1988年，中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)分會(huì)正式成立。三十多年來(lái)，隨著中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)分會(huì)不斷發(fā)展壯大，我國(guó)的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)在學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)、學(xué)術(shù)研究、理論本土化等方面蓬勃發(fā)展。2024年12月，分會(huì)第十屆委員會(huì)成立，廣州醫(yī)科大學(xué)人文社會(huì)科學(xué)研究所劉俊榮教授當(dāng)選主任委員。為進(jìn)一步了解分會(huì)發(fā)展歷程、未來(lái)工作重點(diǎn)、學(xué)科建設(shè)方向等，本刊特邀劉俊榮教授進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)分享。
▋建設(shè)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育體系，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)本土化發(fā)展
“早在20世紀(jì)80年代，一些醫(yī)科院校就開(kāi)始設(shè)立醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程或者醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教研室。隨后，《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的頒布為醫(yī)師資格考試中的醫(yī)學(xué)倫理考核奠定了基礎(chǔ)。從中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)分會(huì)第三、四屆主任委員李本富教授，第五屆主任委員張金鐘教授，到我擔(dān)任國(guó)家醫(yī)師資格考試醫(yī)學(xué)倫理學(xué)試題開(kāi)發(fā)專(zhuān)家組組長(zhǎng)，包括現(xiàn)在的副主任委員曹永福教授、陳旻教授等，都積極參與醫(yī)學(xué)倫理相關(guān)的國(guó)家醫(yī)師資格考試工作隊(duì)伍中?！眲⒖s教授指出，“除此之外，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的二級(jí)學(xué)科的博士點(diǎn)建立，為醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的人才培養(yǎng)奠定了很好的基礎(chǔ)。”
隨著醫(yī)學(xué)倫理學(xué)在中國(guó)“落地生根”，如何讓中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)規(guī)范化發(fā)展成為了一個(gè)重要問(wèn)題。為此，國(guó)家制定了一系列文件：2007年，《涉及人的生物醫(yī)學(xué)研究倫理審查辦法（試行）》發(fā)布；2016年，《涉及人的生物醫(yī)學(xué)研究倫理審查辦法》發(fā)布；2023年，《涉及人的生命科學(xué)和醫(yī)學(xué)研究倫理審查辦法》發(fā)布。劉俊榮教授強(qiáng)調(diào)：“在理論反思的創(chuàng)新方面，我們始終堅(jiān)持立足中國(guó)大地，與中國(guó)優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化相結(jié)合，去推動(dòng)我國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的研究和教育本土化發(fā)展，最終形成具有中國(guó)特色的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)體系，包括特色的育人功能、特色的制度引領(lǐng)，特色的價(jià)值理念和特色的文化傳承?！?/p>
▋加強(qiáng)倫理審查制度建設(shè)，在世界發(fā)出中國(guó)之聲
倫理審查制度是推動(dòng)科技向善的重要手段。1989年，中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)分會(huì)委托“天津市醫(yī)德法規(guī)起草組”起草了《醫(yī)院倫理委員會(huì)組織規(guī)則》（草案），并在1990年倫理法規(guī)委員會(huì)會(huì)議上進(jìn)行討論。1995年，分會(huì)對(duì)《醫(yī)院倫理委員會(huì)組織規(guī)則》（草案）作出修訂，改稱(chēng)《醫(yī)院倫理委員會(huì)組織規(guī)程》。
2017年，時(shí)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)分會(huì)第八屆候任主任委員的叢亞麗教授代表分會(huì)參加了第68屆世界醫(yī)學(xué)會(huì)大會(huì)，同行的中華醫(yī)學(xué)會(huì)成員共有5人，這次會(huì)議的一項(xiàng)重要工作成果是通過(guò)了修訂的《日內(nèi)瓦宣言》。2022年4月，世界醫(yī)學(xué)會(huì)理事會(huì)決定成立《赫爾辛基宣言》修訂工作組，中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)分會(huì)第九屆主任委員叢亞麗教授作為中國(guó)代表，與來(lái)自世界各地的醫(yī)學(xué)會(huì)代表共同擔(dān)任工作組成員，推進(jìn)《赫爾辛基宣言》新一輪修訂工作。2024年，在芬蘭赫爾辛基召開(kāi)的第75屆世界醫(yī)學(xué)會(huì)全體大會(huì)正式通過(guò)了《赫爾辛基宣言》最新修訂版本。中華醫(yī)學(xué)會(huì)代表團(tuán)在大會(huì)現(xiàn)場(chǎng)見(jiàn)證了這一歷史性時(shí)刻。
