OK媽說(shuō)：

關(guān)于腺樣體，我們已經(jīng)寫(xiě)過(guò)很多篇文章來(lái)科普了，前幾天聽(tīng)我的朋友young媽說(shuō)起她兒子做“扁桃體腺樣體雙切”手術(shù)的事情，我覺(jué)得可以和大家分享一下她的經(jīng)歷。

腺樣體也叫咽扁桃體或增殖體，出生后隨著年齡的增長(zhǎng)而逐漸長(zhǎng)大，2—6歲時(shí)為增殖旺盛期，10歲以后逐漸萎縮。

young媽兒子已經(jīng)8歲多，理論上來(lái)說(shuō)可以等待腺樣體自然萎縮，但是由于長(zhǎng)期炎癥刺激，孩子同時(shí)出現(xiàn)了扁桃體肥大、鼻竇炎、口呼吸等癥狀，而且出現(xiàn)了腺樣體面容。

眼看著好好的娃可能會(huì)越長(zhǎng)越丑，沒(méi)有一個(gè)媽媽會(huì)不焦慮的，同時(shí)還有日復(fù)一日的“呼吸阻塞”問(wèn)題。但要不要手術(shù)，卻不是那么輕易就能下決定的事。今天這篇文章，young媽詳細(xì)記述了兒子醫(yī)治鼻炎、腺樣體、扁桃體，最后還是走向手術(shù)的全過(guò)程，希望能給有相同困擾的媽媽們一些參考。

文/young媽

01

和鼻炎的漫長(zhǎng)“戰(zhàn)爭(zhēng)”

現(xiàn)在回想，從我兒子2歲多起，我們?nèi)揖烷_(kāi)始了這場(chǎng)曠日持久的“戰(zhàn)斗”。

一開(kāi)始是鼻炎癥狀占上風(fēng)，尤其是到了秋冬季，鼻塞、流涕、鼻子癢、打噴嚏，基本就沒(méi)有通暢的時(shí)候。

那時(shí)候我?guī)芰撕脦准裔t(yī)院，測(cè)了過(guò)敏源，確認(rèn)對(duì)塵螨過(guò)敏，陸陸續(xù)續(xù)使用了各種鼻噴激素、抗過(guò)敏滴劑等，但都沒(méi)什么效果。

到他四五歲的時(shí)候，我發(fā)現(xiàn)他晚上睡覺(jué)呼吸聲很重（不是呼嚕聲），也有點(diǎn)張嘴呼吸的傾向，于是去醫(yī)院做了鼻咽鏡，顯示腺樣體75%堵塞。

但醫(yī)生給出的方案里沒(méi)有提到處理腺樣體，只告訴我們用脫敏療法，繼續(xù)治療過(guò)敏性鼻炎。

脫敏療法分為舌下脫敏和皮下脫敏，我們選擇的是簡(jiǎn)單一點(diǎn)的舌下脫敏，每天往他舌下滴幾滴藥水（每個(gè)階段滴數(shù)不同），總周期長(zhǎng)達(dá)3年。

操作雖然不復(fù)雜，可日復(fù)一日?qǐng)?jiān)持也真不是件容易的事，滴了1年多，還是沒(méi)看到很明顯的效果，也就逐漸停藥了。

這段時(shí)間里，他已經(jīng)養(yǎng)成長(zhǎng)期口呼吸的習(xí)慣了，而且后果很快顯現(xiàn)出來(lái)——上唇凸出，門(mén)牙大，齒縫寬，下巴有后縮傾向。

是否要手術(shù)切除腺樣體？這個(gè)問(wèn)題一直在我心里盤(pán)旋，但我有一股執(zhí)念，就是不到萬(wàn)不得已，還是先保守治療。

畢竟全麻手術(shù)，聽(tīng)上去真的有點(diǎn)嚇人。

02

逐漸接受手術(shù)方案

終于，到2023年冬天，兒子7歲多的時(shí)候，情況變得非常嚴(yán)重。

家有同款娃的老母親一定能體會(huì)我的心情，幾乎一整晚，我聽(tīng)著他艱難地呼吸，每次呼吸動(dòng)作幅度都非常大，像要花費(fèi)全身的力氣，但即使這樣呼吸還是很不通暢，從鼻腔喉嚨里傳出巨大的呼嚕聲。

我心急如焚，凌晨三四點(diǎn)大睜著眼睛，到處查有沒(méi)有什么手術(shù)之外的解決辦法。后來(lái)找到了一個(gè)“抗生素+布地奈德”滴鼻的方子，第二天我立刻去藥店買(mǎi)了藥，效果的確明顯，當(dāng)天晚上睡覺(jué)，他就一下子“靜音”了。

