你們有沒(méi)有琢磨過(guò)：同樣是“嗚哇嗚哇”閃著燈沖在救命第一線(xiàn)，消防車(chē)沖進(jìn)火場(chǎng)連水帶人一頓忙活，分文不取；可為啥救護(hù)車(chē)?yán)瓊€(gè)病人就得掏錢(qián)？
有人嚷嚷：“這不公平??！消防員救的是命，醫(yī)生救的也是命，咋還區(qū)別對(duì)待？”還有人犯嘀咕：“是不是醫(yī)院想趁機(jī)撈油水？”今兒咱就掰扯掰扯這事兒，扒一扒救護(hù)車(chē)為啥收費(fèi)，是單純?yōu)榱速嶅X(qián)，還是為了防范某些人？
說(shuō)到救護(hù)車(chē)收費(fèi)，不少老百姓第一反應(yīng)是“憋屈”，但咱得先整明白背后的邏輯。消防車(chē)和警車(chē)是國(guó)家“全包圓兒”的，工資、油錢(qián)、設(shè)備全由財(cái)政兜底。
可救護(hù)車(chē)呢？大多數(shù)醫(yī)院得自己掏腰包養(yǎng)車(chē)隊(duì)，尤其是民營(yíng)醫(yī)院，壓根沒(méi)補(bǔ)貼，總不能讓人家貼錢(qián)干活吧？
舉個(gè)實(shí)在的例子：一輛救護(hù)車(chē)出趟任務(wù)，車(chē)上標(biāo)配司機(jī)、醫(yī)生、護(hù)士，外加倆抬擔(dān)架的，這五口人的工資就得攤進(jìn)成本里。要是三班倒保證24小時(shí)待命，一輛車(chē)得配不少人。
廣州某醫(yī)院前兩年算過(guò)一筆賬：5公里內(nèi)跑一趟，光人工費(fèi)就得50塊，加上車(chē)輛損耗、搶救費(fèi)，合計(jì)小兩百。這錢(qián)要是醫(yī)院自己扛，早晚得賠得褲衩都不剩。
更關(guān)鍵的是，收費(fèi)還能防“占便宜”，防范的就是這些人。消防隊(duì)出警少，因?yàn)橹e報(bào)火警得蹲局子；可救護(hù)車(chē)不一樣，有人感冒發(fā)燒都想叫車(chē)，不收費(fèi)的話(huà)，保不齊有人把救護(hù)車(chē)當(dāng)“滴滴專(zhuān)車(chē)”使喚。
看美國(guó)，早年有些地方救護(hù)車(chē)免費(fèi)，結(jié)果濫用成災(zāi)，后來(lái)改商業(yè)運(yùn)營(yíng)，現(xiàn)在叫一趟平均小一萬(wàn)人民幣，嚇得老美寧愿自己爬去醫(yī)院也不敢輕易打急救電話(huà)。這么一比，國(guó)內(nèi)百十來(lái)塊的收費(fèi)真算“良心價(jià)”了。
有人不服氣：“我隔壁老王上個(gè)月叫救護(hù)車(chē)花了好幾千，這咋解釋?zhuān)俊边@里頭八成是遇上“黑救護(hù)車(chē)”跨省拉病人了。正規(guī)醫(yī)院的車(chē)只負(fù)責(zé)急救轉(zhuǎn)運(yùn)，比如車(chē)禍、心梗這類(lèi)要命的活兒，而且明碼標(biāo)價(jià)。
比如大慶市區(qū)10公里內(nèi)收費(fèi)50元出頭，超了每公里加3塊；抬擔(dān)架爬4樓收50塊，再高每層加5塊，我老家四平這，救護(hù)車(chē)出一次來(lái)回150至200元。
可那些停醫(yī)院門(mén)口、掛外地牌的“黑車(chē)”，專(zhuān)盯康復(fù)出院、長(zhǎng)途轉(zhuǎn)院的活兒，張口就要幾千塊，還沒(méi)搶救設(shè)備，純屬坑人。
天津正規(guī)的救護(hù)車(chē)服務(wù)中心，跨省轉(zhuǎn)運(yùn)每公里幾塊錢(qián)，配呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)的重癥車(chē)貴點(diǎn)，但絕不敢亂要價(jià)。
