陽光訊（記者 鄭亞雷）近日，西安市長安區(qū)醫(yī)院多學(xué)科團隊通力協(xié)作，成功為一名兇險性前置胎盤伴胎盤植入的高危孕產(chǎn)婦實施救治，通過精準(zhǔn)評估、科學(xué)預(yù)案和高效配合，最終保障了母嬰安全。
產(chǎn)婦張女士，35歲，2020年因“產(chǎn)前出血”行剖宮產(chǎn)術(shù)，2024年又因右側(cè)輸卵管妊娠進行保守治療。孕29+4周時被診斷為“完全性前置胎盤，胎盤早剝，考慮宮頸管內(nèi)口周圍胎盤粘連，不排除部分植入”。這意味著在分娩過程中，胎盤剝離時極可能引發(fā)難以控制的大出血，嚴重威脅母嬰生命安全，對醫(yī)療團隊的應(yīng)急處理能力和技術(shù)水平提出了極高要求。
為保障張女士安全，該院婦產(chǎn)科二病區(qū)團隊牽頭，聯(lián)合麻醉科、介入血管科、超聲科、普通外科、輸血科、新生兒科等科室開展多學(xué)科（MDT）會診。經(jīng)過充分討論，團隊制定了詳細的診療方案——由介入血管科團隊先行腹主動脈球囊預(yù)置術(shù)，為術(shù)中可能發(fā)生的大出血提前建立 “止血防線”；隨后，產(chǎn)科團隊實施剖宮產(chǎn)術(shù)，根據(jù)胎盤植入情況快速處理；與此同時，做好輸血、搶救等應(yīng)急預(yù)案，最大程度保障母子安全。
手術(shù)當(dāng)日，介入血管科團隊首先為患者完成腹動脈球囊預(yù)置。隨后，患者被轉(zhuǎn)運至手術(shù)室，產(chǎn)科團隊謹慎娩出胎兒后，發(fā)現(xiàn)胎盤植入情況與術(shù)前評估一致，團隊立即按照預(yù)案采取措施。
介入團隊適時充盈球囊控制出血，超聲科實時監(jiān)測子宮情況，為手術(shù)提供精準(zhǔn)指導(dǎo)，新生兒科則全程護航新生兒安全。在多學(xué)科的緊密協(xié)作下，手術(shù)順利完成，患者出血量得到有效控制，子宮成功保留，新生兒狀態(tài)良好。
“千言萬語難以表達感激之情，從早期查出來胎盤有問題，我們一家整個孕期都提心吊膽，生怕生產(chǎn)過程中會有什么意外。謝謝醫(yī)生們用高超的技術(shù)和專業(yè)知識，保障了母子平安?！毙g(shù)后，張女士的家人對醫(yī)護團隊的付出感激不盡，送來感謝信和錦旗表達謝意。
兇險性前置胎盤的救治需要技術(shù)、團隊和體系的三重保障。此次兇險性前置胎盤患者的成功救治，充分體現(xiàn)了多學(xué)科協(xié)作在疑難危重病例救治中的重要作用。西安市長安區(qū)醫(yī)院在此提醒廣大孕產(chǎn)婦，尤其是有剖宮產(chǎn)史的產(chǎn)婦，孕期應(yīng)加強產(chǎn)前檢查，密切關(guān)注自身身體狀況，及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在的高危因素。對于兇險性前置胎盤等高危情況，應(yīng)在專業(yè)醫(yī)療團隊的指導(dǎo)下，制定個性化治療方案，確保母嬰安全。
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