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作者:奧利弗·昆卡

奧利弗·昆卡與威爾士空中救護(hù)慈善機(jī)構(gòu)首席執(zhí)行官蘇·巴恩斯醫(yī)生探討該組織近期狀況與未來(lái)規(guī)劃。

威爾士空中救護(hù)慈善機(jī)構(gòu) (Wales Air Ambulance Charity, WAAC) 是一家致力于為英國(guó)威爾士地區(qū)提供直升機(jī)緊急醫(yī)療服務(wù) (HEMS) 的慈善組織。WAAC 成立于 2001 年,目前在四個(gè)基地開展運(yùn)營(yíng):卡納芬(Caernarfon)、達(dá)芬(Dafen)、威爾士普爾(Welshpool)和威爾士首府卡迪夫(Cardiff)。

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WAAC 首席執(zhí)行官蘇·巴恩斯醫(yī)生介紹,該機(jī)構(gòu)此前運(yùn)營(yíng)由三架空客 H145 和一架空客 H135 組成的機(jī)隊(duì),“H135 直升機(jī)部署在威爾士東南部的達(dá)芬基地,另外三架分別駐扎在威爾士普爾、卡迪夫和卡納芬基地”。然而,隨著 2024 年 1 月航空服務(wù)提供商從巴布科克(Babcock)變更為伽馬航空(Gama Aviation),機(jī)隊(duì)統(tǒng)一為四架 H145 直升機(jī)。

 英國(guó)威爾士空中救護(hù)慈善機(jī)構(gòu)
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英國(guó)威爾士空中救護(hù)慈善機(jī)構(gòu)

此外,根據(jù)此前合同,航空運(yùn)營(yíng)商持有全部四架直升機(jī)的租賃權(quán)。新協(xié)議將改變這一安排:作為最終用戶,WAAC 將直接持有其中三架直升機(jī)的租賃權(quán) - 巴恩斯希望此舉能在未來(lái)提供更穩(wěn)定、更連續(xù)的運(yùn)營(yíng)保障。

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作為協(xié)議組成部分,WAAC 的航空服務(wù)提供商同時(shí)提供直升機(jī)飛行機(jī)組人員?!拔覀兊膮f(xié)議規(guī)定不能干預(yù)人員任命,因?yàn)檫@些任命基于技術(shù)要求,”巴恩斯表示,“但我們的航空服務(wù)提供商在招聘潛在人選時(shí),通常會(huì)邀請(qǐng)我們參與面談!”

醫(yī)療團(tuán)隊(duì)

WAAC 的飛行機(jī)組由伽馬航空提供,而醫(yī)療人員則由威爾士國(guó)家醫(yī)療服務(wù)體系 (NHS Wales) 通過(guò)名為緊急醫(yī)療救援和轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù) (EMRTS) 的中間機(jī)構(gòu)提供。

“重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理人員(CCP)簽訂全職直接合同,顧問(wèn)醫(yī)師的輪班安排是其崗位任命的一部分?!卑投魉菇忉尩?。

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WAAC 與 EMRTS 以及威爾士 NHS 的合作關(guān)系非常密切。“事實(shí)上,”她補(bǔ)充道,“EMRTS 的管理團(tuán)隊(duì)與我們都在達(dá)芬航空基地辦公,所以我們經(jīng)常見到他們!”

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巴恩斯繼續(xù)表示:“雖然‘合作’這個(gè)詞已經(jīng)有點(diǎn)被濫用了,但我們的合作確實(shí)名副其實(shí)。我們定期開展戰(zhàn)略對(duì)話,持續(xù)討論未來(lái)運(yùn)營(yíng)時(shí)段規(guī)劃,確保為威爾士提供最大化的服務(wù)覆蓋?!?/p>

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推出 24 小時(shí)空中救護(hù)服務(wù)

除了航空供應(yīng)商的變化之外,WAAC 運(yùn)營(yíng)模式最重要的變革之一是 2020 年在威爾士南部卡迪夫基地推出了 24 小時(shí)全天候服務(wù)。

“作為覆蓋威爾士全境的服務(wù)機(jī)構(gòu),我們認(rèn)為邁出夜視技術(shù)的一步至關(guān)重要。”巴恩斯解釋道,“顯然,任何新服務(wù)的推行都需要逐步完善過(guò)程。我們堅(jiān)持?jǐn)?shù)據(jù)導(dǎo)向原則,投入大量時(shí)間對(duì)初期階段進(jìn)行回顧性分析?!?/p>

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她指出,雖然絕大多數(shù)求救電話在凌晨 2 點(diǎn)左右“減少”,但威爾士的地理特征 - 南部人口稠密,北部地廣人稀且道路交通不便 - 意味著夜間空中救護(hù)服務(wù)至關(guān)重要。她承認(rèn),目前“卡迪夫沒有可行的道路救援”,WAAC 正在努力解決這一問(wèn)題。“如果事故發(fā)生在這些地方,空中救援仍是唯一可靠選擇。”她總結(jié)道。