這個(gè)方法可以使腺樣體萎縮，但對(duì)扁桃體不起什么作用，并且有一定的副作用，不能長(zhǎng)期頻繁使用。

滴藥半年后，他睡覺(jué)又故態(tài)復(fù)萌了，側(cè)著睡稍微好一點(diǎn)，平躺著就完全不行，總翻來(lái)覆去睡不安穩(wěn)，后來(lái)我才意識(shí)到可能是扁桃體腫大引起的。

其實(shí)從上小學(xué)開(kāi)始，每次體檢，他的扁桃體都是二到三度腫大，只是由于發(fā)炎次數(shù)不算太多，所以我一直沒(méi)覺(jué)得有必要處理。

直到他的睡眠質(zhì)量再一次越來(lái)越差，我真的有了種“黔驢技窮”的感覺(jué)，心里知道，只能做手術(shù)了。

長(zhǎng)痛不如短痛，兩害相權(quán)取其輕，我用這些道理，一遍遍地說(shuō)服自己。

今年放寒假后，我第一時(shí)間帶兒子去掛了個(gè)號(hào)，醫(yī)生看了喉嚨，說(shuō)扁桃體二到三度腫大，同時(shí)開(kāi)了鼻咽鏡檢查和睡眠監(jiān)測(cè)。

檢查結(jié)果顯示，他的腺樣體堵塞50%，基本正常，有鼻竇炎和鼻甲肥大。

我原以為睡眠監(jiān)測(cè)要在醫(yī)院里做，但其實(shí)就是把一個(gè)很小的儀器帶回家，晚上睡覺(jué)給他戴上，持續(xù)監(jiān)測(cè)8小時(shí)左右就可以。

操作也很簡(jiǎn)單，把儀器戴在手腕上，另一端固定在指甲蓋上，用膠帶纏緊防止脫落。

第二天早上到醫(yī)院后，我們拿到了睡眠監(jiān)測(cè)的結(jié)果，幸運(yùn)的是，他尚且沒(méi)有出現(xiàn)睡眠呼吸暫停的情況。

醫(yī)生告訴我們，他雖然腺樣體比較正常，但是扁桃體長(zhǎng)年腫大，引起口呼吸，已經(jīng)對(duì)牙齒發(fā)育和面容都造成了影響，所以還是建議手術(shù)切除扁桃體和腺樣體。

這次我甚至一點(diǎn)都沒(méi)有糾結(jié)，果斷同意了醫(yī)生的建議，約好1月9日做手術(shù)。

03

手術(shù)沒(méi)有想象中可怕

手術(shù)前一天要做各種檢查，包括抽血、做心電圖、拍胸片，等所有結(jié)果都出來(lái)后，再去麻醉科進(jìn)行評(píng)估。

由于結(jié)果要下午4點(diǎn)后才能全部出來(lái)，中午，我?guī)е鴥鹤釉陂L(zhǎng)沙市中心盡情地“逛吃”了一番，還看了部電影。我告訴他，明天做手術(shù)后將有很長(zhǎng)一段時(shí)間不能正常吃飯，所以今天可以實(shí)現(xiàn)零食自由，他很開(kāi)心。

我們約的是日間手術(shù)，9日一大清早，先進(jìn)行入院登記，然后換好衣服，打好留置針，在病房等待。

等待期間最難熬的是肚子餓，只能讓他實(shí)現(xiàn)“平板游戲自由”來(lái)對(duì)抗饑餓了。

一直等到將近下午1點(diǎn)，才得到通知可以進(jìn)手術(shù)室了，兒子很緊張，抓著我的手問(wèn)我手術(shù)有沒(méi)有危險(xiǎn)，還說(shuō)自己腿都嚇軟了。

但當(dāng)他自己一個(gè)人走進(jìn)手術(shù)室時(shí)，倒是很淡定，連頭都沒(méi)回?？粗T(mén)在我們中間關(guān)上，兒子瘦小的身影消失在視線里，我心中酸澀不已。

整個(gè)過(guò)程持續(xù)了兩個(gè)多小時(shí)。據(jù)兒子自己描述，護(hù)士先領(lǐng)著他到一把椅子上坐下，前方有個(gè)小電視放著《熊出沒(méi)》，天氣比較冷，護(hù)士還給了他一塊毯子蓋在身上，他心里的緊張感一下消了大半。

等了十幾分鐘后，兒子被安排躺在手術(shù)臺(tái)上，麻醉師說(shuō)了一聲：準(zhǔn)備睡覺(jué)了。等他醒過(guò)來(lái)的時(shí)候，手術(shù)就已經(jīng)結(jié)束了。

而等在外面的我們，則是在手術(shù)開(kāi)始一個(gè)多小時(shí)之后，被告知他的扁桃體已經(jīng)順利切除，醫(yī)生還把切下來(lái)的組織給我看了一眼。（腺樣體采取的是消融術(shù)，所以看不到切下來(lái)的組織）