在倫理審查應(yīng)對(duì)科技倫理挑戰(zhàn)方面，隨著人工智能、基因編輯、大數(shù)據(jù)等新興技術(shù)的不斷發(fā)展，這也對(duì)醫(yī)學(xué)倫理提出了新的挑戰(zhàn)。“分會(huì)這些年一直與其他社會(huì)團(tuán)體積極合作，共同出臺(tái)了一些相關(guān)技術(shù)的倫理規(guī)范。比如與中華醫(yī)學(xué)會(huì)生殖醫(yī)學(xué)分會(huì)合作，針對(duì)現(xiàn)在輔助生殖技術(shù)的應(yīng)用制定了《夫精人工授精知情同意書(shū)》等范本；近期還開(kāi)展了數(shù)字醫(yī)療倫理規(guī)范研究的相關(guān)工作，對(duì)國(guó)內(nèi)數(shù)字醫(yī)療應(yīng)用場(chǎng)景、倫理原則、倫理治理等方面都進(jìn)行了探討?！睂?duì)未來(lái)，劉俊榮教授充滿(mǎn)期待：“分會(huì)非常重視跨文化的研究和學(xué)術(shù)交流，積極應(yīng)對(duì)社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)倫理問(wèn)題，也希望能發(fā)揮出我們自身的優(yōu)勢(shì)，在國(guó)際平臺(tái)發(fā)聲，并在國(guó)際技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)體系中注入中國(guó)智慧?！?/p>
▋健全分會(huì)規(guī)章制度，推動(dòng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)從理論走向?qū)嵺`
隨著中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)分會(huì)第十屆委員會(huì)成立，分會(huì)將在以下幾個(gè)方面開(kāi)展工作：（1）堅(jiān)持和加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)，完善組織架構(gòu)，充分發(fā)揮分會(huì)委員、專(zhuān)業(yè)學(xué)組及青年梯隊(duì)作用。（2）嚴(yán)格執(zhí)行中華醫(yī)學(xué)會(huì)各項(xiàng)規(guī)章制度，夯實(shí)制度建設(shè)，制定委員及會(huì)員考核機(jī)制。（3）加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流，健全成果的評(píng)定推薦機(jī)制，做好年度計(jì)劃實(shí)施方案及地方分會(huì)的工作聯(lián)系人制度，調(diào)動(dòng)委員工作積極性。（4）推動(dòng)社會(huì)服務(wù)，為政府及社會(huì)團(tuán)體提供咨詢(xún)服務(wù)，建言獻(xiàn)策。（5）制定指南共識(shí)，為規(guī)范醫(yī)學(xué)倫理審查和醫(yī)療行為提供參考。
此外，推動(dòng)醫(yī)學(xué)倫理從理論走向?qū)嵺`一直是分會(huì)努力的方向。（1）構(gòu)建多層次的醫(yī)學(xué)倫理教育培訓(xùn)體系：除常規(guī)的學(xué)校和醫(yī)院教育培訓(xùn)外，分會(huì)還針對(duì)衛(wèi)生行政管理人員開(kāi)展了一系列倫理教育培訓(xùn)；針對(duì)不同類(lèi)型的醫(yī)務(wù)人員，如科研人員和臨床醫(yī)生，結(jié)合不同需求開(kāi)展不同內(nèi)容的倫理培訓(xùn)。（2）創(chuàng)新開(kāi)展具有針對(duì)性、前瞻性的醫(yī)學(xué)人才教育培訓(xùn)：將科技發(fā)展出現(xiàn)的新的倫理問(wèn)題及時(shí)納入到倫理培訓(xùn)教育中，如干細(xì)胞臨床研究倫理問(wèn)題、人工智能的倫理審查、生物樣本庫(kù)建設(shè)與醫(yī)療數(shù)據(jù)利用的倫理問(wèn)題等。（3）推廣多元化的教學(xué)手段：通過(guò)案例教學(xué)，結(jié)合場(chǎng)景模擬以及網(wǎng)絡(luò)上的多媒體教學(xué)平臺(tái)，加強(qiáng)多元化的倫理教育。（4）堅(jiān)持持續(xù)性教育和建立反饋機(jī)制：通過(guò)長(zhǎng)期調(diào)查和反饋，驗(yàn)證教育效果，改進(jìn)教學(xué)方式。（5）建立跨學(xué)科合作和標(biāo)準(zhǔn)化機(jī)制：通過(guò)與其他學(xué)科合作交流，從實(shí)際出發(fā)，真正解決倫理實(shí)踐中的問(wèn)題。
▋小結(jié)
“未來(lái)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)分會(huì)將在倫理審案例庫(kù)建設(shè)、倫理審查的信息化和透明化、隱私保護(hù)、倫理人員的規(guī)范化培訓(xùn)、倫理審查水平提升等方面不斷努力?！蓖瑫r(shí)，劉俊榮教授也期待：“希望通過(guò)分會(huì)這個(gè)平臺(tái)，在保護(hù)好受試者的同時(shí)，使科技與醫(yī)學(xué)倫理同向同行，促進(jìn)醫(yī)學(xué)健康發(fā)展，讓醫(yī)學(xué)更有溫度和生命力。”
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