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2023年3月的一天下午收到中國人壽的一條信息，不看而已，一看心都寒了。眼睛看病花了2萬，自費7000多。信息顯示賠了1296.01元。
這保險是前幾年老公爸爸出意外一直躺在醫(yī)院，我們想著將來不能連累孩子，得買個正兒八經(jīng)的保險以防萬一。
老公的同學一直做保險，老公就聯(lián)系上她做了個一人一年交一萬多的保險。想著生病了能減輕點經(jīng)濟壓力，沒想到倆人繳費了五六年10多萬每年還得繼續(xù)交，這幾年看病花了好幾萬理賠一共加起來不超過5000元，肺都快氣炸了！中國人壽每次都能找到各種各樣的理由拒賠！跟賣保險時判若兩樣。
2023年10月底，眼睛確診得了黃斑水腫這么個疑難病，從醫(yī)生和醫(yī)保局聯(lián)合開具審核通過的特需藥證明就知道不是個普通病，一盒藥就要三四千，一個月就要注射用藥一次。一個人一輩子只有9針能夠在買藥時報銷75%（我個人），超過9針得全部自費。這個病反反復復，根本就沒遇到過治愈的，可是不治只有死路一條失明。治療也只是緩解失明的進度，我患病兩年半，已經(jīng)打了五針，視力只剩0.02，因為費用和療效不得不選擇任由其發(fā)展。更難的是這些特藥南通所有的醫(yī)院都沒有，要在醫(yī)院和醫(yī)保局指定的外面藥房夠買。問題是這些藥房購買的藥在醫(yī)院住院時手術使用的確被保險公司拒賠。理由是發(fā)票不是醫(yī)院開具的，這后面的難題就不是我們患者能夠解決和說的清楚的。
2024年12月份右眼視網(wǎng)膜裂孔手術，費用12968.29元，醫(yī)保報銷后自費4962.59元，保險公司只賠付了1492.82元，還有3469.77元不給理賠。拒賠的理由一會兒這個一會兒那個，反正就是拒賠。買保險時告訴我這也不賠那也不賠，我還花錢買這個沒用的保險干什么？我們這么多年交的保費10多萬的利息加起來也不止這兩三千啊？
2025年1月份再次住院，還是在手術室往眼睛里注射打針治療，關鍵這3608元一盒一針的關鍵藥，南通地區(qū)的所有醫(yī)院都沒有，只能在醫(yī)保局指定南通市區(qū)的藥房購買后（部分特藥區(qū)縣市藥房都沒有），在醫(yī)院手術室治療時使用。
可每次中國人壽都以所購買藥的發(fā)票不是醫(yī)院開具的而拒賠，我就想問問中國人壽、南通醫(yī)保局、南通衛(wèi)健委、南通藥監(jiān)局、南通315，醫(yī)院都沒有的特藥，病人如何讓醫(yī)院開具醫(yī)院發(fā)票？如何能夠正常理賠？為何這么貴重的治病救命關鍵藥醫(yī)院沒有的賣？非要去醫(yī)院外面指定的藥房購買？損害的千千萬萬病人的利益怎又怎么辦？這些藥為何能在外面藥房賣為何不能在醫(yī)院正常賣？為何要讓患者跑到外面甚至南通市區(qū)才能購買？
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