看著兩大坨血淋淋的扁桃體組織，想到就是它們一直堵塞著兒子的呼吸道，我心情很復(fù)雜。

兒子被推出手術(shù)室時(shí)，臉上表情很平靜，看到他的狀態(tài)不錯(cuò)，我才徹底放下心來(lái)。

回到病房后，兒子比劃著雙手想說(shuō)點(diǎn)什么，我把手機(jī)放在他面前，讓他用手寫(xiě)打字，他寫(xiě)下的第一句話是：手術(shù)做完了嗎？

我連忙說(shuō)，全部做完了，再休息一會(huì)就能回家了。

輸了一小瓶藥水、做了20分鐘霧化，當(dāng)天的治療就結(jié)束了。護(hù)士囑咐，兩小時(shí)內(nèi)不吃不喝不睡覺(jué)，兩小時(shí)后可以喝點(diǎn)冷水。

藥水輸完，留置針一拔掉，解除了束縛的他立刻恢復(fù)了些許活力，又開(kāi)始坐在床上玩平板游戲。

手術(shù)結(jié)束兩小時(shí)后，他喝了大約200毫升水，沒(méi)有其他不適，便出院了。

和單切腺樣體不一樣，扁桃體腺樣體雙切后，飲食方面必須特別注意，只能吃冷的流質(zhì)食物，以免刺激傷口。

我發(fā)現(xiàn)，可以按照做嬰幼兒輔食的方式來(lái)給他做飯，配方奶粉、嬰兒米粉、面條、肉泥等，質(zhì)地細(xì)軟，而且還添加了一些營(yíng)養(yǎng)素，是非常好的食物。

目前術(shù)后第12天，他的傷口恢復(fù)得很好，也能正常說(shuō)話了，只是還不能吃硬的、燙的食物，到第14天時(shí)就基本可以正常飲食了。

最大的變化是，他的睡眠質(zhì)量提升了不止一點(diǎn)半點(diǎn)，呼吸非常平穩(wěn)，也不再翻來(lái)覆去了，一夜睡到大天亮，第二天精神抖擻。

一路“斗智斗勇”走來(lái)，我有幾點(diǎn)感觸想和媽媽們分享。

1、耳鼻喉是一個(gè)系統(tǒng)，牽一發(fā)而動(dòng)全身，鼻炎、腺樣體肥大、扁桃體腫大、中耳炎都會(huì)互相影響。兒童非常容易患上急性鼻炎、急性扁桃體炎及流行性感冒等，如果反復(fù)發(fā)作，腺樣體會(huì)迅速增生肥大，加重鼻阻塞，阻礙鼻腔引流，鼻炎鼻竇炎分泌物又刺激腺樣體使之繼續(xù)增生，形成互為因果的惡性循環(huán)。

因此，當(dāng)孩子出現(xiàn)呼吸不通暢、口呼吸時(shí)，要全面綜合考慮是什么原因引起。

2、雖然很殘酷，但不得不承認(rèn)，相當(dāng)大一部分的保守治療，最終歸宿都是手術(shù)。所以，如果問(wèn)題已經(jīng)嚴(yán)重到了影響正常生活，不妨盡早做手術(shù)，孩子受的罪會(huì)少很多。

目前的手術(shù)技術(shù)很成熟，鼻內(nèi)鏡結(jié)合低溫等離子的使用，使得腺樣體、扁桃體切除更加精準(zhǔn)化、微創(chuàng)化，手術(shù)中幾乎不出血，患者術(shù)后痛感小，媽媽們不用過(guò)于擔(dān)心。

3、“腺樣體面容”是令眾多家長(zhǎng)談之色變的問(wèn)題：上頜骨變長(zhǎng)、下頜后縮、硬腭高拱、牙齒不齊、嘴唇變厚等，好好的孩子可能會(huì)越長(zhǎng)越丑。除了腺樣體的問(wèn)題外，扁桃體腫大、鼻炎、鼻竇炎、鼻甲肥大使得呼吸阻塞，不得不張口呼吸，也會(huì)形成“腺樣體面容”，必須引起重視。

如果危害已經(jīng)形成，做完手術(shù)之后，也不會(huì)自動(dòng)恢復(fù)正常，要到口腔頜面科就診，進(jìn)行專(zhuān)業(yè)矯正。

4、由于切除扁桃體后需要吃冷飲冷食，手術(shù)時(shí)間最好選在天氣熱一些的時(shí)候，冬天吃一肚子冰涼的食物，滋味實(shí)在不太好受。

近些年來(lái)，鼻炎、腺樣體扁桃體肥大等問(wèn)題，正在變得越來(lái)越普遍，孩子遭罪，父母焦慮。對(duì)此，我們能做的是對(duì)癥治療，同時(shí)督促孩子多呼吸新鮮空氣、多運(yùn)動(dòng)、強(qiáng)身健體，用自身免疫力來(lái)抵擋疾病侵襲。