昨晚聚餐，一不小心喝多了.....忘記吃藥了！
到底現(xiàn)在需要補(bǔ)服嗎？
會(huì)不會(huì)產(chǎn)生耐藥性？萬(wàn)一耐藥了，該怎么辦？
我們都知道，按時(shí)吃藥是抗擊艾滋病毒的關(guān)鍵。但生活總有意外，萬(wàn)一不小心漏服了抗病毒藥物，會(huì)不會(huì)前功盡棄？病毒會(huì)不會(huì)卷土重來(lái)？
別急，這份“補(bǔ)救指南”就是為你準(zhǔn)備的！無(wú)論你是剛剛“上路”的新手，還是經(jīng)驗(yàn)豐富的“老司機(jī)”，都能在這里找到答案，化險(xiǎn)為夷，繼續(xù)穩(wěn)穩(wěn)地掌控人生方向盤(pán)！
艾滋病是由人類(lèi)免疫缺陷病毒（HIV）引發(fā)的疾病，目前沒(méi)有治愈方法，需要終身服用抗病毒藥物來(lái)進(jìn)行治療。正確服藥是確保藥物療效的關(guān)鍵，若錯(cuò)誤服用會(huì)影響療效甚至引起嚴(yán)重的副作用，患者應(yīng)盡量避免漏服，也不要擅自增量或減量服藥。
二、如何避免漏服藥物？
患者可采用設(shè)定鬧鐘、分裝藥盒、使用智能電子藥盒、制定簡(jiǎn)易的用藥計(jì)劃、家人提醒服藥等方式來(lái)避免漏服藥物。
三、科學(xué)解決漏服問(wèn)題[1]
表格中沒(méi)有提到的藥物，萬(wàn)一漏服怎么辦？
補(bǔ)服原則：一般情況下，漏服藥物可按“漏服藥物時(shí)間是否超過(guò)用藥時(shí)間間隔的一半”原則進(jìn)行判斷，漏服藥物如果沒(méi)超過(guò)2次服藥時(shí)間間隔一半，可以按量補(bǔ)服，下次服藥時(shí)間正常服用；如果超過(guò)2次服藥時(shí)間間隔一半以上，不需補(bǔ)服[2]。
舉例1：每天晚上9點(diǎn)服藥的HIV感染者，如果在該時(shí)間點(diǎn)忘記服藥，第二天早上7點(diǎn)（服藥間隔時(shí)間一半內(nèi)）想起，應(yīng)該馬上補(bǔ)服，且當(dāng)晚9點(diǎn)正常服用藥物。但如果到第二天中午12點(diǎn)（超過(guò)服藥間隔時(shí)間一半以上）才想起，這時(shí)不需補(bǔ)服，當(dāng)晚9點(diǎn)正常服用藥物。
舉例2：每日需口服2次的抗病毒藥如：洛匹那韋/利托那韋、奈韋拉平等漏服應(yīng)該怎么辦呢？若患者每天早9點(diǎn)、晚9點(diǎn)服藥，如果患者早9點(diǎn)的藥忘記服用，到下午1點(diǎn)的時(shí)候（服藥間隔時(shí)間一半內(nèi)）想起，應(yīng)該馬上補(bǔ)服，且當(dāng)晚9點(diǎn)正常服用藥物。但如果患者下午6點(diǎn)（超過(guò)服藥間隔時(shí)間一半以上）才想起，這時(shí)不需補(bǔ)服，當(dāng)晚9點(diǎn)正常服用藥物即可。
四、漏服一次會(huì)耐藥嗎？
在長(zhǎng)期規(guī)律服藥路上，偶爾漏服一次并不會(huì)造成嚴(yán)重后果。但如果連續(xù)多次漏服，可能引發(fā)病毒反彈和耐藥性問(wèn)題。但耐藥性的發(fā)生不是肉眼可見(jiàn)，需要通過(guò)病載檢測(cè)、耐藥檢測(cè)等手段才能發(fā)現(xiàn)。
藥師提醒：
抗病毒藥需要終生服用，不可能每次服藥時(shí)間都做到分秒不差，但仍需要在固定時(shí)間服藥，以減少體內(nèi)血藥濃度的波動(dòng)。良好的服藥依從性在抗病毒治療過(guò)程中非常重要，一個(gè)月晚服或漏服的次數(shù)盡量不要超過(guò)2次[3]。
參考文獻(xiàn)：
[1] 中國(guó)艾滋病診療指南（2024年版）
[2] OMG!我又漏服了HIV抗病毒藥物，怎么辦？-不要慌，科普來(lái)了,四川大學(xué)華西醫(yī)院艾滋病防治平臺(tái)，2024年7月5日.
[3] HIV感染者漏服了一次藥物行不行?。啃?！,云南防艾,2021年7月29日
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