反觀(guān)“黑車(chē)”，趁火打劫不說(shuō)，半路加價(jià)、設(shè)備糊弄的事兒沒(méi)少干。所以說(shuō)，叫車(chē)千萬(wàn)認(rèn)準(zhǔn)“120”或者醫(yī)院官方電話(huà)，微信搜“急救服務(wù)”也能找著靠譜的，別圖省事上了賊船。
咱再掰開(kāi)揉碎看看救護(hù)車(chē)的開(kāi)銷(xiāo)：一輛普通救護(hù)車(chē)少說(shuō)三十來(lái)萬(wàn)，重癥監(jiān)護(hù)車(chē)得上百萬(wàn)；車(chē)上得備呼吸機(jī)、除顫儀、氧氣瓶，這些設(shè)備維護(hù)費(fèi)比車(chē)還燒錢(qián)。
醫(yī)護(hù)人員更不用提，醫(yī)生護(hù)士得隨時(shí)待命，半夜出診算常態(tài)，工資低了誰(shuí)樂(lè)意干？北京某急救中心前年報(bào)過(guò)賬，光一輛車(chē)的人工成本一年就得大幾十萬(wàn)。
再看看收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，按近年各地調(diào)整的價(jià)目表，長(zhǎng)途跨省起步價(jià)幾百塊，每公里幾塊錢(qián)；重癥車(chē)加設(shè)備每公里再添點(diǎn)兒，跟車(chē)醫(yī)生一天幾百塊。
這錢(qián)看著多，可對(duì)比成本，醫(yī)院真沒(méi)賺頭。您要非說(shuō)貴，那得怪醫(yī)療資源太緊張，全國(guó)急救需求蹭蹭漲，可救護(hù)車(chē)數(shù)量壓根跟不上，尤其是農(nóng)村，設(shè)備落后、人才短缺，城鄉(xiāng)差距越拉越大。
話(huà)說(shuō)回來(lái)，救護(hù)車(chē)收費(fèi)確實(shí)讓部分困難群眾犯難。上海、北京等地這兩年試點(diǎn)“政府兜底”，比如急救車(chē)過(guò)高速裝ETC，費(fèi)用財(cái)政報(bào)銷(xiāo)。
還有些地方用醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)部分費(fèi)用，雖然現(xiàn)在多數(shù)地區(qū)還得自掏腰包，但未來(lái)政策松動(dòng)的可能性不小。
專(zhuān)家們也沒(méi)閑著，正琢磨著優(yōu)化資源分配：比如用“社區(qū)急救網(wǎng)”把AED除顫儀鋪到小區(qū)，培訓(xùn)志愿者先做心肺復(fù)蘇，等救護(hù)車(chē)來(lái)了再接力。
這招既能省時(shí)間，又能減輕醫(yī)院負(fù)擔(dān)。再比如搞“分級(jí)收費(fèi)”，急危重癥少收錢(qián)，非緊急轉(zhuǎn)運(yùn)按市場(chǎng)價(jià)來(lái)，既公平又不浪費(fèi)資源。
救護(hù)車(chē)收費(fèi)不是“心黑”，而是現(xiàn)實(shí)所迫。它就像個(gè)篩子，篩掉濫用資源的，防范的就是這些人，留下真正要救命的。
咱老百姓要做的，一是理解支持，二是學(xué)會(huì)辨別，三是盼著政策越來(lái)越貼心。下回再聽(tīng)見(jiàn)救護(hù)車(chē)“哎呦哎呦”開(kāi)過(guò)來(lái)，甭管掏不掏錢(qián)，趕緊讓路就對(duì)了，誰(shuí)家還沒(méi)個(gè)著急救命的時(shí)候呢？
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