凌晨三點,急診室的走廊里回蕩著刺耳的警報聲。70多歲的張大爺被推進搶救室時,臉色慘白,渾身冷汗,手死死捂著胸口。
心電圖顯示,多導聯(lián)ST段抬高明顯。這提示著急性前壁心肌梗死,意味著張大爺心臟內(nèi)的一支重要的血管已經(jīng)閉塞了,情況非常危險,如果不解除缺血,隨時可能發(fā)生致命的心室顫動。

當班醫(yī)生當機立斷,建議立即進行心臟介入手術(shù),有可能在術(shù)中植入心臟支架。然而,家屬卻猶豫了:“網(wǎng)上說支架是害人的,裝了活不久!”張大爺也顫抖著搖頭:“我不裝……國外早淘汰這東西了!”

在如此緊急的情況下,醫(yī)護人員反復給張大爺及家屬做工作,最后張大爺?shù)募覍贈Q定與一位醫(yī)生親戚通電話,征求那位醫(yī)生親戚的意見,到底要不要手術(shù)裝支架。
電話那頭傳來親戚的催促,“你們怎么這么糊涂!這種情況必須做手術(shù),否則有生命危險,即使能挺過去,以后心臟也會受到損,到時候連日常活動都做不了,時間就是生命,馬上叫醫(yī)生幫他做手術(shù)!

于是,張大爺?shù)挠H屬在勉強的情況下簽了字同意手術(shù)。一個小時后,張大爺被推出手術(shù)室,疼痛完全消失了。醫(yī)生告訴張大爺?shù)募覍伲瑥埓鬆斝呐K一只非常重要的血管完全堵死了,經(jīng)過手術(shù)已經(jīng)開通了,然后植入了一枚支架,缺血的心肌已經(jīng)得到了血液供應,目前基本上沒有生命危險,住院7天后就可以出院了。

7天后,張大爺基本康復,順利出院了。住院期間,張大爺通過抖音了解了許多關(guān)于急性心梗的知識,住院時緊緊握住醫(yī)生的手說,謝謝你們救了我的命,以前聽信謠言,不相信科學,差點丟了這條老命!

近年來,關(guān)于心臟支架的謠言鋪天蓋地——有人稱它是“催命符”,有人說“裝了就得終身吃藥”,甚至傳言“國外早已淘汰”。這些謠言讓無數(shù)患者像張大爺一樣,在生死關(guān)頭不知如何選擇才是正確的。今天,我們就來撕開謠言的偽裝,還原心臟支架的真相。

一、心臟支架:救命還是害命?1. 心臟支架是什么?
心臟支架,全稱冠狀動脈支架,是一根細小的金屬網(wǎng)狀管。它的作用很簡單:像“撐隧道”一樣,把堵塞的血管撐開,讓血流恢復暢通。尤其對急性心?;颊?,支架能在黃金時間內(nèi)打通“生命通道”,將死亡率降低70%以上。

2. 支架手術(shù)真的“加速死亡”嗎?
謠言:“裝了支架死得更快!”
真相: 支架與壽命長短無直接關(guān)系。相反,對于急性心梗、嚴重心絞痛患者,支架能顯著延長生存期。數(shù)據(jù)顯示,支架術(shù)后猝死概率不足1%,而未經(jīng)治療的心?;颊咚劳雎矢哌_30%。
鐘南山院士體內(nèi)就有支架,但他堅持服藥、鍛煉,年過八旬仍精神矍鑠——支架不是“催命符”,術(shù)后管理才是關(guān)鍵。

二、三大謠言,害人不淺
謠言1:“支架是國外淘汰的技術(shù)!”
真相: 美國每年支架手術(shù)超60萬例,且逐年增長??山到庵Ъ堋⑺幬锿繉又Ъ艿刃录夹g(shù)不斷涌現(xiàn),全球頂尖醫(yī)療機構(gòu)仍在廣泛應用。所謂“淘汰論”,實則是將10年前關(guān)于“無癥狀患者是否需支架”的爭議,偷換概念為“技術(shù)過時”。

謠言2:“裝了支架就得終身吃藥!”
真相:冠心病患者無論是否裝支架,都需長期服藥控制血脂、血壓。支架只是物理疏通血管,而藥物(如阿司匹林)是為了防止血栓形成。把吃藥歸咎于支架,好比怪雨傘導致下雨。

謠言3:“支架沒用,該堵還得堵!”
真相: 支架是急救手段,不是“根治術(shù)”。它解決的是當前最危險的堵塞,但患者若繼續(xù)抽煙、酗酒、不控三高,其他血管仍會病變。就像疏通一條堵死的下水管,不代表整棟樓的管道都安全了。

三、科學使用支架:什么情況必須裝?
1. 急性心梗:血管完全堵塞,每延遲1小時,心肌壞死增加10%。此時支架是唯一救命選擇。
2. 血管狹窄≥80%:即使無癥狀,也可能因劇烈運動、情緒激動誘發(fā)猝死。
3. 藥物無法控制的心絞痛:生活質(zhì)量嚴重下降,支架可迅速緩解癥狀。
注意! 支架不是“萬能鑰匙”。若狹窄程度輕(<70%),或病變血管細小,醫(yī)生可能建議藥物或搭橋手術(shù)。

四、裝了支架如何“保命”?5條鐵律
1. 終身服藥,別僥幸!
- 抗血小板藥(如阿司匹林+氯吡格雷):至少聯(lián)用1年,防支架內(nèi)血栓。
- 降脂藥(如他汀):將低密度脂蛋白壓到1.8mmol/L以下,穩(wěn)定斑塊。
- 控制三高:血壓<140/90mmHg,血糖空腹<7mmol/L。

2. 戒煙限酒,沒有商量余地
吸煙者心梗風險是常人3倍,術(shù)后再吸煙,1年內(nèi)復發(fā)率飆升50%。酒精每日限男性25g、女性15g(約1聽啤酒)。

3. 運動:循序漸進,量力而行
術(shù)后1周可散步,1個月可快走、游泳,3個月后經(jīng)評估可慢跑。記住“三不原則”:不憋氣、不競技、不逞強。

4. 飲食:地中海模式最護心
- 多吃:深海魚、橄欖油、全谷物、深色蔬菜。
- 少吃:動物內(nèi)臟、油炸食品、添加糖。
- 鹽:每日≤5g(一啤酒瓶蓋)。

5. 定期復查,盯緊“三指標”
- 心電圖:每3-6個月查一次。
- 心臟彩超:每年評估心功能。
- 血脂四項:每3個月檢測,確保低密度脂蛋白達標。
五、預防冠心病:從源頭截斷
支架是最后的防線,防病才是上策:
1. 40歲后每年查一次頸動脈超聲,斑塊早發(fā)現(xiàn)早干預。
2. 熬夜=慢性自殺:每天睡眠<6小時,冠心病風險增加48%。
3. 壓力管理:焦慮會使血管痙攣,冥想、深呼吸比“硬扛”更明智。
4. 家族史不等于宿命:父母有冠心病,你更需嚴格控三高、戒煙酒。

謠言止于智者,生命握于己手
心臟支架不是洪水猛獸,而是現(xiàn)代醫(yī)學賜予人類的“生命之橋”。它能給遵醫(yī)囑、肯自律的患者第二次生命。記住:醫(yī)生或許能打通你的血管,但健康的生活方式,才是守護心臟的真正支架。
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