低學(xué)歷臨聘人員是此次重點(diǎn)清退的對(duì)象。未來(lái)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)清退冗余人員或成行業(yè)趨勢(shì)。
撰文 |燕小六、文慧
責(zé)編丨汪 航
前不久，河南省新鄉(xiāng)市封丘縣衛(wèi)生系統(tǒng)進(jìn)行了一輪大規(guī)模裁員。
官方公布的文件顯示，從今年3月下旬開(kāi)始，封丘縣對(duì)縣直4家醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定了“低學(xué)歷臨聘人員清退計(jì)劃”，預(yù)計(jì)清退初高中及中專學(xué)歷初級(jí)人員300余人。
這不是封丘縣第一次清退臨聘人員?！搬t(yī)學(xué)界”梳理發(fā)現(xiàn)，早在2024年8月，封丘縣衛(wèi)健委就曾按照縣醫(yī)管委要求，清退了501名低學(xué)歷、低職稱臨聘人員，有衛(wèi)生院一次性被清退34人。
裁員同時(shí)，封丘縣還面向社會(huì)招聘上百名符合特定標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)護(hù)人員。對(duì)于這一現(xiàn)象，陜西省山陽(yáng)縣衛(wèi)生健康局原副局長(zhǎng)、醫(yī)改專家徐毓才告訴“醫(yī)學(xué)界”，一邊清退一邊招聘，說(shuō)明其目的是要進(jìn)行隊(duì)伍優(yōu)化，招募學(xué)歷更高的從業(yè)人員。
實(shí)際上，封丘縣醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)已成為河南推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)的典型案例之一，而“清退冗余人員”正是該縣醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)的一部分。
原文/截圖自“封丘衛(wèi)健”
醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)清退這些人員
封丘縣是河南省新鄉(xiāng)市轄縣，縣域面積1220.5平方公里，轄5鄉(xiāng)14鎮(zhèn)、609個(gè)行政村，總?cè)丝?9.36萬(wàn)，曾在2014年被評(píng)為“中國(guó)長(zhǎng)壽之鄉(xiāng)”。
據(jù)當(dāng)?shù)仉娨暸_(tái)2022年12月26日?qǐng)?bào)道，該縣有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)730個(gè)、床位數(shù)達(dá)3772張。其中包括直屬下級(jí)機(jī)構(gòu)4個(gè)，分別是縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院、縣衛(wèi)校附院，基本形成覆蓋全縣的三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)。
此次清退就發(fā)生在4所縣直醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)。微信公眾號(hào)“封丘衛(wèi)健”3月23日文章證實(shí)了這一清退消息，但并未透露更多細(xì)節(jié)。
一份蓋有“封丘縣緊密型醫(yī)共體管理委員會(huì)”印章的網(wǎng)傳文件《封丘縣縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位臨聘人員優(yōu)化工作方案》顯示，該工作的目標(biāo)是“加快解決我縣縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位當(dāng)前存在的人員結(jié)構(gòu)不合理和臨聘人員過(guò)多等問(wèn)題，進(jìn)一步精簡(jiǎn)人員、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、厲行節(jié)約?！?/p>
具體而言，優(yōu)化工作的實(shí)施時(shí)間是今年3月20日到4月30日，涉及醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員、行政管理崗位兩部分。
對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員來(lái)說(shuō)，經(jīng)過(guò)檔案審查，符合以下3類條件的臨聘人員，將采用勞務(wù)服務(wù)形式進(jìn)行聘用，包括“全日制醫(yī)學(xué)中專且取得中級(jí)以上職稱、全日制醫(yī)學(xué)大專且取得初級(jí)以上職稱、全日制醫(yī)學(xué)本科以上學(xué)歷的人員?！?/p>
如果是不符合以上條件的人，封丘縣將予以清退，并依法依規(guī)進(jìn)行補(bǔ)償。在行政管理崗方面，方案稱由各醫(yī)院自行研究、設(shè)定崗位，但總數(shù)不得超過(guò)醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員總數(shù)的7.5%。
“封丘衛(wèi)健”的信息證實(shí)，此次清退針對(duì)低學(xué)歷臨聘人員，主要包括初高中及中專學(xué)歷初級(jí)人員?！搬t(yī)學(xué)界”檢索發(fā)現(xiàn)，這與封丘縣2024年提出的“醫(yī)改加減乘除”方案一脈相承。
2024年3月、5月，封丘縣先后召開(kāi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)化臨聘人員工作會(huì)議、縣直醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)化臨聘人員工作動(dòng)員會(huì)，安排部署工作。
2024年5月9日，封丘縣縣直醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)化臨聘人員工作動(dòng)員會(huì)。/圖源：封丘縣人民政府
到去年8月，封丘縣醫(yī)管委出臺(tái)《封丘縣衛(wèi)健委關(guān)于黨的建設(shè)實(shí)體化運(yùn)行工作方案》，全面摸排基層衛(wèi)生院不合理使用編外人員情況，對(duì)未經(jīng)批準(zhǔn)擅自任用的644名編外人員，制訂精減清退方案。
值得注意的是，包括“清退冗余人員”在內(nèi)的封丘縣醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)，已于今年3月入選《河南省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)典型案例匯編》，其實(shí)際措施還包括“高標(biāo)招聘補(bǔ)缺”“全面審計(jì)體驗(yàn)”等。
