現(xiàn)代快報(bào)訊（記者 張宇/文 趙杰/攝）“眼圈紅腫淚水汪汪、鼻頭紅紅的，一看又是一個(gè)花粉癥的患者來了。最近醫(yī)院的耳鼻喉科門診每天都會(huì)涌進(jìn)來大量過敏性鼻炎的患者，他們很多是季節(jié)性過敏的患者。”南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院耳鼻喉科主任醫(yī)師朱魯平向現(xiàn)代快報(bào)記者表示。
每到春季來臨，就有一些人會(huì)莫名出現(xiàn)鼻癢、流涕、打噴嚏、鼻塞的癥狀，很像是感冒，其實(shí)這是季節(jié)性過敏性鼻炎發(fā)作。很多人覺得過敏性鼻炎和感冒傻傻分不清，朱魯平解釋，感冒主要是病毒等病原微生物引發(fā)，除了鼻塞、鼻癢、打噴嚏，流鼻涕癥狀外，往往還合并有頭昏、咽痛、發(fā)熱等癥狀。感冒有自限性，當(dāng)機(jī)體免疫系統(tǒng)殺滅了病原微生物，感冒癥狀會(huì)慢慢緩解消退，病程很少超過兩周。
而過敏性鼻炎，尤其是季節(jié)性過敏性鼻炎，俗稱“花粉癥”，除了鼻部癥狀外，還會(huì)合并眼部癥狀，包括眼癢、眼紅腫、流淚等。癥狀往往會(huì)持續(xù)達(dá)一到兩個(gè)月之久，等花粉飄散期過了，病人的癥狀才會(huì)緩解。還有一些常年過敏原引起的鼻炎癥狀持續(xù)更久，有的長達(dá)數(shù)年?！盎ǚ垡鸬谋茄装Y狀往往很重，有的病人來就診時(shí)，鼻塞到完全無法呼吸，需要通過嘴巴代償呼吸，嚴(yán)重影響到睡眠。有的患者主訴晚上鼻塞憋得沒辦法入睡，只能睡兩三個(gè)小時(shí)?！敝祠斊秸f。
朱魯平告訴現(xiàn)代快報(bào)記者，治療過敏性鼻炎，可以采用階梯治療方案。首選第二代抗組胺藥和鼻噴激素治療，比如口服氯雷他定片和鼻噴糠酸莫米松噴劑。當(dāng)鼻塞嚴(yán)重時(shí)，可短期使用鼻減充血?jiǎng)簳r(shí)緩解通氣，再噴用鼻用激素抗炎。
“雖然和西替利嗪片相比，氯雷他定的嗜睡副作用較少，但部分患者服用后仍會(huì)產(chǎn)生困倦和嗜睡的不良反應(yīng)，因此建議此藥晚上睡前服用。針對(duì)有嚴(yán)重肝腎及心臟等基礎(chǔ)疾病者，以及需要開車的市民，還是需要謹(jǐn)慎使用。氯雷他定片一般服用兩周為一個(gè)療程，長期使用可能會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)，引起肝轉(zhuǎn)氨酶升高。如果常年性發(fā)作過敏性鼻炎，建議以鼻腔局部噴藥為主，可以選擇鼻噴抗組胺藥以及鼻噴激素，配合口服藥物短期使用?！敝祠斊浇榻B。
鼻涕很多時(shí)，還可加用生理鹽水或高滲鹽水沖洗鼻腔，或配合中成藥，多管齊下控制病情。她還特別提醒，花粉季可能要持續(xù)一個(gè)多月，患者需要持續(xù)使用藥物，不要過早停藥，以免癥狀復(fù)發(fā)。同時(shí)，季節(jié)性過敏性鼻炎的患者還需要做好防護(hù)，出門戴口罩或佩戴護(hù)目鏡，以減少花粉接觸鼻眼黏膜的機(jī)會(huì)。外出回家后翻轉(zhuǎn)外套收納，并盡快洗臉，生理鹽水沖洗鼻腔，避免把室外花粉帶到生活空間。
朱魯平還提醒，對(duì)于嚴(yán)重花粉癥的病人，建議盡量減少外出，在家盡量不要開窗透氣，使用空氣凈化器，減少空氣漂浮物。癥狀嚴(yán)重常規(guī)藥物無法控制時(shí)，可以選擇單抗類生物制劑，精確阻斷發(fā)病機(jī)制的上游環(huán)節(jié)，從而快速緩解病情。
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