之前，和朋友們聊過(guò)一位常年服用避孕藥的女性朋友，結(jié)果吃出了副作用，心臟里漂浮著兩塊大血栓，其中一塊從心臟內(nèi)脫落，栓到了腸系膜上動(dòng)脈上。幸虧發(fā)現(xiàn)的及時(shí)，介入科醫(yī)生為她及時(shí)取出了血栓。本以為治療到此為止，就萬(wàn)事大吉了，讓人萬(wàn)萬(wàn)沒(méi)想到的是，術(shù)后第二天，醫(yī)生就發(fā)現(xiàn)，病人的血細(xì)胞計(jì)數(shù)快速下降，這就意味著，身體內(nèi)部肯定有出血的地方，連忙為她做了各項(xiàng)檢查，結(jié)果在腹腔內(nèi)發(fā)現(xiàn)了一個(gè)大血腫。
聊到這里，問(wèn)題就出現(xiàn)了，病人明明是血栓性疾病，血液處于高凝狀態(tài)，怎么還會(huì)在腹腔內(nèi)出現(xiàn)了大血腫呢？相關(guān)的專家認(rèn)為，這是由于血栓形成之后，造成了一段時(shí)間的腸缺血，當(dāng)血流恢復(fù)后，會(huì)引發(fā)再灌注損傷，引發(fā)腹腔內(nèi)的血管破裂出血。這就像一個(gè)餓了很久的人，您突然給他大量的食物，讓他吃撐了，這不但不會(huì)帶來(lái)好處，反而會(huì)進(jìn)一步加重對(duì)病人的傷害。
為了解決病人的出血問(wèn)題，在輸血的同時(shí)，張醫(yī)生又為病人做了第二次介入治療，在造影過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，并沒(méi)有太大的血管出血，這也算不幸中的萬(wàn)幸了。結(jié)果病人在當(dāng)天夜里，就出現(xiàn)了心搏驟停，好在搶救的比較及時(shí)，病人并沒(méi)有因此失去生命。
后來(lái)又經(jīng)歷了5個(gè)晝夜的努力，病人終于脫離了呼吸機(jī)，神經(jīng)系統(tǒng)并沒(méi)有受到明顯的影響。更為重要的是，病人腹腔內(nèi)的血腫也明顯變小了，腸鳴音也恢復(fù)了，這意味著，并沒(méi)有腸壞死的出現(xiàn)，病人終于得救了。直到今天上午，這位女性朋友成功轉(zhuǎn)出了重癥醫(yī)學(xué)科，回到普通病房繼續(xù)救治。
整個(gè)救治過(guò)程可以用一波三折，驚心動(dòng)魄來(lái)形容，病人雖然保住了性命，卻也付出了巨大的代價(jià)。在她離開重癥醫(yī)學(xué)科之前，張醫(yī)生又詳細(xì)了解了一下她的發(fā)病經(jīng)過(guò)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，這位病人除了服用避孕藥外，還在網(wǎng)上長(zhǎng)期購(gòu)買減肥藥，這也是導(dǎo)致她經(jīng)歷此次磨難的一個(gè)重要原因。
之前張醫(yī)生和朋友們聊過(guò)，避孕藥可以分為長(zhǎng)效、短效和緊急避孕藥，其中，張醫(yī)生最反對(duì)的，就是長(zhǎng)效避孕藥，因?yàn)橐粋€(gè)月只需要吃一次，所以，很多朋友都愿意選擇這種藥物，因?yàn)楸容^省事，但從安全方面考慮，就有點(diǎn)欠考慮了。您想一想，一片藥吃下去，它的作用會(huì)發(fā)揮一個(gè)月，這也意味著，它的副作用也會(huì)發(fā)揮一個(gè)月，萬(wàn)一有個(gè)嚴(yán)重的反應(yīng)，那后果是不堪設(shè)想的。
再說(shuō)減肥藥，在咱們中國(guó)，唯一被國(guó)家認(rèn)可的減肥藥，就是奧利司他，而朋友們比較熟悉的二甲雙胍、司美格魯肽等藥物雖然也有減輕體重的效果，但它們實(shí)際上都屬于降糖藥，減重作用只不過(guò)是它們的副產(chǎn)品，不能當(dāng)作治療目的。而網(wǎng)絡(luò)上的各種減肥藥，是不被國(guó)家承認(rèn)的，這就意味著，如果使用這些藥物去減肥，安全上是沒(méi)有保障的。