清退冗余人員成醫(yī)療行業(yè)趨勢(shì)
不止是封丘縣，我國(guó)多地醫(yī)療系統(tǒng)也有類似清退行動(dòng)。
2024年5月，江西省吉安市永豐縣發(fā)布《永豐縣醫(yī)療衛(wèi)生單位編外聘用人員專項(xiàng)清理整治工作實(shí)施方案》，針對(duì)各醫(yī)療衛(wèi)生單位編外用人問(wèn)題開(kāi)展集中清理。
方案列舉了9大清理范圍和對(duì)象，包括非衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員從事衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位工作；男年滿60周歲，女年滿50周歲；衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員自上崗之日起5年內(nèi)未取得相關(guān)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格等。
此外，連續(xù)曠工超過(guò)15個(gè)工作日，或者1年內(nèi)累計(jì)曠工超過(guò)30個(gè)工作日；年度考核不合格且不同意調(diào)整工作崗位，或者連續(xù)兩年年度考核不合格的，都在清退之列。
可見(jiàn)，永豐縣對(duì)編外人員的清理，更聚焦于年齡、能力達(dá)標(biāo)、長(zhǎng)期在編不在崗等維度。
更早前，2023年發(fā)布的《哈爾濱市級(jí)機(jī)關(guān)事業(yè)單位編外用人清理規(guī)范工作方案》提出，計(jì)劃在5年內(nèi)完成市級(jí)機(jī)關(guān)事業(yè)單位編外用人清理規(guī)范工作，每年精簡(jiǎn)不少于本單位編外用人員額的20%。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院等用人主體要逐步將已自聘人員，轉(zhuǎn)化為社會(huì)化服務(wù)外包形式。
從多地官方的表述來(lái)看，清退或精簡(jiǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)冗余人員意義重大。
“封丘衛(wèi)健”消息稱：2024年8月，對(duì)501名低學(xué)歷、低職稱臨聘人員依法依規(guī)予以清退，每年節(jié)約人力成本2000余萬(wàn)元，使15家被臨聘人員拖累、工資難以正常發(fā)放的衛(wèi)生院煥發(fā)新生，得以正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
值得注意的是，隨著醫(yī)療機(jī)構(gòu)“瘦身”加速，基層醫(yī)護(hù)人員的學(xué)歷提升工作也在不斷進(jìn)行。未來(lái)，低學(xué)歷、低職稱的醫(yī)護(hù)，或?qū)⒈贿M(jìn)一步壓縮人員數(shù)量。
這也與醫(yī)療行業(yè)發(fā)展趨勢(shì)相關(guān)。新《醫(yī)師法》規(guī)定，具有高等學(xué)校相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)?？埔陨蠈W(xué)歷，滿足一系列條件后，才能參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。
目前，已有多地出臺(tái)了相關(guān)規(guī)定。《貴州省2018年基層衛(wèi)生技術(shù)人員學(xué)歷提升工作實(shí)施方案》提出，到2020年，縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)45歲以下執(zhí)業(yè)醫(yī)師全部達(dá)到本科以上學(xué)歷。
廣西《關(guān)于做好2022年基層衛(wèi)生人員學(xué)歷提升計(jì)劃專項(xiàng)招生工作的通知》顯示，將培養(yǎng)部分基層中專學(xué)歷衛(wèi)生人員提升為大專學(xué)歷。
封丘縣則把學(xué)歷要求直接寫進(jìn)了招聘文件。2024年6月，該縣面向社會(huì)招聘122名醫(yī)護(hù)，補(bǔ)充到全縣14個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院。學(xué)歷要求為：全日制中專學(xué)歷，同時(shí)具有中級(jí)及以上醫(yī)學(xué)類職稱；全日制大專及以上學(xué)歷。
“封丘衛(wèi)健”的消息還稱，從今年4月上旬開(kāi)始，對(duì)縣直醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺職人員200余人，擬選聘起點(diǎn)第一學(xué)歷本科以上或職稱中級(jí)以上。
徐毓才告訴“醫(yī)學(xué)界”，過(guò)去，有不少低學(xué)歷者從事醫(yī)療臨床工作，從根本上講是用人環(huán)節(jié)出了問(wèn)題，現(xiàn)在清退也與之有關(guān)。
他表示，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)一直面臨生存難題，好政策較難落實(shí)。其中之一，就是引進(jìn)高學(xué)歷人才、把人留下來(lái)。“本科生、研究生看不上基層，基層又需要運(yùn)轉(zhuǎn)，就把其他人招進(jìn)去了。”
面對(duì)現(xiàn)狀，徐毓才表示，首先要問(wèn)為什么有這么多低學(xué)歷、低職稱的人被基層聘用？這些人進(jìn)去干什么？到底需不需要這么多人？
由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)情況不同且年代久遠(yuǎn)，這些問(wèn)題很難有準(zhǔn)確答案。徐毓才表示，不少被清退者已經(jīng)超過(guò)35歲，說(shuō)明其進(jìn)入醫(yī)療系統(tǒng)多年，清退工作要綜合考慮工作能力、工作態(tài)度及公平性等問(wèn)題。
“如果是編制內(nèi)的低學(xué)歷、低職稱人員，會(huì)不會(huì)被清退？”徐毓才問(wèn)。
參考文獻(xiàn)：
1.封丘縣醫(yī)改的“加減乘除”. 新鄉(xiāng)日?qǐng)?bào). 2024-08-13
2.關(guān)于印發(fā)《永豐縣醫(yī)療衛(wèi)生單位編外聘用人員專項(xiàng)清理整治工作實(shí)施方案》的通知. 永衛(wèi)字〔2024〕18 號(hào)
來(lái)源：醫(yī)學(xué)界
校對(duì)：臧恒佳
編輯：張金金
*“醫(yī)學(xué)界”力求所發(fā)表內(nèi)容專業(yè)、可靠，但不對(duì)內(nèi)容的準(zhǔn)確性做出承諾；請(qǐng)相關(guān)各方在采用或以此作為決策依據(jù)時(shí)另行核查。
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