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近日，國家衛(wèi)生健康委等4部門印發(fā)，明確要求組織開展主題巡講，加強心理健康科普宣傳，定期舉辦面向機關(guān)、企業(yè)、學(xué)校的心理健康知識講座，引導(dǎo)公眾認(rèn)識到精神疾病可防可治，逐步減少社會歧視和病恥感。

在健全社會心理服務(wù)體系的過程中，各地精神衛(wèi)生中心紛紛化被動為主動，深化機構(gòu)協(xié)作，放大專業(yè)隊伍優(yōu)勢，拓展心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)半徑，為百姓筑牢心理健康長城。

搭建協(xié)作橋梁

近日，一場以“如何與父母談笑風(fēng)生”為主題的心理講座在湖北省武漢市友誼路小學(xué)舉行。湖北省武漢市精神衛(wèi)生中心（武漢市心理醫(yī)院）專家通過圖文教學(xué)，向?qū)W生們傳授與父母有效溝通、和諧相處的技巧。這是當(dāng)?shù)貙嵤┽t(yī)教結(jié)合的一個日常場景。

“目前，中小學(xué)心理健康工作存在對學(xué)生心理問題識別能力不足、轉(zhuǎn)介不夠通暢、干預(yù)不夠及時、心理援助協(xié)同性不足等問題，并且專職心理教師數(shù)量不足，家長心理健康意識不足，醫(yī)療系統(tǒng)、教育系統(tǒng)和社會機構(gòu)間聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)機制不健全，資源缺乏有效協(xié)同與整合?！蔽錆h市精神衛(wèi)生中心院長鐘寶亮指出，這些問題嚴(yán)重制約了兒童青少年心理問題的早期識別、精準(zhǔn)干預(yù)與隨訪支持。

為此，自2021年起，武漢市精神衛(wèi)生中心聯(lián)合市教育科學(xué)研究院，在衛(wèi)生健康部門、教育部門的指導(dǎo)下啟動武漢市中小學(xué)生心理健康促進醫(yī)教結(jié)合項目，探索建立“家校醫(yī)社”四方聯(lián)動機制。

一支由武漢市精神衛(wèi)生中心心理治療師、精神科醫(yī)師等組成的專業(yè)隊伍進駐試點學(xué)校，擔(dān)任“心理健康副校長”，通過心理健康動態(tài)監(jiān)測、搭建就診“綠色通道”、心理危機干預(yù)協(xié)同響應(yīng)、教師心理技能培訓(xùn)督導(dǎo)和心理健康科普宣教等舉措，加強兒童青少年心理問題和精神障礙的預(yù)防與干預(yù)。

鐘寶亮介紹，該中心與高校聯(lián)合開發(fā)心理篩查量表及心理測評云平臺，精準(zhǔn)識別有心理問題風(fēng)險的學(xué)生。項目試點3年來，對10所學(xué)校的2萬余名學(xué)生、家長、教師進行了立體測評，并分級、分群形成個體和總體心理測評報告，反饋給學(xué)校。

根據(jù)測評結(jié)果，由精神衛(wèi)生專家協(xié)助學(xué)校制訂不同風(fēng)險群體分級、分類干預(yù)方案，集合多方力量開展心理健康促進工作。其中，高風(fēng)險學(xué)生由精神科醫(yī)生、心理治療師進行評估、診療與定期隨訪管理，目前已完成200余名高風(fēng)險學(xué)生的專業(yè)評估，并對90%的人實現(xiàn)跟蹤隨訪?！白罱K要形成讓有心理問題的兒童青少年識別得準(zhǔn)、通過‘綠色通道’轉(zhuǎn)介得快、在醫(yī)療機構(gòu)治療得好、康復(fù)后返校順利的良好閉環(huán)。”鐘寶亮介紹。

青少年心理健康防護墻的搭建，僅靠精神衛(wèi)生?？漆t(yī)療機構(gòu)難以實現(xiàn)，需要形成強大合力。2024年9月，廣東省佛山市順德區(qū)精神衛(wèi)生中心（順德區(qū)第四人民醫(yī)院）牽頭組建順德區(qū)未成年人心理異常防治管中心，針對該區(qū)40多萬名在校學(xué)生，建立健康教育、監(jiān)測預(yù)警、咨詢服務(wù)、干預(yù)處置“四位一體”工作體系，充分發(fā)揮校園心理老師的觸達能力、鎮(zhèn)街健共體的醫(yī)療服務(wù)能力以及防治管中心的統(tǒng)籌指導(dǎo)能力，開展未成年人心理異常的防治管工作。

“基層精神衛(wèi)生專業(yè)力量薄弱。為此，我們將人員培訓(xùn)作為重點，舉辦校園心理危機干預(yù)和心理測評培訓(xùn)班，提升健共體精防醫(yī)生、心理治療師、學(xué)校心理老師等的服務(wù)能力。此外，在鎮(zhèn)街健共體建立精神衛(wèi)生分中心暨心理危機干預(yù)分中心，每周派出資深專業(yè)人員下沉指導(dǎo)，不斷壯大基層服務(wù)隊伍。”順德區(qū)精神衛(wèi)生中心黨委書記李耀東說。

破除認(rèn)知誤區(qū)

“心理疾病是軟弱或性格缺陷的表現(xiàn)”“性格開朗的人不會患抑郁癥”“尋求心理咨詢是丟人的事”……這些對于心理問題的錯誤認(rèn)知，在李耀東看來，是心理篩查陽性學(xué)生得不到及時有效治療的一大原因。

