子宮內(nèi)膜，作為子宮的重要部分，其厚度的變化不僅與月經(jīng)周期緊密相連，也反映出女性生殖系統(tǒng)的健康和疾病狀況。
一、子宮內(nèi)膜正常厚度
超聲檢查是目前評(píng)估子宮內(nèi)膜厚度最常用的方法。通過婦科B超檢查，醫(yī)生可以了解子宮內(nèi)膜的情況，從而判斷其厚度和回聲是否正常。子宮內(nèi)膜的厚度是隨著月經(jīng)周期的變化而變化的。
月經(jīng)期：宮內(nèi)膜脫落，此時(shí)的子宮內(nèi)膜最薄，通常在3-5mm之間。
排卵期：受雌激素的影響，子宮內(nèi)膜逐漸增厚，這時(shí)的內(nèi)膜厚度一般在7-11mm。
排卵后：在孕激素的作用下，子宮內(nèi)膜進(jìn)一步增厚，變得更加松軟和富有營養(yǎng)，為受精卵的著床做準(zhǔn)備。此時(shí)，內(nèi)膜厚度可能超過11mm。
如果在超聲檢查中，子宮內(nèi)膜厚度達(dá)到15mm，認(rèn)為超出了正常范圍。這種情況可能需要醫(yī)生進(jìn)一步評(píng)估。因?yàn)樗赡芘c多種疾病相關(guān)，如內(nèi)膜增生癥、激素水平失衡、子宮肌瘤或其他婦科問題。
當(dāng)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜厚度異常時(shí)，一般會(huì)建議在月經(jīng)剛剛干凈的時(shí)候再做一次復(fù)查。因?yàn)樵谶@個(gè)時(shí)期子宮內(nèi)膜最薄，相關(guān)的疾病在B超下顯示更清晰。
二、子宮內(nèi)膜異常情況
當(dāng)子宮內(nèi)膜厚度超過或低于正常范圍時(shí)，可能意味著存在一些健康問題。以下是一些常見的子宮內(nèi)膜異常情況及其臨床表現(xiàn)：
0 1
子宮內(nèi)膜過厚
臨床表現(xiàn)：
可能出現(xiàn)月經(jīng)量多、經(jīng)期延長、異常子宮出血等癥狀。部分患者還可能伴有子宮內(nèi)膜癌變的風(fēng)險(xiǎn)。
處理：
需進(jìn)一步檢查明確病因，可能需要進(jìn)行藥物治療、手術(shù)治療或激素治療等。
0 2
子宮內(nèi)膜過薄
臨床表現(xiàn)：
主要表現(xiàn)為月經(jīng)量少、經(jīng)期縮短、不孕等癥狀。這可能與雌激素水平不足或子宮內(nèi)膜受損有關(guān)。
處理：
可通過補(bǔ)充雌激素、改善子宮內(nèi)膜血流等方法進(jìn)行治療。
0 3
子宮內(nèi)膜息肉
臨床表現(xiàn)：
子宮內(nèi)膜息肉是由子宮內(nèi)膜局部過度增生所致，表現(xiàn)為突出于子宮腔內(nèi)的單個(gè)或多個(gè)光滑腫物。
其癥狀多樣，可能包括月經(jīng)異常（如月經(jīng)量過多、經(jīng)期延長）、不規(guī)則陰道流血、不孕等。一些患者還可能伴有腹痛、白帶異常（如白帶增多、帶血絲）等癥狀。
處理：
對(duì)于較小的息肉，且無癥狀者，可選擇觀察或藥物治療。
而對(duì)于較大、有癥狀或疑似惡變的息肉，通常建議進(jìn)行手術(shù)治療，如宮腔鏡下息肉摘除術(shù)。術(shù)后需注意預(yù)防感染，并定期復(fù)查以監(jiān)測息肉是否復(fù)發(fā)。
0 4
子宮內(nèi)膜粘連
臨床表現(xiàn)：
常出現(xiàn)在多次人流或?qū)m腔手術(shù)后，主要表現(xiàn)為月經(jīng)量少、月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)等癥狀，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致不孕。
處理：
可能需要進(jìn)行宮腔鏡手術(shù)分離粘連的子宮內(nèi)膜。
0 5
子宮內(nèi)膜異位
臨床表現(xiàn)：
可使子宮內(nèi)膜出現(xiàn)在宮腔以外的地方，如卵巢、子宮肌層或盆腔等。癥狀包括痛經(jīng)、卵巢囊腫、慢性盆腔痛等。
處理：
治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等，具體需根據(jù)病情和患者情況制定。
0 6
子宮內(nèi)膜癌變
臨床表現(xiàn)：
以不規(guī)則陰道出血為主，淋漓不盡或絕經(jīng)后陰道出血?？赡馨橛?strong>腹痛、消瘦等癥狀。
處理：
一旦確診子宮內(nèi)膜癌，需盡快進(jìn)行手術(shù)治療，并輔以化療、放療等綜合治療。
作者簡介
孫志輝醫(yī)生
婦產(chǎn)科學(xué)博士
資深婦產(chǎn)科醫(yī)生
臨床工作經(jīng)驗(yàn)20年
擅 長
子宮肌瘤和腺肌癥的微無創(chuàng)治療，卵巢囊腫穿刺固化及藥物治療。宮頸疾病及HPV感染的預(yù)防和治療。盆底功能障礙、功能性子宮出血、多囊卵巢綜合征、痛經(jīng)、圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)后疾病的診斷和治療。婦科及相關(guān)疾病的功能醫(yī)學(xué)檢查及治療。
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