在很多人的認(rèn)知里，子宮內(nèi)膜異位癥似乎只是一個單純的婦科疾病，然而最新的研究卻發(fā)現(xiàn)，它遠(yuǎn)比我們想象的要復(fù)雜，是一種涉及全身多個系統(tǒng)的全身性疾病。
從定義上來說，當(dāng)子宮內(nèi)膜組織(腺體和間質(zhì))出現(xiàn)在子宮體以外的部位時，就稱為子宮內(nèi)膜異位癥 。它可侵犯全身任何部位，最常見的是盆腔臟器和壁腹膜，像卵巢、宮骶韌帶等。
在免疫系統(tǒng)方面，患者的免疫系統(tǒng)會出現(xiàn)異常。一方面，局部免疫功能不足，使得子宮內(nèi)膜組織逃脫了免疫監(jiān)視，得以在子宮外生長 ;另一方面，全身免疫功能異常，導(dǎo)致炎癥反應(yīng)和組織損傷加劇。這就如同身體的防御部隊出現(xiàn)了混亂，不僅沒能識別和清除“離家出走”的子宮內(nèi)膜細(xì)胞，還在一定程度上助長了它們的“囂張氣焰” 。比如，一些患者會伴隨自身免疫抗體陽性，在懷孕后，雌激素效應(yīng)作用下，自身免疫抗體的一些指標(biāo)還會明顯升高。
腸胃功能也會受到牽連。當(dāng)子宮內(nèi)膜異位到腸道、直腸子宮陷凹等部位時，會引起腸道的粘連、梗阻，出現(xiàn)周期性的腹痛、腹瀉、便秘等癥狀，進(jìn)而影響腸胃功能。激素水平的波動也會間接影響胃腸道的蠕動和消化功能。比如有的患者每逢月經(jīng)期就會出現(xiàn)排便痛、肛門墜脹感，這往往預(yù)示著病灶跟腸子有粘連，累及到了腸道。
除了免疫和腸胃功能，子宮內(nèi)膜異位癥還會帶來其他一系列影響。它的主要癥狀之一是逐漸加重的繼發(fā)性痛經(jīng)，疼痛部位多位于下腹深部和腰骶部，有時可放射至?xí)帯⒏亻T或大腿，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量 。在生育方面，患者不孕率高達(dá)40%，這是因為盆腔微環(huán)境改變、免疫功能異常、卵巢功能異常等，影響了精卵結(jié)合、輸送以及胚胎著床 。部分患者還會出現(xiàn)性交不適、月經(jīng)異常，如經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等情況。如果異位到膀胱，會出現(xiàn)周期性尿頻、尿痛、血尿;異位到輸尿管，可能出現(xiàn)一側(cè)腰痛和血尿。
目前，子宮內(nèi)膜異位癥的確切病因尚不明確，主要有種植學(xué)說、體腔上皮化生學(xué)說和誘導(dǎo)學(xué)說等 。其中，種植學(xué)說中的經(jīng)血逆流被廣泛認(rèn)可，即經(jīng)期時子宮內(nèi)膜腺上皮和間質(zhì)細(xì)胞隨經(jīng)血逆流，經(jīng)輸卵管進(jìn)入盆腔，種植于卵巢和鄰近的盆腔腹膜并生長 。遺傳、免疫與炎癥、環(huán)境等因素也與發(fā)病相關(guān)。
對于子宮內(nèi)膜異位癥，我們不能掉以輕心。它不是一個簡單的婦科疾病，而是會對全身多個系統(tǒng)造成影響的復(fù)雜病癥。如果你有相關(guān)癥狀，一定要及時就醫(yī)檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療 。平時也要關(guān)注自身健康，重視身體發(fā)出的每一個信號。
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