一個肺炎讓世人見識到了我國快速有效的應(yīng)急醫(yī)療水平,相信在大家的努力之下,我們憑借先進的醫(yī)療技術(shù)跟成熟的醫(yī)療體系能夠很快的戰(zhàn)勝這場災(zāi)難。

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其實在人類的歷史上,也曾出現(xiàn)過無數(shù)的瘟疫、病害。那么古人是憑借什么來戰(zhàn)勝這些災(zāi)害,古人又有著怎樣的醫(yī)療體系來解決“看病難”的問題呢?

古代最早的公共醫(yī)療體系,有史料記載的是發(fā)生在周朝。當(dāng)時的周王朝設(shè)置了專門為老百姓服務(wù)的“疾醫(yī)”,其職責(zé)是“掌養(yǎng)萬民之疾病”。這個“疾醫(yī)”的職責(zé)雖然是為老百姓服務(wù)的,但是依舊是有收取醫(yī)藥費的。當(dāng)發(fā)生大規(guī)模的瘟疫或者有老百姓看不起病時,另一種制度的作用就展現(xiàn)出來了。

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在古代,為讓老百姓看得起病,較常見的辦法之一是“賜藥”。不只朝廷和皇帝會賜藥,地方衙門和官員,也不時為轄區(qū)內(nèi)老百姓提供免費醫(yī)療服務(wù)。

據(jù) 《后漢書·鐘離意傳》記載:建武十四年,會稽郡一帶發(fā)生特大疫情。當(dāng)時負(fù)責(zé)地方具體事務(wù)的鐘離意,便親自到疫區(qū)照看、慰問病人,送去醫(yī)藥,因此贏得民心。

其實嚴(yán)格意義上的說,“賜藥”并不是一種制度,而是是慈善性質(zhì)的仁政。有了這一項仁政的推行,當(dāng)面對大規(guī)模疫情,賜藥成為了解救老百姓的一種行之有效的手段,避免了老百姓因為“看病難”而去世。

周王朝因為其奴隸社會的性質(zhì),其建立的“疾醫(yī)”更多的是為貴族服務(wù)。真正面向廣大老百姓,建立的公共醫(yī)療體系,是在南北朝時期才實現(xiàn)的。南朝齊文惠太子蕭長懋建立“六疾館”,救濟、收養(yǎng)窮人。這個“六疾館” 其實也并非專門的醫(yī)療機構(gòu),它僅相當(dāng)于現(xiàn)代的福利院。

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真正的免費醫(yī)療機構(gòu)是北魏建立的,皇興四年,北魏便開展了臨時性“送醫(yī)上門”活動,派醫(yī)生到“基層”,為患者免費看病、發(fā)藥。有了這些臨時的“送醫(yī)上門”的實踐,不久之后北魏就建立起了中國歷史上首個面向基層的政府醫(yī)療機構(gòu)“別坊”,專門為看不起病的窮人提供醫(yī)療服務(wù)。

這個“別坊”可以說是中國歷史上最早的“人民醫(yī)院”了,它所提供的醫(yī)療服務(wù)都是免費的,有效地解決了古代窮人看病難的問題。為了保證“別坊”醫(yī)生的水平,北魏政府還專門派遣了專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員進館,救治病人。同時為了防止醫(yī)生不負(fù)責(zé)任, 朝廷還對醫(yī)生進行了分類考核, 按診治水平的高低給予不同的獎勵。

這個“別坊”也不是沒有缺點的,它的缺點就是只在京城附近,針對的也只是京城附近的居民。在更廣闊的非京畿地區(qū),老百姓依舊存在看病難的問題。

北魏在有限的財政收入下,只能退而求其次,下令將一些指導(dǎo)性醫(yī)藥手冊免費分發(fā)到地方,供給基層醫(yī)務(wù)人員和患者參考。

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北魏的這種醫(yī)藥手冊的方法其實也是一種有效的方式。

到了唐玄宗時期,為了讓這種方式更加優(yōu)化,他親制廣濟方頒示天下。天寶五年八月,李隆基再下“刊廣濟方詔”,要求進一步宣傳廣濟方。

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因為擔(dān)心有的人家連方單都抄不起,李隆基還命令地方一把手,在鄉(xiāng)村要道口弄一個“宣傳欄”,讓老百姓都能對自我防病、治病常識有所了解。

當(dāng)然古代在看病難的這個問題上,做得最好的當(dāng)屬宋朝。首先是針對“醫(yī)藥手冊”的這種方式,宋朝延續(xù)了唐玄宗的做法,先后頒布了《圣惠方》、《慶歷善救方》、《簡歷濟眾方》等一批靈驗、有效藥方有效地推廣和普及醫(yī)藥知識方面。

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宋王朝還積極開辦官辦藥店,提供療效、價格都有保證的成藥,深受老百姓歡迎。在王安石變法當(dāng)中,“市易法”將藥品納入國家專賣,保證了藥品的質(zhì)量。同時北宋政府還裁減為高層服務(wù)的宮廷醫(yī)藥機構(gòu),增加慈善性質(zhì)的民間醫(yī)藥機構(gòu),推廣“養(yǎng)病院”。

除了政府之外,一些有志之士也積極地為老百姓謀福利。蘇軾就創(chuàng)建了“病坊”,起名“安樂”,后更名為“安濟坊”。安濟坊是一種帶有平民醫(yī)院性質(zhì)的慈善醫(yī)院,它的存在能夠有效地控制當(dāng)?shù)丶膊×餍?,給窮人提供就醫(yī)方便。