78歲的張大爺（化名）曾因多節(jié)段腰椎間盤突出接受過開放融合手術(shù)，但術(shù)后5年出現(xiàn)嚴(yán)重鄰椎病—腰椎2-3節(jié)椎間盤突出、椎管狹窄伴神經(jīng)根壓迫，左下肢劇痛無法行走。更棘手的是，他患有重度冠心病、慢性阻塞性肺疾病，心肺功能極差，多家醫(yī)院評(píng)估認(rèn)為其無法耐受全麻二次開放手術(shù)。
絕望之際，家屬得知哈醫(yī)大四院周華成主任團(tuán)隊(duì)微創(chuàng)技術(shù)出眾，可以局麻下僅用7mm切口脊柱內(nèi)鏡技術(shù)完成神經(jīng)減壓，幫助多名類似患者獲益。經(jīng)團(tuán)隊(duì)綜合評(píng)估后，先進(jìn)行CT引導(dǎo)下進(jìn)行神經(jīng)根麻醉測(cè)試，測(cè)試效果滿意周主任為張大爺施行了局麻經(jīng)椎間孔入路脊柱內(nèi)鏡下腰椎髓核切除術(shù)，手術(shù)1小時(shí)完成，突出的間盤、增生的骨贅及增厚的韌帶被徹底清理，椎管空間被充分?jǐn)U大，術(shù)畢張大爺即能抬腿、疼痛即刻消失，術(shù)后第3天出院。
鄰椎病是指脊柱手術(shù)后（如腰椎融合術(shù)、椎間盤切除內(nèi)固定術(shù)等），鄰近手術(shù)節(jié)段的椎間盤、關(guān)節(jié)或韌帶因生物力學(xué)改變而逐漸退化，進(jìn)而引發(fā)新的神經(jīng)壓迫或脊柱不穩(wěn)，導(dǎo)致疼痛、活動(dòng)受限等癥狀的疾病。藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、硬膜外注射等保守治療僅適用于早期輕度癥狀；開放翻修手術(shù)僅適用于嚴(yán)重脊柱不穩(wěn)或微創(chuàng)無效者，但創(chuàng)傷大、風(fēng)險(xiǎn)高。主流選擇是微創(chuàng)手術(shù)。
脊柱內(nèi)鏡手術(shù)，全程清醒的局麻操作，規(guī)避全麻對(duì)心肺功能的影響；切口微創(chuàng)手術(shù)出血不足10ml，循環(huán)系統(tǒng)無負(fù)擔(dān)?；謴?fù)快，不影響日常生活；神經(jīng)根測(cè)試再手術(shù)，極大提高了診斷精確性。
鄰椎病患者脊柱內(nèi)鏡術(shù)中影像引導(dǎo)定位
周華成教授于2015年開展腰椎間盤疾病微創(chuàng)手術(shù)，現(xiàn)年手術(shù)量400例左右。其團(tuán)隊(duì)形成了規(guī)范化的腰椎微創(chuàng)診斷治療體系，包括：影像引導(dǎo)鏡子神經(jīng)根麻醉測(cè)試、多技術(shù)聯(lián)合微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后快速康復(fù)體系。
專家簡(jiǎn)介
周華成
主任醫(yī)師 教授 研究員
麻醉學(xué)博士 藥學(xué)博士后
博士研究生導(dǎo)師
學(xué)術(shù)兼職：
中華醫(yī)學(xué)會(huì)疼痛學(xué)分會(huì)委員
國(guó)家衛(wèi)生健康委能力建設(shè)和繼續(xù)教育疼痛醫(yī)學(xué)專家委員會(huì)智能醫(yī)學(xué)學(xué)組組長(zhǎng)
黑龍江省醫(yī)學(xué)會(huì)疼痛學(xué)分會(huì)主任委員
黑龍江省醫(yī)學(xué)會(huì)疼痛學(xué)分會(huì)脊柱微創(chuàng)學(xué)組 組長(zhǎng)
黑龍江省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)疼痛分會(huì)會(huì)長(zhǎng)
黑龍江省醫(yī)師協(xié)會(huì)學(xué)會(huì)疼痛醫(yī)師分會(huì)副主任委員
黑龍江省疼痛專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制中心專家委員會(huì)副主任委員
業(yè)務(wù)專長(zhǎng)：
- 脊柱內(nèi)鏡下腰椎和頸椎間盤突出癥微創(chuàng)手術(shù)治療
- 影像引導(dǎo)下（超聲、放射線和CT）神經(jīng)阻滯療法、針刀療法治療各種慢性運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病
- 微創(chuàng)介入治療神經(jīng)病理性疼痛，如三叉神經(jīng)痛、帶狀皰疹性神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛等
- 椎體成形及骨成形術(shù)治療骨轉(zhuǎn)移癌痛及骨質(zhì)疏松壓縮骨折
- 晚期癌痛的藥物和神經(jīng)介入治療
- 交感神經(jīng)介入治療肢體冷感癥、多汗癥和各種血管性疼痛
- 經(jīng)皮骨骼肌附著點(diǎn)松解術(shù)（銀質(zhì)針）治療軟組織疼痛
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