“與心理篩查陽性學(xué)生的家長溝通時，我們發(fā)現(xiàn)部分家長不愿接受醫(yī)生的建議，對心理健康問題存在強烈病恥感，不愿帶孩子及時就診、不同意接受轉(zhuǎn)介干預(yù)。所以，讓家長乃至教師、學(xué)生自身正確看待心理問題、正確理解心理疾病，是防治工作的重點和難點?！崩钜珫|表示，科普是破除認(rèn)知誤區(qū)的關(guān)鍵。

針對不同群體，順德區(qū)精神衛(wèi)生中心定制不同類型的心理健康科普內(nèi)容，通過家長會、定期培訓(xùn)等形式，面向家長、學(xué)生開展心理科普講座，提高其對心理問題的識別能力、親子溝通技巧及心理健康素養(yǎng)水平；通過開展心理培訓(xùn)，幫助老師掌握與學(xué)生的溝通技巧，增強班主任與家長溝通的能力及對學(xué)生心理問題的識別和處置能力，助力心理老師具備深層次的專業(yè)技能。

2024年，順德區(qū)精神衛(wèi)生中心在全區(qū)各中小學(xué)共舉辦20場心理健康講座，開展未成年人心理線上課堂5場，創(chuàng)作未成年人心理科普短視頻12條，同時制作兒童、青少年、醫(yī)校融合心理科普宣傳小冊、折頁1.2萬份，心理健康科普累計惠及約4.6萬人次。李耀東發(fā)現(xiàn)，隨著科普宣傳的廣泛鋪開，家長對于心理問題的認(rèn)知度逐漸提升。

為了讓公眾認(rèn)識到心理健康問題的復(fù)雜性和可干預(yù)性，同時摒棄偏見，以科學(xué)態(tài)度促進個體與社會整體心理健康水平的提升，武漢市精神衛(wèi)生中心在2024年組建科普講師團，深入機關(guān)院校等場所，面向公眾開展心理健康科普。

在一次講座中，一名職場人士第一次意識到他長期的易怒并非性格問題，而是慢性壓力和睡眠不足引發(fā)的焦慮反應(yīng)。通過后續(xù)參與心理咨詢，他學(xué)會每天下班后進行10分鐘“正念冥想”放松訓(xùn)練，并用認(rèn)知行為法分析自己的認(rèn)知偏差。與同事溝通時，他也學(xué)會了使用“我感覺這個方案還不夠成熟”而不是用“你這做得不對”的表達方式。3個月后，他的睡眠顯著改善，焦慮感降低。他在工作中不再頻繁發(fā)火，開始傾聽同事建議，同事也開始愿意主動與其溝通。他的家庭關(guān)系也有所好轉(zhuǎn)，妻子發(fā)現(xiàn)他“脾氣小了很多，回家能陪孩子寫作業(yè)了”。

“過去一年，科普講師團深入機關(guān)院校舉辦了97場科普活動和線上講座，覆蓋群眾達124.9萬人次，直接促成百余人次就診咨詢。心理問題不再是‘隱秘的角落’，正一步步從‘被看見’走向‘被解決’。”鐘寶亮說。

守護重點人群

“老年人處于腦功能衰退期，且常面臨社會角色的轉(zhuǎn)變與慢性病困擾，是心理健康促進的重點目標(biāo)人群?！辩妼毩林赋?，由于社區(qū)老年人心理服務(wù)覆蓋率不高及病恥感，老年人往往通過“胃疼”“忽冷忽熱”等身體不適表現(xiàn)情緒問題，軀體化表達占比超60%，情緒問題識別率僅為34%。

針對老年群體開展早期干預(yù)，不僅能夠使老年人自身獲益，還具有顯著的社會效益。

鐘寶亮介紹，自2024年起，湖北省以老年癡呆（阿爾茨海默?。┓乐螢榍腥朦c，首選武漢市、襄陽市、宜昌市、荊州市等8個城市的25個社區(qū)（村）開展防治促進行動試點，探索構(gòu)建家庭、社區(qū)、醫(yī)療機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)、社會多方聯(lián)動的“防、篩、轉(zhuǎn)、治、管”模式，通過建立健全老年癡呆防治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，切實有效降低老年群體認(rèn)知功能減退和罹患癡呆的風(fēng)險，促進健康老齡化。

“作為省級老年癡呆防治指導(dǎo)中心，我們充分發(fā)揮精神心理?？频膬?yōu)勢，通過制訂并組織實施老年癡呆防治計劃和方案，對基層醫(yī)務(wù)人員開展能力提升培訓(xùn)，組建老年癡呆防治專家?guī)?，每年對各地市（州）開展技術(shù)指導(dǎo)，不斷提升基層老年癡呆防治服務(wù)能力。”鐘寶亮說。

與此同時，武漢市精神衛(wèi)生中心聯(lián)合養(yǎng)老助殘服務(wù)中心，在武漢市江岸區(qū)紅橋社區(qū)每月定期舉辦“老年癡呆防治促進行動之家屬聯(lián)誼會”，通過知識講座、手指操、椅上瑜伽等活動，向居民普及老年癡呆防治知識，并為照護者提供認(rèn)知激活、情緒管理等技能培訓(xùn)。

“我們希望發(fā)揮專業(yè)力量的作用，幫助公眾科學(xué)認(rèn)識阿爾茨海默病，理解阿爾茨海默病患者，提升患者生活質(zhì)量，緩解照護者壓力，增強照護信心?！辩妼毩琳f。