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痛風(fēng)不僅是“痛起來像風(fēng)一樣快”的關(guān)節(jié)病，更是潛伏的健康“殺手”。當體內(nèi)尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)，就像玻璃渣在關(guān)節(jié)里摩擦，不僅會導(dǎo)致反復(fù)腫痛，還可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形，長期還可引起腎功能衰竭甚至心腦血管疾病。風(fēng)濕免疫科馬劍達副主任醫(yī)師提醒，降尿酸是痛風(fēng)治療的關(guān)鍵，記住“360”法則，通過藥物與生活方式的“雙管齊下”，和痛風(fēng)徹底說再見。
什么是痛風(fēng)屆的“360”？
這一數(shù)字包含雙重含義：
1
治療目標值：血尿酸需穩(wěn)定控制在360μmol/L以下（有痛風(fēng)石或合并癥者需＜300μmol/L）。
2
管理時間軸：3個月評估療效、6個月鞏固達標、0痛風(fēng)發(fā)作及痛風(fēng)石形成。
三步攻克“360”目標
1
第一步：選對藥物，合理降酸
降尿酸藥物主要兩類：抑制尿酸生成的別嘌醇和非布司他，以及促進尿酸排泄的苯溴馬隆，由醫(yī)生根據(jù)個體情況選擇；
降尿酸不是越快越好，從小劑量起始，逐步調(diào)整至達標劑量，避免尿酸驟降誘發(fā)急性發(fā)作。
2
第二步：飲食運動，事半功倍
減少高嘌呤食物（如內(nèi)臟、濃湯、酒精、果糖飲料等）的攝入；
每天飲水2000-3000ml；
控制體重，適度運動。
2
第三步：預(yù)防發(fā)作，長期維穩(wěn)
初始3-6個月聯(lián)合小劑量秋水仙堿預(yù)防發(fā)作；
每1-3個月復(fù)查血尿酸，調(diào)整藥物劑量；
達標≠治愈。達標后仍需長期維持治療，擅自停藥易導(dǎo)致尿酸反彈。
專家簡介
馬劍達
風(fēng)濕免疫科
副主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士、碩士生導(dǎo)師
現(xiàn)任我院風(fēng)濕免疫科教職工黨支部書記。
專業(yè)特長：擅長類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、強直性脊柱炎、骨關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、硬皮病、血管炎、成人still病等疾病。
社會任職：汕尾市醫(yī)學(xué)會風(fēng)濕病學(xué)分會主任委員，廣東省老年保健協(xié)會痛風(fēng)防治專業(yè)委員會常委，海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會風(fēng)濕免疫專委會慢病管理學(xué)組青年委員，廣州市醫(yī)學(xué)會風(fēng)濕病學(xué)分會委員，廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會風(fēng)濕病專業(yè)委員會委員。
學(xué)術(shù)成就：主持國家自然基金、廣東省自然科學(xué)基金（4項）、廣州市科技計劃項目、廣東省醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)研究基金項目等科研項目9項，參與國家重點研發(fā)計劃及多項省部級科研項目，以第一/共一/共同通訊作者在Arthritis Rheumatol等雜志發(fā)表高水平論著12篇，授權(quán)發(fā)明專利4項。
出診安排：北院區(qū)（周一下午、周三上午、周四上午）。
來源：風(fēng)濕免疫科
責(zé)編：黃睿、房詩婷
初審：劉文琴
審核：歐陽霞、任毅
審核發(fā)布：楊建林
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