完善醫(yī)療護理制度 減輕住院陪護負擔(dān) 汕頭被定為省級首批醫(yī)療機構(gòu)提供免陪照護服務(wù)試點地區(qū)

廣東省作為全國人口大省，選擇部分地市、部分醫(yī)療機構(gòu)開展免陪照護服務(wù)，是推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，完善醫(yī)療護理制度，更好滿足患者全面、全程、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)需求，減輕患者家屬住院陪護負擔(dān)的一項改善護理服務(wù)舉措，也為應(yīng)對人口結(jié)構(gòu)變化、構(gòu)建社會化照護體系提供實踐基礎(chǔ)。

近日，《廣東省醫(yī)療機構(gòu)提供免陪照護服務(wù)試點工作方案》》（以下簡稱《試點工作方案》）出臺，確定廣州、深圳、汕頭、佛山、惠州、東莞、茂名、清遠等8個市作為省級首批試點地區(qū)，每個試點地區(qū)遴選2至5家醫(yī)療機構(gòu)（以三級醫(yī)院為主）開展試點工作。

《試點工作方案》從建立管理機制、完善支付機制、合理推進試點、加強支持保障等四個方面提出16項具體任務(wù)。

一是建立管理機制。具體任務(wù)包括合理配置護士數(shù)量、建設(shè)醫(yī)療護理員隊伍、強化醫(yī)療護理員培訓(xùn)、規(guī)范醫(yī)療護理員服務(wù)行為、強化醫(yī)療護理員服務(wù)管理等。

二是完善支付機制。具體任務(wù)包括建立完善服務(wù)價格政策、推動規(guī)范市場化收費行為、探索覆蓋免陪照護服務(wù)費用的商業(yè)保險等。

三是合理推進試點。具體任務(wù)包括合理確定試點醫(yī)院和病區(qū)、逐步提高試點病區(qū)比例、加強與陪護服務(wù)機構(gòu)協(xié)調(diào)等。

四是加強支持保障。具體任務(wù)包括加強住院病區(qū)探視管理、提升醫(yī)院管理和后勤保障能力、完善信息化管理、培育和發(fā)展智能護理、保障醫(yī)療護理員權(quán)益。

組織實施階段為2025年6月至2027年5月。

1、各試點醫(yī)療機構(gòu)要制定崗位職責(zé)說明書，明確服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)標準，并公開服務(wù)規(guī)范和收費標準，接受社會監(jiān)督。

2、各試點醫(yī)療機構(gòu)要按照免陪照護服務(wù)試點工作方案，有序推進試點工作，逐步提高免陪照護服務(wù)病區(qū)比例。

3、各級衛(wèi)生健康行政部門要聯(lián)合相關(guān)部門加強對試點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督管理，定期對免陪照護服務(wù)試點工作進行指導(dǎo)。

4、省市護理專業(yè)質(zhì)量控制中心和行業(yè)組織要加強對醫(yī)療機構(gòu)提供的免陪照護服務(wù)質(zhì)量控制和醫(yī)療護理員培訓(xùn)工作。

《試點工作方案》要求：

1、各有關(guān)部門要把試點工作作為促進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展、落實惠民便民措施的重要任務(wù)，完善試點工作監(jiān)督管理和保障機制，促進免陪照護服務(wù)可持續(xù)和健康發(fā)展。

2、衛(wèi)生健康部門要加強統(tǒng)籌，協(xié)調(diào)人力資源社會保障部門、醫(yī)保部門、市場監(jiān)管部門、工業(yè)和信息化部門、科技部門、金融監(jiān)管部門形成合力推進試點工作，確保試點工作達到預(yù)期效果。

據(jù)了解，免陪照護服務(wù)從“無陪護病房”服務(wù)發(fā)展而來。主要指患者在醫(yī)院住院期間，遵循患者和家庭自愿原則，在知情同意且自主選擇的基礎(chǔ)上，由護士和醫(yī)療護理員承擔(dān)生活照顧服務(wù)，無需由家屬等進行院內(nèi)陪護。

各地將結(jié)合實際，優(yōu)先確定在老年住院患者占比較高、免陪照護服務(wù)需求較大、工作基礎(chǔ)較好的醫(yī)療機構(gòu)開展試點。

試點醫(yī)療機構(gòu)將優(yōu)先選擇患者生活自理能力低、對陪護服務(wù)需求較大的病區(qū)開展試點，堅持在按標準配齊配足試點病區(qū)護士和醫(yī)療護理員的前提下啟動試點工作，探索免陪照護服務(wù)病區(qū)內(nèi)護士和醫(yī)療護理員合理配備比例。

試點醫(yī)療機構(gòu)將按照試點先行逐步推開原則，成熟一個、開放一個，逐步提高免陪照護服務(wù)病區(qū)的比例。

新聞鏈接：“免陪照護服務(wù)” 政府指導(dǎo)價來了

經(jīng)市人民政府同意，自2025年4月1日起，“免陪照護服務(wù)”“臨床量表評估（自評）”“臨床量表評估（他評）”等醫(yī)療服務(wù)價格項目及相應(yīng)加收、擴展項目（合計16個項目）在汕頭落地實施，意味著“免陪照護服務(wù)”自此納入醫(yī)療服務(wù)價格項目管理，臨床量表評估類醫(yī)療服務(wù)價格項目的規(guī)范性和兼容性進一步提高。

根據(jù)新政規(guī)定，“免陪照護服務(wù)（一對三）”最高政府指導(dǎo)價為126元/日；“免陪照護服務(wù)（一對二加收）”36元/日，即“免陪照護服務(wù)（一對二）”最高政府指導(dǎo)價為162元/日；“免陪照護服務(wù)（一對一加收）”126元/日，即“免陪照護服務(wù)（一對一）”最高政府指導(dǎo)價為252元/日。如提供“免陪照護服務(wù)”的護理員具備醫(yī)學(xué)職稱可再加收20%價格。以上價格不得上浮，下調(diào)不限。

新政明確，“免陪照護服務(wù)”由患者或其家屬自愿選擇方可收費，在新生兒病房、精神病病房、隔離病房等因醫(yī)療機構(gòu)管理需要不允許家屬陪護的情形不可收取“免陪照護服務(wù)”費用?；颊呋蚱浼覍俑鶕?jù)自身需要自行雇傭護理員的，通過市場化解決，不屬于醫(yī)療服務(wù)價格項目管理范疇。“免陪照護服務(wù)”計價單位“日”指實際提供服務(wù)的每自然日，超過半日不足24小時的按1日計算，不足半日的按半日計算。