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醫(yī)保基金是人民群眾的“看病錢”“救命錢”,關(guān)乎千家萬戶的健康福祉。2024年4月以來,陽泉市城區(qū)紀(jì)委監(jiān)委聯(lián)合多部門聚焦醫(yī)?;?/a>監(jiān)管領(lǐng)域的突出問題,以群眾需求為導(dǎo)向,開展專項(xiàng)監(jiān)督,切實(shí)增強(qiáng)群眾就醫(yī)獲得感、幸福感、安全感。

“任何對(duì)醫(yī)保基金的侵害行為,都是對(duì)人民群眾切身利益的嚴(yán)重?fù)p害,更是對(duì)民生福祉的無情踐踏。2024年,我們堅(jiān)持案件查辦開路,重拳出擊嚴(yán)肅查處了城區(qū)人民醫(yī)院中醫(yī)科實(shí)際負(fù)責(zé)人吳金海等人嚴(yán)重違法案件,挽回經(jīng)濟(jì)損失146.35萬元。”陽泉市城區(qū)紀(jì)委監(jiān)委相關(guān)負(fù)責(zé)人說。在此基礎(chǔ)上,該區(qū)紀(jì)委監(jiān)委擴(kuò)線深挖,處置關(guān)聯(lián)問題線索15件,處理處分14人,留置2人,向司法機(jī)關(guān)移送3人。這些舉措在全區(qū)形成了強(qiáng)大震懾,有力維護(hù)了醫(yī)?;鸬陌踩腿罕姷那猩砝?。

為深化治理全區(qū)醫(yī)保基金突出問題,陽泉市城區(qū)紀(jì)委監(jiān)委督促區(qū)衛(wèi)體局聯(lián)合公安、醫(yī)保等部門組建聯(lián)合執(zhí)法組,常態(tài)化開展監(jiān)督檢查。在三輪明察暗訪中,對(duì)5家助產(chǎn)機(jī)構(gòu)、21家醫(yī)院抽檢病歷900余份,發(fā)現(xiàn)并追繳違規(guī)資金32.7萬余元;開展門診統(tǒng)籌基金專項(xiàng)核查,對(duì)城區(qū)范圍內(nèi)200家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行了全覆蓋檢查,追回違規(guī)本金52.44萬元。

陽泉市城區(qū)紀(jì)委監(jiān)委堅(jiān)持“查、改、治”一體推進(jìn),在嚴(yán)厲打擊違法違規(guī)行為的同時(shí),督促相關(guān)部門切實(shí)扛起主體責(zé)任,先后制定出臺(tái)《醫(yī)療欺詐騙保防范與治理制度》等5項(xiàng)規(guī)范性文件,科學(xué)建立43條負(fù)面清單,進(jìn)一步完善醫(yī)?;鸨O(jiān)管長效機(jī)制,為醫(yī)保基金的規(guī)范運(yùn)行提供制度保障。

“醫(yī)保基金監(jiān)管更嚴(yán)了,醫(yī)療服務(wù)也更規(guī)范了,我們老百姓的‘救命錢’有了堅(jiān)實(shí)保障。如今看病心里踏實(shí)多了!”在陽泉市城區(qū)人民醫(yī)院候診的王大媽感慨道。

利民之事,絲發(fā)必興。陽泉市城區(qū)將持續(xù)深化醫(yī)?;鸨O(jiān)督監(jiān)管,以“全周期管理”理念完善監(jiān)督體系,確保醫(yī)?;鹈恳环皱X都用在刀刃上,為人民群眾筑牢健康保障防線。(霍雪茹)