與城市化地區(qū)不同,威爾士的地理環(huán)境為空中救護(hù)服務(wù)帶來(lái)了獨(dú)特挑戰(zhàn)。

“我們的服務(wù)人口基數(shù)相對(duì)較小,這意味著要維持現(xiàn)有覆蓋水平,單位人口所需配置的救援設(shè)備數(shù)量要大于城市化地區(qū)。”她解釋道,“因此,在保障約 300 萬(wàn)人口的應(yīng)急需求方面,我們面臨著相當(dāng)高的運(yùn)營(yíng)要求。”

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成本和籌款

作為一個(gè)慈善組織,WAAC 依賴公眾捐款及其他社會(huì)支持。因此,鑒于持續(xù)的生活成本危機(jī),人們可能會(huì)認(rèn)為 WAAC 籌集資金面臨挑戰(zhàn)。然而,巴恩斯表示,“目前,我們還能勉強(qiáng)維持”。

她解釋說(shuō):“我們之所以在財(cái)務(wù)管理方面取得成功,原因之一是我們不會(huì)過(guò)分依賴任何單一的收入來(lái)源 - 我們有零售業(yè)務(wù)、有彩票、有社區(qū)籌款活動(dòng) - 這樣我們就能夠分散風(fēng)險(xiǎn)?!?/p>

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“可以想象,這是我們密切關(guān)注的事情?!卑投魉估^續(xù)說(shuō)道,“因?yàn)樵诋?dāng)前經(jīng)濟(jì)環(huán)境下……必須對(duì)事態(tài)的變化做出更加積極的反應(yīng)和實(shí)時(shí)的了解?!?/p>

經(jīng)濟(jì)形勢(shì)不佳導(dǎo)致新的航空合同成本增加?!拔覀兊暮贤杀尽蠞q了約 30%?!卑投魉拐f(shuō),“所以,一項(xiàng)原先成本約為 850 萬(wàn)英鎊(人民幣約 8,240 萬(wàn)元)的服務(wù),如果把所有成本都算進(jìn)去,現(xiàn)在將達(dá)到約 1,100 萬(wàn)英鎊(人民幣約 10,660 萬(wàn)元)。”

然而,巴恩斯表示這一漲幅“在預(yù)料之中”。她解釋道,“長(zhǎng)期合同到期后,價(jià)格通常都會(huì)上調(diào)。但外部不可控因素的疊加確實(shí)加劇了財(cái)務(wù)壓力。”

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威爾士親王威廉王子受邀成為 WAAC 皇家贊助人

提高效率,放眼未來(lái)

2022 年 8 月,WAAC 發(fā)布了一份效率分析報(bào)告,提出了一系列可能的變革,并表示,這些變革一旦實(shí)施,每年最多可以額外執(zhí)行 583 次任務(wù)。

“分析初期就發(fā)現(xiàn)威爾士各地存在著相當(dāng)多的未滿足需求。”巴恩斯說(shuō),“與 EMRT S的合作,以及他們作為威爾士 NHS 的一部分,意味著他們能夠獲得非常優(yōu)質(zhì)的患者數(shù)據(jù)。因此,我們能夠按小時(shí)、按天、按季節(jié)或按地區(qū),在非常本地化的層面上進(jìn)行需求分析?!?/p>

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巴恩斯表示,通過(guò)利用這些數(shù)據(jù),WAAC 和 EMRTS 發(fā)現(xiàn)“在我們現(xiàn)有的基地位置和當(dāng)前的運(yùn)營(yíng)模式下,存在大量未滿足的需求”。

這與 WAAC 員工的工作體驗(yàn)高度吻合:“我們一開始就知道,并非所有運(yùn)營(yíng)基地都同樣繁忙 - 有些地區(qū),尤其是在卡納芬和威爾士普爾,利用率相當(dāng)?shù)?。根?jù)不同的衡量方式,實(shí)際上只有 25% 到 27% 的時(shí)間用于與患者相關(guān)的工作,這其中還包括轉(zhuǎn)運(yùn)耗時(shí)。”

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分析結(jié)果的一項(xiàng)關(guān)鍵建議是關(guān)閉位于威爾士鄉(xiāng)村中心波伊斯郡的威爾士普爾基地,并將其工作人員遷移到北部的新地點(diǎn),以服務(wù)于更廣闊、人口更密集的地區(qū)。

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巴恩斯解釋說(shuō),雖然初步分析已經(jīng)取得了寶貴的成果,但進(jìn)一步的研究仍在進(jìn)行中 - 目前正在開展公眾意見征詢,同時(shí)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行重新分析和更新,添加天氣建模等附加功能。新的結(jié)果將在下一輪公眾咨詢前發(fā)布。

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來(lái)源:Provider profile: Wales Air Ambulance Charity. By Oliver Cuenca. AirMed&Rescue Mag,23 Jan 2024. 略有修改。

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