評論
讀者朋友，你知道“醫(yī)療保障”與“醫(yī)療保險”這兩者的區(qū)別嗎？從《“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃》就可以看出，我國正構(gòu)建以基本醫(yī)療保險為主體，醫(yī)療救助為托底，補充醫(yī)療保險、商業(yè)健康保險、慈善捐贈、醫(yī)療互助等共同發(fā)展的醫(yī)療保障制度體系。醫(yī)療保障是減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)、增進民生福祉、維護社會和諧穩(wěn)定的重大制度安排，“托舉”的事項關(guān)乎民生大計、關(guān)乎每個人的生活，所要“管”的范圍比醫(yī)療保險大得多。但是，當(dāng)前我國仍沒有一部專門性的醫(yī)療保障領(lǐng)域的法律，立法空白亟待填補。
，決定將草案提請全國人大常委會審議。會議指出，要以此次立法為契機，進一步完善我國醫(yī)療保障政策體系，有效保護參保人合法權(quán)益，打牢人民群眾病有所醫(yī)的制度基礎(chǔ)。對此，業(yè)界人士指出，醫(yī)療保障法的制定既是鞏固改革成果、實現(xiàn)制度定型的必然路徑，也是回應(yīng)民生關(guān)切、維護社會公平的重要舉措，對健全國家治理體系具有深遠(yuǎn)意義。當(dāng)醫(yī)療保障法正式成為法律后，14億多人的整體利益、根本利益、長遠(yuǎn)利益將多個保險箱，擁有更堅實保障。
黨的十八大以來，我國醫(yī)療保障制度日益健全，建立起全世界規(guī)模最大的醫(yī)療保障網(wǎng)，群眾就醫(yī)用藥負(fù)擔(dān)持續(xù)大幅減輕，全民健康水平顯著提升。與此同時，醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展進程中不平衡不充分的矛盾也浮現(xiàn)出來，其中立法缺失問題較為突出，進而產(chǎn)生了三重困擾。
第一重困擾是高位階立法缺失帶來醫(yī)療保障工作協(xié)同難。當(dāng)前，我國有關(guān)醫(yī)療保障的法律規(guī)范主要散見于社會保險法、基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法、殘疾人保障法、老年人權(quán)益保障法、傳染病防治法等法律，導(dǎo)致相關(guān)各方的權(quán)責(zé)界限模糊、推進工作缺乏清晰的上位法依據(jù)。比如，讓每一分錢都用于增進人民健康福祉，需要加強醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作。盡管多年來多部門扎實開展醫(yī)?；疬`法違規(guī)問題整治工作，取得了顯著成效，但這項工作因缺乏上位法支撐，面臨行政法規(guī)威懾力不足、行刑銜接斷層削弱打擊效力、飛行檢查等新型監(jiān)管手段未獲上位法授權(quán)等現(xiàn)實難題，亟須通過制定醫(yī)療保障法明確法律授權(quán)、統(tǒng)一執(zhí)法標(biāo)準(zhǔn)、強化協(xié)同機制。
第二重困擾是現(xiàn)有法律條款滯后于醫(yī)療保障實踐。我國的醫(yī)療保障事業(yè)已從單純發(fā)揮減輕看病就醫(yī)費用負(fù)擔(dān)功能，向銜接養(yǎng)老、育幼、扶弱、新藥應(yīng)用等領(lǐng)域工作邁進。相關(guān)工作涉及常態(tài)化制度化開展醫(yī)藥集中帶量采購、系統(tǒng)謀劃長期護理保險制度建設(shè)、深化藥品和醫(yī)療服務(wù)價格改革、完善生育支持政策體系、優(yōu)化醫(yī)保公共服務(wù)等多個領(lǐng)域，需要醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理，以及市場主體、社會力量等多方協(xié)調(diào)與平衡利益，并通過專門立法維持工作穩(wěn)定性和連續(xù)性，合理確定各方的權(quán)利和義務(wù)，更好地回應(yīng)民生關(guān)切、維護社會公平。
第三重困擾是構(gòu)建公平可持續(xù)的醫(yī)療保障體系呼喚諸多“制度的答案”。我國的醫(yī)療保障事業(yè)起步較晚，需在發(fā)展中不斷解題；現(xiàn)行醫(yī)療保障制度缺乏統(tǒng)一立法規(guī)范，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、大病保險等制度存在地域性差異；參保人履行繳費義務(wù)后，在個人賬戶使用規(guī)則、異地就醫(yī)報銷范圍等方面缺少法定保障和約束，易造成認(rèn)知誤區(qū)和灰色地帶；積極應(yīng)對人口老齡化、妥善解決失能人員長期護理保障、靈活就業(yè)人員參保激勵等工作，都亟須通過醫(yī)療保障法明確籌資責(zé)任，構(gòu)建與人口結(jié)構(gòu)、經(jīng)濟發(fā)展相適應(yīng)的可持續(xù)籌資體系。
醫(yī)療保障制度關(guān)乎全民的切身利益。期待醫(yī)療保障法加速出臺，就增進14多億人的民生福祉凝聚更多力量，促進多層次醫(yī)療保障有序銜接、共同發(fā)展，形成政府、市場、社會協(xié)同保障的格局。同時，在全民醫(yī)療保障向全民健康保障邁進的過程中，強化多主體協(xié)商共治，調(diào)動各方面積極性，凝聚改革發(fā)展共識，進一步提高醫(yī)療保障治理水平。
直面健康熱點
分享真知灼見
文：健文
編輯：楊真宇
校對：馬楊
審核：秦明睿 徐秉楠
本文經(jīng)「原本」原創(chuàng)認(rèn)證，作者健康報社有限公司，訪問yuanben.io查詢【1QZ3YL9M】獲取授權(quán)
熱門跟貼