“既激動又緊張！”4月28日下午，51歲的陸亞云從國家醫(yī)保局黨組成員、副局長李滔手里，接過全國首批長期照護師證書后感慨：“做夢都沒想到，我一個初中畢業(yè)的普通人，能有今天這樣的機會?！?/p>

同時領(lǐng)到長期照護師證的還有沈小小，這個年僅20歲的年輕人覺得，長期照護師這張職業(yè)證書，讓她的未來有了方向。此次考試頒發(fā)的證書是初級工，未來，沈小小還打算考中級工和高級工。

4月19日，全國首場長期照護師職業(yè)技能等級認(rèn)定考試在江蘇省南通市舉行，共有100名考生參加考試。有81人通過考試，取得了長期照護師證書。

此次考試使用全國統(tǒng)一開發(fā)的考試題庫，采取閉卷機考和現(xiàn)場實踐模擬操作兩種方式，全面考查考生理論知識和操作技能。記者在實操環(huán)節(jié)的考場看到，考試內(nèi)容包括幫人穿脫衣物、排泄照護、清潔照護、飲食照護等方面。

南通市醫(yī)療保障研究會會長顧忠賢表示，長期照護師的服務(wù)對象是享有長期護理保險（以下簡稱“長護險”）待遇的失能人員，對護理員的專業(yè)要求更高，沒通過的考生大部分是因為現(xiàn)場實踐模擬操作不規(guī)范。

　　為失能老人提供專業(yè)護理

根據(jù)國家衛(wèi)生健康委老齡司公布的數(shù)據(jù)，2021年，我國約有4500萬失能失智人員?！耙蝗耸埽沂Ш狻?，家有失能老年人，照護壓力很大。為了解決失能老年人的長期照護問題，2016年，我國開始試點長護險，南通是我國首批試點城市。

顧忠賢介紹，經(jīng)過專業(yè)評定，確認(rèn)為失能人員后，可以享受長護險的相關(guān)待遇。近10年來，南通長護險累計幫助11.7萬失能人員，減輕家庭負擔(dān)超30億元。據(jù)了解，南通是全國著名的長壽之鄉(xiāng)，人均預(yù)期壽命83.2歲，有百歲老人近2000人，占江蘇省的1/5。

陸亞云為南通市失能人員提供護理服務(wù)。她每天早晨7點開始上門服務(wù)，一天可以照護6-7位老人，她提供的專業(yè)照護服務(wù)包括：頭面部清潔、翻身、拍背、洗澡、泡腳以及測量血壓、血糖等。“老人們總是早早地準(zhǔn)備好等我去，有的老人還會拉著我的手說，‘你就像我的女兒一樣’。聽到這樣的話，我心里特別暖，更加覺得這份工作特別有意義?！标憗喸普f。

聽說要舉行長期照護師職業(yè)技能等級認(rèn)定考試，陸亞云第一時間報了名。經(jīng)國家醫(yī)保局發(fā)起申請，行業(yè)專家評審后，《中華人民共和國職業(yè)分類大典》（2022年版）設(shè)立了新職業(yè)工種長期照護師。2024年2月，長期照護師國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布。

在明確了長期照護師職業(yè)基礎(chǔ)依據(jù)、技能等級認(rèn)定和培養(yǎng)培訓(xùn)的工作指南之后，國家醫(yī)保局組織業(yè)內(nèi)專家編寫了長期照護師職業(yè)技能培訓(xùn)教材，建立了國家題庫，為長期照護新職業(yè)規(guī)范起步、規(guī)范認(rèn)證提供有力支持。

拿到長期照護師證書后，陸亞云說：“這不僅僅是一張證書，更是咱們護理人員的底氣！”

江蘇省醫(yī)保局黨組成員、副局長陳亮表示，這張薄薄的證書標(biāo)志著長期照護職業(yè)由零散化、非標(biāo)化，向規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化邁進，進一步增強了長期照護人員的認(rèn)同感、歸屬感和榮譽感，從而激發(fā)他們自身的內(nèi)生動力，為失能人員提供更好的照護服務(wù)。

　　社會保險的“第六險”——長護險

長期照護師是為長護險設(shè)置的新職業(yè)工種。李滔表示，當(dāng)前，我國老齡化形勢較為嚴(yán)峻，老年人口基數(shù)大，人口老齡化進展快，促進了長護險制度的快速發(fā)展。今年政府工作報告明確指出，要加快建立長護險制度。據(jù)不完全統(tǒng)計，我國已至少在49個城市試點了長護險，覆蓋了1.8億人。

“五險”包括養(yǎng)老保險、工傷保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險和生育保險，長護險被稱作“五險”之外的“第六險”，對于改善特殊困難老年人生活質(zhì)量發(fā)揮著不可替代的作用。

江蘇省人民政府副秘書長邱志強介紹，目前，江蘇省長護險制度已經(jīng)實現(xiàn)全省覆蓋，參保人員超過6400萬人，覆蓋近3/4的常住人口，定點長護服務(wù)機構(gòu)達2610家、護理床位超9.4萬張、從業(yè)人員近7萬人，累計為60多萬名失能人員提供長期照護服務(wù)，長護險基金支出超110億元。

經(jīng)過近10年的探索，南通市長護險服務(wù)項目已經(jīng)從剛開始的10多個，拓展到30多個，包括進食、排泄、口腔清理、沐浴、理發(fā)等多個生活照料類及醫(yī)療護理類項目。南通市長期護理保險的籌資來源多元，分為個人繳納、統(tǒng)籌基金、財政補助和社會捐贈等。其中，個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為每人每年30元。

顧忠賢對中青報·中青網(wǎng)記者說，被評定為失能人員后，可以享受護理員每周3次的上門服務(wù)，每次一小時，其中兩次是兩名護理員為一組上門，一次是1名護理員上門。之所以設(shè)置兩名護理員一組，主要是為了在洗澡等特定操作環(huán)節(jié)保證失能人員的安全。

此外，南通市的長護險制度還探索出了輔助器具項目，這些器具包括銷售類的紙尿褲、充氣床墊、坐便椅和租賃類的家用照護床、手動輪椅等。以家用照護床為例，長護險基金每天支付約15元，個人只需支付約5角錢。

顧忠賢說，輔助器具推出后，紙尿褲獲得了老百姓的一致好評。在前期調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，半夜起床給失能人員換紙尿褲，是照護人員的一大痛點，為此，南通市通過類似集采的方案，向生產(chǎn)紙尿褲的廠商提出了多項質(zhì)量要求，比如在吸收1200-1500ml尿液后，手放上去依然覺得干爽。質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)確定之后，再以量換價，把紙尿褲的價格降低。

納入南通市長期護理保險目錄的紙尿褲有多個品牌，以最便宜的品牌為例，每片紙尿褲長護險基金承擔(dān)1.28元，個人只需花3角2分錢。為了保證基金的可持續(xù)使用，每位失能人員每月可用50片紙尿褲，超出50片之后，需要個人承擔(dān)相關(guān)費用。

細節(jié)體現(xiàn)照護溫度，一片符合需求且便宜的紙尿褲，可以讓照護人員和失能人員都一夜好眠。

制度的完善和從業(yè)人員隊伍的規(guī)范，將推動長期護理保險制度惠及更多失能人員。

來源：中國青年報