（人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者 陳琳輝 侯佳欣 實(shí)習(xí)記者 梁思涵）喪失行動(dòng)能力的患者是否能實(shí)現(xiàn)“意念操控”，改寫(xiě)人生劇本？看似科幻故事里的場(chǎng)景，現(xiàn)在每周三都在北京天壇醫(yī)院腦機(jī)接口咨詢?cè)u(píng)估診室里“上演”。5月7日，人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者來(lái)到北京天壇醫(yī)院腦機(jī)接口咨詢?cè)u(píng)估門(mén)診。

“他的意識(shí)非常清晰，希望能夠通過(guò)腦機(jī)接口咨詢?cè)u(píng)估，恢復(fù)生活的自主性。”在診室門(mén)口，記者遇到了一位推著輪椅的患者家屬，他告訴記者，輪椅上的年輕人因腦出血后遺癥的困擾行動(dòng)不便，日常生活中基本的吃飯、上廁所、洗澡等行動(dòng)自主都變成了奢望。多位正在候診的患者家屬也表示，偏癱患者生活難以自理，目前嘗試過(guò)很多方法，收效很小，想通過(guò)腦機(jī)接口技術(shù)重獲希望。

剛一進(jìn)門(mén)，就看見(jiàn)一位患者頭戴布滿導(dǎo)聯(lián)線路的“腦電帽”，根據(jù)顯示屏中提示的指令想象“動(dòng)左手”或“屈左手腕”，如果能穩(wěn)定控制光標(biāo)移動(dòng)或觸發(fā)肌肉電刺激，偏癱患者就有可能拿到腦機(jī)接口“入場(chǎng)券”，進(jìn)入下一步的解碼評(píng)估。

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“腦機(jī)接口技術(shù)尚處于探索階段，目前以非植入式腦機(jī)交互訓(xùn)練為主；植入式腦機(jī)接口需嚴(yán)格篩選患者并規(guī)范臨床流程?！?月7日，北京天壇醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師楊藝告訴人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者，在天壇醫(yī)院各個(gè)方面的大力支持下，腦機(jī)接口咨詢?cè)u(píng)估門(mén)診開(kāi)診，主要為患者提供正確知識(shí)普及、科學(xué)評(píng)估、精準(zhǔn)篩選，根據(jù)臨床疾病特征規(guī)范治療路徑，按照患者需求和實(shí)際情況推動(dòng)技術(shù)臨床轉(zhuǎn)化。

腦機(jī)接口并非“萬(wàn)能鑰匙”。楊藝坦言，目前適合腦機(jī)接口治療的患者群體需具備良好的溝通能力、專注力和依從性，并且能配合交互訓(xùn)練。例如因卒中（如腦出血）導(dǎo)致偏癱，病程較長(zhǎng)且康復(fù)需求強(qiáng)烈的中青年患者。這類患者大腦皮層功能保存較好（尤其卒中后未接受過(guò)手術(shù)干預(yù)的患者），通過(guò)腦電測(cè)試驗(yàn)證其特征信號(hào)的穩(wěn)定性，如果能快速、穩(wěn)定地通過(guò)意念控制外部設(shè)備（如光標(biāo)、電刺激設(shè)備），則具備進(jìn)一步嘗試腦機(jī)接口的條件。

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5月7日，天壇醫(yī)院腦機(jī)接口咨詢?cè)u(píng)估診室內(nèi)偏癱患者頭戴腦機(jī)接口電刺激治療儀完成 抬手臂測(cè)試。陳琳輝攝

如何在腦電波的“海洋”里撈起希望？楊藝介紹，篩選流程包括行為學(xué)量表、腦電/肌電檢測(cè)、功能磁共振等評(píng)估的初步篩選，以及排除手術(shù)禁忌癥，也包括一些心理評(píng)測(cè)。之后才是確定是否適合植入式或半植入式腦機(jī)接口的復(fù)篩。目前植入式和半植入式腦機(jī)接口還處于臨床試驗(yàn)階段，需開(kāi)顱手術(shù)，存在出血、感染等風(fēng)險(xiǎn)。運(yùn)動(dòng)腦機(jī)接口目前僅用于志愿參與科研的具備偏癱、截癱的患者，尚未正式用于臨床治療。無(wú)創(chuàng)的非植入式腦機(jī)接口已開(kāi)始用于治療，結(jié)合住院康復(fù)提升患者腦-機(jī)交互能力，通過(guò)腦電反饋訓(xùn)練幫助患者恢復(fù)肢體運(yùn)動(dòng)功能或控制外部設(shè)備。

“我們想通過(guò)腦機(jī)接口咨詢?cè)u(píng)估門(mén)診，糾正患者對(duì)腦機(jī)接口的誤解，比如認(rèn)為‘只要植入就能完全恢復(fù)’，并向患者提供科學(xué)、客觀的認(rèn)知?！睏钏嚤硎荆T(mén)診還通過(guò)腦電測(cè)試，直觀展示腦信號(hào)控制效果，幫助患者理解自己的功能狀況，增強(qiáng)康復(fù)信心?！霸谶@個(gè)過(guò)程中，我們也會(huì)篩選出真正適合接受腦機(jī)接口干預(yù)的患者，避免資源浪費(fèi)，確保腦機(jī)接口在臨床應(yīng)用的每一步都走得正確、安全、有效?！?/p>

除了服務(wù)個(gè)體患者，腦機(jī)接口門(mén)診還承載著更長(zhǎng)遠(yuǎn)的價(jià)值。通過(guò)持續(xù)積累基本信息、腦電、肌電等神經(jīng)生理數(shù)據(jù)，門(mén)診正構(gòu)建起高質(zhì)量的數(shù)據(jù)集，宏觀描繪疾病譜圖。這不僅有助于了解患者分布特征和技術(shù)適配需求，也有利于深入分析患者對(duì)腦機(jī)接口技術(shù)的需求與認(rèn)知。為人工智能大模型訓(xùn)練、信號(hào)解碼算法優(yōu)化、個(gè)體化治療策略制定、行業(yè)規(guī)范出臺(tái)以及未來(lái)政策支持等提供重要依據(jù)和支撐。