齊魯晚報·齊魯壹點 陳甜田 通訊員 孫淑偉
近日，程先生因“眶內(nèi)血腫”入住濱州市人民醫(yī)院眼科，左側(cè)眼球突出、水腫明顯，眼球活動受限、視力下降明顯，CT檢查顯示眶內(nèi)上側(cè)壁附近大量血腫壓迫視神經(jīng)及眼外肌，若不及時處理，可能導(dǎo)致永久性視力損傷。
患者術(shù)前水腫明顯
多學(xué)科聯(lián)動精準(zhǔn)評估病情眼科立即組織多學(xué)科會診，耳鼻咽喉頭頸外科吳建華主任、孫淑偉主治醫(yī)師、眼科楊超主任醫(yī)師商議后，結(jié)合患者病情特點，決定采用鼻內(nèi)鏡下經(jīng)鼻眶內(nèi)側(cè)壁入路血腫清除術(shù)。
該術(shù)式通過鼻腔自然通道抵達(dá)眶內(nèi)病變區(qū)域，避免面部切口，最大程度減少創(chuàng)傷，同時利用鼻內(nèi)鏡高清視野精準(zhǔn)定位血腫。
微創(chuàng)技術(shù)顯身手，毫米級操作保安全
手術(shù)在鼻內(nèi)鏡引導(dǎo)下，由吳建華主任醫(yī)師、孫淑偉主治醫(yī)師主刀，眼科楊超主任醫(yī)師全程指導(dǎo)眶內(nèi)精細(xì)解剖。在鼻內(nèi)鏡引導(dǎo)下，團(tuán)隊經(jīng)左側(cè)鼻腔打開眶內(nèi)側(cè)壁，暴露眶內(nèi)血腫腔。需在及其狹窄的操作空間內(nèi)，避開視神經(jīng)、眼動脈及睫狀神經(jīng)叢等關(guān)鍵結(jié)構(gòu)，精準(zhǔn)分離與神經(jīng)血管緊密粘連的血腫包膜，手術(shù)難度極高。
憑借對鼻眼交界區(qū)解剖結(jié)構(gòu)的深刻理解和毫米級操作技術(shù)，在完整清除血腫的同時，成功保護(hù)了所有重要神經(jīng)血管。
術(shù)后即刻，患者眼球回縮明顯，眼脹痛感消失，視力較術(shù)前明顯改善。
術(shù)前核磁
術(shù)后1周復(fù)查CT
快速康復(fù)+全程守護(hù)，患者致謝點贊
患者術(shù)后恢復(fù)正常
術(shù)后，耳鼻咽喉頭頸外科護(hù)理團(tuán)隊為患者制定了個性化康復(fù)方案，包括鼻腔護(hù)理、眼壓監(jiān)測及視力康復(fù)指導(dǎo)。患者恢復(fù)順利，出院時眼球突出度基本對稱，視力提升至發(fā)病前情況。
“沒想到不用在臉上開刀，鼻子里的‘小手術(shù)’解決了大問題！感謝耳鼻喉科和眼科醫(yī)生的默契配合！”程先生感激地說。
學(xué)科優(yōu)勢：鼻內(nèi)鏡技術(shù)打通“鼻眼通道”
近年來，濱州市人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科在鼻眼相關(guān)疾病診療領(lǐng)域不斷突破，成熟開展鼻內(nèi)鏡下眶減壓術(shù)、眶內(nèi)腫瘤切除術(shù)、淚囊鼻腔造瘺術(shù)等，實現(xiàn)“經(jīng)鼻入路解決眼部難題”，避免傳統(tǒng)外部切口的創(chuàng)傷與瘢痕。
此次眶內(nèi)血腫清除術(shù)的成功開展，進(jìn)一步體現(xiàn)了科室在鼻眼解剖毗鄰區(qū)域的精準(zhǔn)操作能力，為眼鼻相關(guān)復(fù)雜疾病提供了更微創(chuàng)、更安全的治療選擇。
眶內(nèi)血腫多由外傷、血管畸形或術(shù)后出血引起，典型表現(xiàn)為突發(fā)眼球突出、眼痛、視力下降。若出現(xiàn)類似癥狀，需及時就醫(yī)！耳鼻咽喉頭頸外科與眼科建立常態(tài)化會診機(jī)制，為眼鼻相關(guān)疑難病癥提供“一站式”診療方案，守護(hù)患者眼鼻健康。
此次手術(shù)的成功，是我院“以微創(chuàng)技術(shù)為核心，多學(xué)科協(xié)作為支撐”診療模式的生動實踐。這一案例再次彰顯了我院在鼻眼相關(guān)疾病診療領(lǐng)域的技術(shù)實力與多學(xué)科協(xié)作優(yōu)勢。
耳鼻喉科團(tuán)隊將繼續(xù)深耕鼻眼相關(guān)領(lǐng)域，以技術(shù)創(chuàng)新守護(hù)患者生命質(zhì)量，用精準(zhǔn)醫(yī)療點亮清晰“視”界！
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