男性25例，女性25例。
《大家健康》2015年刊登的《高強(qiáng)度聚焦超聲治療子宮肌瘤的護(hù)理要點(diǎn)分析》中寫道：“78 例子宮肌瘤患者中男性患者45例，女性33例，年齡26～57歲。32 例子宮肌瘤患者出現(xiàn)痛經(jīng)、17 例患者經(jīng)期延長(zhǎng)，經(jīng)量增多、4 例患者便秘、29 例患者貧血、22例患者尿頻、54例患者存在伴隨癥狀?！?/p>

《中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生》2014年刊登的《難治性產(chǎn)后出血干預(yù)性治療方法的對(duì)比研究》稱：“69例患者，年齡20-34歲，男35例，女34例，其中經(jīng)產(chǎn)婦36例，初產(chǎn)婦33例。”

如何破解學(xué)術(shù)不端？

按照公眾的醫(yī)學(xué)常識(shí)，男性無子宮、卵巢等器官，理論上不可能罹患子宮肌瘤、宮頸癌或成為產(chǎn)婦。但論文中不僅出現(xiàn)男性病例，還描述“經(jīng)婦科檢查確診”“簽署知情同意書”等細(xì)節(jié)，顯示編造痕跡實(shí)在太過明顯。

公開權(quán)威信息顯示，山東大學(xué)齊魯醫(yī)院婦科護(hù)士涉事期刊名為《實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志》，創(chuàng)刊于2014年，主辦單位為中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，系目前我國(guó)唯一一本婦科內(nèi)分泌領(lǐng)域的學(xué)術(shù)期刊。

創(chuàng)刊于2003年的《中國(guó)醫(yī)藥指南》，是由中國(guó)保健協(xié)會(huì)主辦的國(guó)家級(jí)綜合性醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)期刊，2024版復(fù)合影響因子0.278。公眾質(zhì)疑，這樣的學(xué)術(shù)期刊到底是怎么進(jìn)行最基本的審核的？

有評(píng)論指出，“唯論文”評(píng)價(jià)機(jī)制催生造假，而部分期刊年發(fā)文量超過3000篇，存在“交錢即發(fā)”的灰色產(chǎn)業(yè)鏈。護(hù)士、基層醫(yī)生為晉升職稱而“水論文”，部分通過代寫機(jī)構(gòu)完成。山東大學(xué)齊魯醫(yī)院涉事護(hù)士的論文發(fā)表8年后才被曝光，“羊水栓塞高危產(chǎn)婦”論文作者表示文章中出現(xiàn)男性病例是由于失誤導(dǎo)致的……由此可見，部分期刊的審稿流程形同虛設(shè)，相關(guān)編輯并未履行基本的審核職責(zé)。發(fā)表這樣完全沒人看的論文，以及發(fā)表離譜論文的期刊，究竟有什么價(jià)值呢？

論文造假事件進(jìn)一步加劇了人們對(duì)醫(yī)療行業(yè)專業(yè)性的質(zhì)疑。有人建言應(yīng)該進(jìn)行系統(tǒng)性的整改，如破除“唯論文”評(píng)價(jià)體系，建立以臨床能力為核心的職稱評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)；推行論文數(shù)據(jù)溯源核查，建立“黑名單”制度；對(duì)年發(fā)文量超千篇的期刊開展專項(xiàng)審查，取締“掠奪性期刊”。唯有建立科學(xué)的、具有公信力的重視實(shí)際業(yè)績(jī)的人才評(píng)價(jià)體系，才能把醫(yī)護(hù)人員從唯論文評(píng)價(jià)中解放出來，也才能從根本上治理荒謬、離譜的學(xué)術(shù)不端問題。

資料來源：澎湃新聞、北京日?qǐng)?bào)、新聞晨報(bào)等