中國婦女報全媒體記者王慧瑩
北京的樂樂是一名12歲的小女孩，身高150厘米。近日，她的家長帶她來到醫(yī)院就診，表示孩子身高偏矮，希望她能長到165厘米，并要求醫(yī)生為孩子注射生長激素。然而，經(jīng)過醫(yī)院檢查，樂樂的骨齡片顯示其骨齡與實(shí)際年齡相符，生長發(fā)育正常，完全沒有使用生長激素的指征。
這并非個例。近年來，孩子的身高已成為家長關(guān)注的重要指標(biāo)之一。在孩子的成長過程中，部分家長發(fā)現(xiàn)孩子身高低于同齡人時，就會焦慮不安。當(dāng)聽說“注射生長激素可以促進(jìn)長高”后，很多家長便像樂樂家長一樣，忙不迭地帶孩子去醫(yī)院要求注射生長激素。生長激素究竟能否使用？其副作用有哪些？孩子若想增高，有哪些可行途徑？帶著這些問題，中國婦女報全媒體記者采訪了相關(guān)專家。
因孩子身高問題來醫(yī)院就診人數(shù)呈上升趨勢
胡女士育有兩個孩子，一個7歲，一個5歲。最近胡女士在朋友圈發(fā)布了一張照片，照片中是兩個孩子注射完生長激素的空瓶，并配文“只是冰山一角”。兩個孩子從小就比同齡人矮很多，起初她并未在意，但在一次與朋友聊天中談及此，朋友建議她帶孩子去醫(yī)院檢查。檢查后，被醫(yī)生告知需要注射生長激素。得知這一結(jié)果后，胡女士非常焦慮：“我對生長激素一無所知，擔(dān)心注射后對孩子產(chǎn)生副作用?！?/p>
解放軍第七醫(yī)學(xué)中心小兒內(nèi)科副主任醫(yī)師馬秀偉在門診中已多次遇到類似情況。每次她都會向家長反復(fù)強(qiáng)調(diào)，生長激素并非讓孩子長高的“神器”?！敖陙恚蛏砀邌栴}前來就診的人數(shù)呈上升趨勢?！瘪R秀偉介紹，她所在的醫(yī)院兒科醫(yī)學(xué)部專門設(shè)立了生長發(fā)育門診，每個月因身高問題前來就診的病例約為200至300例，而在寒暑假期間，就診人數(shù)還會進(jìn)一步增加，高峰期甚至可達(dá)到每月400至500例。
生長激素是垂體分泌量最大的激素，由垂體前葉的嗜酸性促生長細(xì)胞合成。馬秀偉解釋說：“生長激素是由191個氨基酸構(gòu)成的單鏈蛋白激素，是出生后促進(jìn)生長的主要激素?！鄙L激素通過刺激軟骨生長和鈣化，從而促進(jìn)身高增長，其合成和分泌受到生長激素釋放激素和生長抑素的共同調(diào)控。
“生長激素的臨床應(yīng)用至今已有30多年，通過多項(xiàng)大規(guī)模數(shù)據(jù)統(tǒng)計，重組人生長激素目前被證實(shí)是非常安全的。”馬秀偉指出，注射生長激素的總體不良反應(yīng)發(fā)生率低于3%。目前在生長激素治療中發(fā)生的不良反應(yīng)多為短期且一過性的，包括頭痛、血糖異常、關(guān)節(jié)水腫和疼痛等，這些癥狀通常在減量或停藥后就會消失。在用藥初期部分兒童可能會出現(xiàn)甲狀腺功能減退，因此在生長激素治療過程中需要定期監(jiān)測甲狀腺功能。
科學(xué)對待孩子身高生長激素不是“增高針”
一位寶媽在社交平臺上分享了自己的經(jīng)歷。因自己個子不高，這位寶媽便一直密切關(guān)注兩個孩子的身高。當(dāng)她發(fā)現(xiàn)孩子比同齡人矮很多時，便立即帶著孩子去醫(yī)院進(jìn)行評估，確診為矮小癥后，醫(yī)生建議使用生長激素。由于擔(dān)心檢查結(jié)果不準(zhǔn)確，她又換了另一家醫(yī)院做評估，檢查結(jié)果和第一次完全一樣。
“當(dāng)時決定先給哥哥用藥，注射的是短效水劑，至今已持續(xù)用藥11個月，身高增長了9厘米多?！边@位媽媽在某平臺上分享道，看到大兒子的治療效果顯著，去年11月，她又帶小兒子去做了檢查評估。醫(yī)生同樣建議使用生長激素治療，“由于弟弟年齡較小，我選擇了長效水劑。去年12月，他打了第一針。在注射4針后，一個月內(nèi)身高增長了1.4厘米，效果還是很明顯的?！彼f，哥哥已經(jīng)用藥將近一年，弟弟則剛用藥一個月，目前尚未發(fā)現(xiàn)有副作用。
記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，社交平臺上有不少家長分享注射生長激素后孩子“追高”成功的例子。與此同時，也有不少家長發(fā)帖求助，詢問生長激素是否會產(chǎn)生副作用，以及在何種情況下可以帶孩子注射生長激素等。
對此，馬秀偉特別提醒，生長激素如果使用得當(dāng)，可以有效促進(jìn)孩子身高增長。然而，對于不符合條件的人群，生長激素切不可隨意使用?！耙恍┘议L將生長激素簡單理解為‘增高針’，這種觀念是錯誤的。生長激素的應(yīng)用必須經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生的嚴(yán)格評估和診斷，只有符合特定指征的患者才能使用。”
“其實(shí)影響孩子身高的因素有很多，家長要科學(xué)對待孩子的身高。”馬秀偉告訴記者，孩子的身高受遺傳因素影響的比例占60%～70%，還有很多其他因素，如疾病、營養(yǎng)、生活環(huán)境、活動、各種內(nèi)分泌激素等都會對身高產(chǎn)生影響。
馬秀偉表示，家長在孩子生長發(fā)育過程中需要注意監(jiān)測孩子的年生長速率，及時發(fā)現(xiàn)孩子生長的異常趨勢。嬰幼兒期（3歲以下）生長速率<7cm/年，兒童期（3歲～青春期）生長速率<5cm/年，青春期生長速率<5.5～6.5cm/年，可考慮生長發(fā)育遲緩，需要就醫(yī)。
馬秀偉提醒，對于生長發(fā)育正常，未達(dá)到應(yīng)用生長激素指征，而濫用生長激素的，不僅達(dá)不到預(yù)期身高增長的效果，還會產(chǎn)生副作用。“家長要全面了解治療的風(fēng)險和預(yù)期效果，并充分考慮孩子的最佳利益。生長激素治療絕不能成為單純追求身高的手段，更應(yīng)該關(guān)注孩子的整體健康發(fā)展?！?/p>
馬秀偉還指出，生長激素是呈脈沖式分布的，晚十點(diǎn)至次日兩點(diǎn)是生長激素分泌的高峰期，因此，充足的睡眠對孩子生長發(fā)育非常重要，學(xué)齡期兒童每天要保證10小時睡眠，青少年應(yīng)保證每天至少8小時睡眠。此外，保證充足的營養(yǎng)、良好的心情、多運(yùn)動等都是科學(xué)幫助孩子健康成長的方法。
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