"一劑良方濟(jì)蒼生，三分猛藥誤乾坤。"古往今來(lái)，藥物始終是懸壺濟(jì)世的雙刃劍。數(shù)據(jù)顯示，2023年全國(guó)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)收到241.9萬(wàn)份報(bào)告，而1999年至今累計(jì)報(bào)告量已突破2327.5萬(wàn)份。這些冰冷的數(shù)字背后，是無(wú)數(shù)因"亂用藥"引發(fā)的健康悲?。簭目股貫E用催生的"超級(jí)細(xì)菌"，到超量輸液致死的嬰兒；從糖尿病患者誤用降糖藥導(dǎo)致血糖失控，到老人多重用藥引發(fā)的臟器衰竭，這種悲劇還在層出不窮。
之所以會(huì)出現(xiàn)這樣的結(jié)局，是因?yàn)橹辽儆?個(gè)誤區(qū)，我們還沒(méi)有克服：1、民間素有"藥到病除"的美好愿望，卻鮮有人知"無(wú)病用藥反成疾"的案例比比皆是，前面咱們提到的那位女性病人，就屬于典型案例。
湖南省報(bào)告顯示，61.99%的嚴(yán)重不良反應(yīng)源于不合理用藥，如抗生素濫用、中藥注射劑配伍禁忌等。更令人憂心的是，一項(xiàng)調(diào)查指出我國(guó)32%的民眾存在"聽廣告買藥""憑經(jīng)驗(yàn)用藥"等行為，將健康交付于非專業(yè)判斷，這也是非常不理智的。
2、很多朋友對(duì)于用藥，還存在多多益善的錯(cuò)誤想法，認(rèn)為吃的藥越多，治療的疾病就越多，療效就越好，事實(shí)上，隨著用藥種類和用藥量的增加，用藥風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)隨之增加，美國(guó)研究證實(shí)，同時(shí)使用4種以上藥物時(shí)，不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)呈指數(shù)級(jí)增長(zhǎng)。
但讓人感到擔(dān)心的是，我國(guó)60歲以上老人中，25%每日服用4-6種藥物，最高者竟達(dá)36種。這看似充盈的藥柜，實(shí)則是掏空生命的陷阱。很多病人的離去，并不是疾病導(dǎo)致的，反而是治療疾病的藥物導(dǎo)致的。
3、民間經(jīng)驗(yàn)性用藥比比皆是，張醫(yī)生有一位非常賢惠的妻子，經(jīng)常對(duì)張醫(yī)生說(shuō)這句話：別人說(shuō)用某某藥，治療某疾病，特別好使，我想買點(diǎn)。當(dāng)然，每次她這樣講的時(shí)候，都會(huì)遭到張醫(yī)生的反唇相譏，但她還是屢教不改。
之所以有這種表現(xiàn)，并不是因?yàn)樗虉?zhí)或者無(wú)知，而是因?yàn)檫@種思考方式來(lái)自于咱們?nèi)祟惖谋灸?，借助別人的經(jīng)驗(yàn)，既節(jié)約能量，又可以避免犯錯(cuò)。但這一點(diǎn)放在用藥上卻不大適用，因?yàn)槊總€(gè)人都有其獨(dú)特之處，因此，在藥物的選擇上，不能人云亦云，表面上看似乎差之毫厘，實(shí)則是謬之千里，弄不好，還以南轅北轍。最靠譜的做法，還是要聽專業(yè)醫(yī)生的推薦。
"健康是生命的詩(shī)行，每一粒藥都應(yīng)是精準(zhǔn)的音符。"從《黃帝內(nèi)經(jīng)》"治未病"的千年哲思，到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的精準(zhǔn)醫(yī)療革命，合理用藥始終是人類與疾病博弈的核心命題。張醫(yī)生想提醒朋友們，藥能治病，亦能致?。晃覀円钥茖W(xué)為尺、以敬畏為誡，方能避免藥物從"治病良方"淪為"致病毒藥"。唯有醫(yī)患攜手，方能在這劑"苦口良藥"中，熬煮出健康的永恒芬芳。
好了，不再咬文嚼字了，今天的內(nèi)容就聊到這里，如果對(duì)您有幫助，請(qǐng)關(guān)注我，我會(huì)帶您了解咱們國(guó)內(nèi)最前沿的醫(yī)學(xué)知識(shí)，我是張醫(yī)生，下次再見。
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