“醫(yī)生，上次腳踝做完手術(shù)后恢復(fù)得很好，我都開始打籃球了，前課間活動(dòng)時(shí)被同學(xué)踩了一腳，踝關(guān)節(jié)腫了，痛得走不了路......”在運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科門診，13歲的學(xué)生彭彭（化名）因?yàn)轷钻P(guān)節(jié)腫痛前來就診，醫(yī)生表示，腳踝受傷不見得就是“踩一腳”造成的，導(dǎo)致腳踝反復(fù)扭傷的原因很可能是“距腓前韌帶損傷”。
據(jù)了解，彭彭曾在2024年10月因踝關(guān)節(jié)反復(fù)扭傷，慕名來到長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科的踝關(guān)節(jié)痛?？崎T診就診，主任醫(yī)師余敏接診檢查確診孩子為距腓前韌帶斷裂，之后為彭彭進(jìn)行了距腓前韌帶修復(fù)術(shù)。孩子經(jīng)過系列康復(fù)訓(xùn)練，可以開始簡(jiǎn)單的體育運(yùn)動(dòng)。
今年4月30日，彭彭在課間活動(dòng)時(shí)，被同學(xué)踩了一腳，隨后出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限，彭彭家長(zhǎng)立即電話咨詢余敏醫(yī)生，余敏通過電話指導(dǎo)家長(zhǎng)采取制動(dòng)、冰敷等急救處理，隨后入院治療。經(jīng)過檢查，確診為彭彭為距腓前韌帶再次發(fā)生斷裂，立即為孩子進(jìn)行距腓前韌帶重建手術(shù)治療。彭彭術(shù)后恢復(fù)良好。
余敏介紹，人體所有關(guān)節(jié)中，位于最下方的“踝關(guān)節(jié)”是承壓最大的關(guān)節(jié)之一，并且，它需要在各種運(yùn)動(dòng)中靈活應(yīng)對(duì)變化，因此，很容易發(fā)生扭傷。距腓前韌帶位于在外髁前下方的凹陷處，主要功能是防止踝關(guān)節(jié)前移、內(nèi)旋和內(nèi)翻，是最薄弱、最容易損傷的結(jié)構(gòu)，其撕裂的發(fā)生率約為踝關(guān)節(jié)損傷的70%。如果崴腳后不重視，未進(jìn)行治療或認(rèn)為不疼就是康復(fù)了，繼續(xù)進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)等，會(huì)讓本就受損的踝關(guān)節(jié)和周圍韌帶“帶傷上陣”，導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性進(jìn)一步下降，讓患者陷入“扭傷—不穩(wěn)—運(yùn)動(dòng)—再扭傷”的惡性循環(huán)。
余敏提醒，約70%的踝關(guān)節(jié)扭傷，如果處理不當(dāng)可能會(huì)發(fā)展為慢性的踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)，也就是人們常說的“習(xí)慣性崴腳”，所以發(fā)生踝關(guān)節(jié)扭傷后，現(xiàn)場(chǎng)正確的急救處理非常重要，簡(jiǎn)單來說應(yīng)當(dāng)遵循“PRICE原則”。
Protection ：保護(hù)——使用石膏或者支具保護(hù)，使傷處不受進(jìn)一步傷害。
Rest ：休息（制動(dòng)）——停止活動(dòng)，避免患側(cè)下肢負(fù)重。
Ice ：冷敷——冷敷腫痛部位（冰塊、冰袋、冷制品等）10～15分鐘，每天數(shù)次（可每2小時(shí)一次），注意不要讓冰塊直接接觸皮膚，以免引起凍傷。
Compression ：加壓——可以使用彈力繃帶加壓，阻止繼續(xù)出血、預(yù)防嚴(yán)重的踝關(guān)節(jié)腫脹，在踝關(guān)節(jié)腫脹消退前不建議使用粘膠支持帶包扎固定。
Elevation：抬高——盡量將小腿和踝關(guān)節(jié)抬起高過心臟水平（比如，躺下并在腿下放置幾個(gè)枕頭）。正確的抬高下肢方法應(yīng)該是：踝關(guān)節(jié)超過膝關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)超過髖關(guān)節(jié)，髖關(guān)節(jié)超過身體水平位。
余敏強(qiáng)調(diào)，距腓前韌帶雖小，但功能卻很關(guān)鍵。在日常生活中要注意保護(hù)踝關(guān)節(jié)及距腓前韌帶，運(yùn)動(dòng)前應(yīng)做好熱身，穿合適的鞋子，在不平整的路面行走時(shí)要小心，避免高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)和外傷，降低崴腳風(fēng)險(xiǎn)。崴腳后及時(shí)有效的急救措施十分重要，嚴(yán)重扭傷者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，接受專業(yè)醫(yī)生的檢查和治療，別讓小小的崴腳成為影響生活的大隱患。
瀟湘晨報(bào)記者梅玫 通訊員石穎鈺 朱文青
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