我們身體里，有一個(gè)至關(guān)重要卻常常被忽視的 “小部件”—— 馬尾神經(jīng)。一旦它出了問題，那可會給我們的生活帶來大麻煩。今天，咱就來好好嘮嘮馬尾神經(jīng)損傷到底是咋回事。
馬尾神經(jīng)是啥
馬尾神經(jīng)可不是馬的尾巴，它是由腰 2 到骶 5 神經(jīng)根組成的一束神經(jīng)。為啥叫馬尾神經(jīng)呢？你看，它從脊髓圓錐那兒像散開的馬尾一樣向下延伸，所以才有了這個(gè)形象的名字。這束神經(jīng)可重要啦，它主要負(fù)責(zé)傳遞下肢的感覺和運(yùn)動(dòng)信號，同時(shí)還掌控著膀胱、直腸以及盆底肌肉的功能。咱平常能正常走路、跑步，能感覺到腳丫子踩在地上是啥感覺，還有能正常上廁所，這些都離不開馬尾神經(jīng)的幫忙。
為啥會損傷
腰椎間盤突出：這是最常見的原因之一。隨著年齡增長，咱腰椎間盤的纖維環(huán)會慢慢退變，變得沒那么結(jié)實(shí)。再加上現(xiàn)在很多人長期久坐，像辦公室白領(lǐng)，一坐就是一整天，或者經(jīng)常彎腰搬重物，腰椎間盤的壓力就會變得很大。時(shí)間一長，纖維環(huán)就可能破裂，里面的髓核突出來，就容易壓迫到馬尾神經(jīng)。比如說，老張是個(gè)貨車司機(jī)，每天大部分時(shí)間都在開車，長期保持坐姿，后來就查出了腰椎間盤突出，還壓迫了馬尾神經(jīng)。
腰椎骨折：要是不小心出了車禍，或者從高處摔下來，腰椎受到嚴(yán)重的外力撞擊，就可能發(fā)生骨折。骨折后的碎骨片有可能直接刺傷馬尾神經(jīng)，或者骨折部位形成的血腫會壓迫馬尾神經(jīng)。像建筑工人小李，在工地干活時(shí)不慎從腳手架上摔下，造成腰椎骨折，結(jié)果就損傷了馬尾神經(jīng)。
其他原因：椎管內(nèi)長腫瘤，腫瘤慢慢長大，就會擠壓馬尾神經(jīng)；還有一些感染性疾病，比如脊髓炎、硬膜外膿腫等，炎癥也可能波及馬尾神經(jīng)，影響它的正常功能。
損傷后啥癥狀
疼痛：這是最明顯的癥狀之一。通常是下腰部或者臀部出現(xiàn)放射性疼痛，就像有一股電流從那兒沿著大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)一直竄到腳底板。很多患者說，這疼痛就像被電擊一樣，一陣一陣的，特別難受，晚上睡覺都睡不好。
感覺異常：患者會感覺下肢麻木、刺痛，就像有無數(shù)小螞蟻在腿上爬。有的還會出現(xiàn)感覺減退，對冷熱、觸摸這些刺激不敏感。比如說，有位患者洗腳時(shí)，水溫都很高了，他卻沒感覺到燙，等發(fā)現(xiàn)時(shí)腳都被燙傷了，這就是馬尾神經(jīng)損傷導(dǎo)致感覺異常的后果。
運(yùn)動(dòng)障礙：損傷后，下肢會變得越來越?jīng)]力氣，走路越來越費(fèi)勁。剛開始可能走一會兒路就累得不行，后來連爬樓梯都困難，嚴(yán)重的甚至站都站不穩(wěn)。而且長期運(yùn)動(dòng)功能受影響，下肢肌肉還會萎縮，腿看起來就變細(xì)了。
泌尿生殖系統(tǒng)問題：在泌尿系統(tǒng)方面，患者會出現(xiàn)排尿困難，有尿意卻尿不出來，得使勁兒或者借助導(dǎo)尿才能解決。長期這樣，還容易引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染，影響腎功能。在生殖系統(tǒng)方面，男性可能出現(xiàn)性功能障礙，像勃起功能不好、射精異常；女性則可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、盆底功能障礙等問題。
咋診斷和治療
診斷方法：醫(yī)生一般會先詳細(xì)問患者的病史，比如有沒有腰部受傷、長期腰痛這些情況，再仔細(xì)檢查下肢的感覺、運(yùn)動(dòng)功能，看看反射正不正常。然后還會借助一些檢查手段，像腰椎 X 線，可以看看腰椎的大致情況，有沒有骨折啥的；CT 能更清楚地看到骨頭的細(xì)節(jié)；而磁共振成像（MRI）就厲害了，它能清晰地顯示馬尾神經(jīng)的形態(tài)，有沒有受壓、損傷一目了然。
治療手段：如果損傷比較輕，癥狀不嚴(yán)重，一般先采用保守治療。藥物治療是重要的一部分，會用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，像甲鈷胺、維生素 B 族，幫助神經(jīng)恢復(fù)。還有非甾體類抗炎藥，用來緩解疼痛和炎癥。同時(shí)，也會配合物理治療，比如熱敷，用熱毛巾或者熱水袋敷在腰部，促進(jìn)血液循環(huán)；按摩，讓專業(yè)人員按摩腰部和下肢，放松肌肉；針灸，刺激特定穴位，輔助神經(jīng)恢復(fù)。但要是病情嚴(yán)重，保守治療效果不好，就得考慮手術(shù)治療了。手術(shù)主要是解除神經(jīng)的壓迫，修復(fù)受損的神經(jīng)。比如，腰椎間盤突出壓迫馬尾神經(jīng)的，就把突出的椎間盤切除；腰椎骨折的，進(jìn)行骨折復(fù)位和內(nèi)固定，給神經(jīng)恢復(fù)創(chuàng)造好條件。不過手術(shù)之后，還得接著做康復(fù)訓(xùn)練，幫助恢復(fù)神經(jīng)功能，提高生活自理能力。
馬尾神經(jīng)損傷雖然麻煩，但只要我們了解它，平時(shí)注意保護(hù)腰部，一旦出現(xiàn)癥狀及時(shí)就醫(yī)，積極配合治療，還是能最大程度減少它對生活的影響的。希望大家都能重視起來，別讓馬尾神經(jīng)損傷找上自己。
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