白副主任醫(yī)師指出,哺乳期的媽媽在用藥時必須格外謹慎,因為藥物成分可能通過乳汁傳遞給寶寶,影響嬰兒的健康。有些藥物甚至可能導致母乳分泌減少、寶寶神經(jīng)發(fā)育受損或消化系統(tǒng)紊亂。

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那么,哺乳期有哪些藥物是“黑名單”中的高危品類呢?白副主任醫(yī)師特別提醒這8類藥物可能對母乳和寶寶產(chǎn)生不良影響,媽媽們務必警惕!
1. 激素類藥物:可能抑制乳汁分泌
代表藥物:避孕藥、糖皮質(zhì)激素(如強的松、地塞米松)
部分含有雌激素的避孕藥可能會抑制乳汁分泌,導致母乳量減少。同時,長期使用糖皮質(zhì)激素(如治療風濕病、皮膚病的激素類藥物)可能會通過乳汁影響寶寶的免疫系統(tǒng)和生長發(fā)育。
? 安全替代:如果哺乳期需要避孕,可選擇單純孕激素避孕藥或物理避孕方式(如避孕套、宮內(nèi)節(jié)育器)。
2. 抗生素類藥物:可能引發(fā)寶寶腸胃紊亂
代表藥物:四環(huán)素、氨基糖苷類(如鏈霉素、慶大霉素)、氟喹諾酮類(如左氧氟沙星)
部分抗生素可能影響寶寶的骨骼和牙齒發(fā)育,如四環(huán)素類抗生素可能導致嬰兒牙齒發(fā)黃、發(fā)育不良,而氟喹諾酮類可能影響軟骨生長。此外,氨基糖苷類抗生素可能損害寶寶的聽力和腎功能。
? 安全替代:如果必須使用抗生素,建議在醫(yī)生指導下選擇阿莫西林、頭孢類抗生素,這些相對安全,對母乳影響較小。
3. 退燒鎮(zhèn)痛類藥物:可能影響寶寶神經(jīng)系統(tǒng)
代表藥物:阿司匹林、吲哚美辛、對乙酰氨基酚超劑量使用
阿司匹林可通過乳汁進入寶寶體內(nèi),可能引發(fā)瑞氏綜合征(Reye's syndrome),導致嚴重的肝臟和腦損傷。長期服用吲哚美辛可能影響寶寶的凝血功能,增加出血風險。
? 安全替代:哺乳期媽媽若出現(xiàn)發(fā)熱或疼痛,可以適量使用對乙酰氨基酚(泰諾)、布洛芬,這些藥物在母乳中的含量較低,相對安全。
4. 抗抑郁和精神類藥物:可能影響寶寶神經(jīng)發(fā)育
代表藥物:苯二氮?類(如阿普唑侖、地西泮)、三環(huán)類抗抑郁藥(如阿米替林)
這類藥物可通過乳汁進入寶寶體內(nèi),可能導致嬰兒嗜睡、呼吸抑制、喂養(yǎng)困難,甚至影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。
? 安全替代:如果媽媽需要接受抗抑郁治療,可以在醫(yī)生指導下使用血清素再攝取抑制劑(如帕羅西汀、舍曲林),相對來說母乳中濃度較低。
5. 抗過敏藥物:可能讓寶寶昏昏欲睡
代表藥物:第一代抗組胺藥(如氯苯那敏、苯海拉明)
部分抗過敏藥會通過乳汁傳遞,可能導致寶寶嗜睡、精神不振或興奮不安,甚至影響神經(jīng)系統(tǒng)的正常發(fā)育。
? 安全替代:如果哺乳期媽媽需要抗過敏治療,可以選擇氯雷他定、西替利嗪等第二代抗組胺藥,這些藥物對中樞神經(jīng)影響較小,相對更安全。
6. 甲狀腺類藥物:可能影響寶寶甲狀腺功能
代表藥物:甲狀腺功能亢進藥物(如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶)
這類藥物可能會影響嬰兒的甲狀腺功能,導致寶寶出現(xiàn)甲狀腺功能低下,影響生長發(fā)育。
? 安全替代:如果媽媽患有甲狀腺疾病,建議在醫(yī)生指導下調(diào)整藥物劑量,或選擇相對安全的左旋甲狀腺素(用于甲減治療)。
7. 鎮(zhèn)咳、平喘藥物:可能影響寶寶呼吸系統(tǒng)
代表藥物:可待因、右美沙芬、茶堿類藥物
一些鎮(zhèn)咳藥(如含可待因的復方止咳糖漿)會影響寶寶的呼吸節(jié)律,甚至可能導致呼吸抑制。茶堿類藥物用于哮喘治療,但可能讓寶寶煩躁不安、心跳加快。
? 安全替代:建議哺乳期媽媽選擇布地奈德等局部作用的吸入類藥物,減少對母乳的影響。
8. 中草藥及偏方:成分復雜,風險未知
代表藥物:大黃、黃連、馬兜鈴、苦參等含有生物堿的草藥
中藥成分復雜,部分藥物可能含有影響乳汁分泌或?qū)殞氂卸拘缘某煞?,如大黃可能引發(fā)嬰兒腹瀉,馬兜鈴類藥物甚至可能有肝毒性。
? 安全替代:哺乳期若需調(diào)理身體,建議選擇經(jīng)過醫(yī)生認可的溫和中藥,避免自行服用不明成分的中草藥或民間偏方。
白副主任醫(yī)師提醒:合理用藥,保護母乳喂養(yǎng)!
哺乳期媽媽用藥前,一定要咨詢專業(yè)醫(yī)生或藥師,避免盲目服藥影響寶寶健康。同時,部分藥物可通過調(diào)整喂奶時間減少影響(如在服藥后2-3小時后喂奶),但這并不適用于所有藥物。
科學喂養(yǎng)不僅是給寶寶提供營養(yǎng),更是守護寶寶健康的第一步。媽媽們一定要警惕這些哺乳期用藥黑名單,確保寶寶的健康成長!