最近有沒有發(fā)現(xiàn)：別人說話的聲音越來越小，電視機音量調(diào)到最大都不夠清楚？又或者耳朵總覺得“悶悶的”，像是有一層什么東西擋住了？別急，這可能是聽力下降的信號！
聽力問題看似“小事”，卻會對我們的生活質(zhì)量、社交甚至心理健康造成不小的影響。那么，當聽力出現(xiàn)問題時，究竟需要做哪些檢查，才能搞清楚病因，對癥治療呢？
一、聽力下降的常見原因
在了解檢查之前，先來看看聽力下降的常見原因有哪些：
外耳道問題
耳垢栓塞：耳垢過多堵住了耳道，聲波進不去，聽力自然下降。
外耳道炎：細菌或真菌感染引起腫脹，影響聲音傳導。
中耳問題
中耳炎：積液、感染導致鼓膜活動受限，聲音傳輸受阻。
耳硬化癥：中耳小骨異常固定，導致傳導性聽力下降。
內(nèi)耳問題
噪音性聽力損失：長期接觸高分貝噪音，損傷耳蝸內(nèi)的毛細胞。
老年性聽力下降：隨著年齡增長，內(nèi)耳結(jié)構(gòu)退化。
全身性疾病
糖尿病、高血壓等慢性疾病可能損傷聽覺神經(jīng)。
自身免疫性內(nèi)耳?。ˋIED）：免疫系統(tǒng)攻擊耳朵內(nèi)的正常組織。
二、聽力出問題要做哪些檢查？
醫(yī)學問診與耳部檢查
醫(yī)生會先詳細了解你的病史，包括：
聽力下降的時間、速度（突然還是逐漸發(fā)生）。
是否伴隨耳鳴、耳痛、眩暈或分泌物。
有無接觸噪音或使用耳毒性藥物的經(jīng)歷。
接著，通過耳鏡檢查外耳道和鼓膜，看是否存在耳垢堵塞、炎癥或鼓膜穿孔。
純音聽力測試（PTA）
這是最基礎(chǔ)也是最常見的聽力測試。通過佩戴耳機聽不同頻率的聲音，測量你在不同頻段的聽力敏感度，生成一張“聽力圖”。
傳導性聽力下降：低頻段聽力下降明顯，可能是中耳問題。
感音神經(jīng)性聽力下降：高頻段受損，通常是內(nèi)耳或聽神經(jīng)問題。
聲導抗測試（Impedance Audiometry）
聲導抗測試用于評估中耳的健康狀況，包括鼓膜活動性和中耳壓力狀態(tài)。這項檢查對于診斷中耳炎或耳硬化癥非常重要。
鼓室圖A型：正常中耳壓力和鼓膜活動。
鼓室圖B型：中耳有積液，提示分泌性中耳炎。
鼓室圖C型：中耳負壓，可能是咽鼓管功能異常。
言語識別測試（Speech Audiometry）
這一測試通過評估你對語音的辨識能力，進一步判斷聽力問題對日常交流的影響程度。
言語分辨率下降：可能提示聽覺神經(jīng)病變。
耳聲發(fā)射測試（OAE）
OAE檢查主要用于檢測耳蝸毛細胞的功能，特別適合篩查兒童或無法配合純音測試的人群。
如果OAE反應正常，說明聽力下降可能不是耳蝸問題，而是神經(jīng)病變或中樞性問題。
聽覺腦干反應（ABR）
當懷疑聽神經(jīng)或腦干出現(xiàn)問題時，ABR檢測是關(guān)鍵。通過記錄聽覺神經(jīng)傳導路徑的電活動，判斷是否存在聽神經(jīng)瘤或中樞性聽力障礙。
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