肺結(jié)核仍是公共衛(wèi)生重大挑戰(zhàn)之一
據(jù)悉，2023年全球新增結(jié)核病
確診病例數(shù)達820萬例
成為1995年開始監(jiān)測以來的最高水平
全球因結(jié)核病死亡的人數(shù)為125萬
面對如此嚴峻形勢
我們該如何應對？
我院呼吸與危重癥醫(yī)學科副主任（主持工作）陳雷副主任醫(yī)師強調(diào)
堅持規(guī)范治療是防治結(jié)核病的重中之重
肺結(jié)核的傳播途徑
肺結(jié)核（Tuberculosis，簡稱TB）是由結(jié)核分枝桿菌引起的一種慢性傳染病，主要影響肺部，但也可能波及其他器官，主要通過空氣傳播。所謂空氣傳播，是病原體通過飛沫、飛沫核或塵埃等載體在空氣中擴散并感染宿主的過程，常見于流感、肺結(jié)核等呼吸道傳染病，具有傳播迅速、影響范圍廣的特點。
因此，當肺結(jié)核感染者咳嗽、打噴嚏或說話時，會將含有結(jié)核菌的飛沫等釋放到空氣中。健康人吸入這些空氣中的結(jié)核桿菌后，可能被感染。此外，肺結(jié)核也可通過接觸感染者的痰液或其他分泌物傳播。
肺結(jié)核的預防措施
接種卡介苗（BCG疫苗）：
卡介苗是預防肺結(jié)核的有效手段，尤其對兒童期的結(jié)核具有顯著的預防作用。建議新生兒在出生后盡早接種。
保持良好的衛(wèi)生習慣：
注意個人衛(wèi)生，勤洗手、咳嗽或打噴嚏時用紙巾或肘部遮擋，不隨地吐痰，這些措施可以有效減少結(jié)核菌的傳播。
保持通風：
結(jié)核菌在密閉、空氣不流通的環(huán)境中更容易傳播。因此，保持室內(nèi)通風，尤其是在公共場所，是預防肺結(jié)核的重要措施。
增強免疫力：
健康的免疫系統(tǒng)能夠有效抵抗結(jié)核菌的侵襲。均衡飲食、適量運動、充足睡眠以及避免吸煙和酗酒，都有助于提高抵御疾病的能力。
早期發(fā)現(xiàn)與治療：
肺結(jié)核的早期癥狀包括持續(xù)咳嗽、發(fā)熱、盜汗、體重下降等。一旦出現(xiàn)這些癥狀，應及時就醫(yī)檢查。早期診斷和治療不僅可以改善預后，提高治愈率，還能有效減少傳播風險。
接觸者篩查：
與肺結(jié)核患者密切接觸的人群應進行結(jié)核菌素試驗或胸部X光檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)感染并及時干預。
肺結(jié)核的治療
得了肺結(jié)核無需過度恐慌。只要積極規(guī)范全程治療，多數(shù)的活動性肺結(jié)核是可以治愈的，通常需要長期服用抗結(jié)核藥物，療程一般為6至9個月。患者應嚴格遵循醫(yī)囑，按時服藥，避免中途停藥，以防止耐藥性結(jié)核病的產(chǎn)生。另外，抗結(jié)核藥物通常都有一定的毒副作用，也需要患者定期到醫(yī)院隨診，監(jiān)測相關不良反應情況。
肺結(jié)核可防可治！
科學預防、及早發(fā)現(xiàn)，規(guī)范治療至關重要
讓我們?nèi)嫘袆?、全力投入、全面參與
一起打贏這場終“結(jié)”戰(zhàn)
參考文獻：
·中國疾病預防控制中心. (2020). 肺結(jié)核防治指南
·世界衛(wèi)生組織（WHO）.《2024年全球結(jié)核病報告》
·中國疾病預防控制中心. (2024). 結(jié)核病防治核心信息及知識要點
本文指導專家
呼吸與危重癥醫(yī)學科 陳雷 副主任醫(yī)師
內(nèi)科副主任，呼吸與危重癥醫(yī)學科副主任（主持工作），重癥醫(yī)學科副主任（兼），副主任醫(yī)師。
學術任職：廣東省醫(yī)學會內(nèi)科學分會第六屆委員會委員；廣東省醫(yī)學會呼吸病學分會第十屆委員會委員；廣東省醫(yī)師協(xié)會呼吸治療專業(yè)委員會常委；廣東省醫(yī)師協(xié)會休克專業(yè)委員會委員；廣東省醫(yī)師協(xié)會急診醫(yī)師分會委員；廣東省臨床醫(yī)學學會重癥分會常委；廣東省健康管理學會重癥創(chuàng)傷分會常委；廣東省醫(yī)學教育協(xié)會重癥醫(yī)學專業(yè)委員會委員；廣東省胸部疾病學會重度哮喘精準診治專業(yè)委員會常委。
醫(yī)療專長：從事呼吸與危重癥醫(yī)學、全科醫(yī)學等臨床相關研究20余年，在呼吸系統(tǒng)疾病、腹腔重癥、膿毒癥休克等方面有一定研究。擅長慢性阻塞性肺疾病、高血壓病、糖尿病、高脂血癥等社區(qū)常見病和多發(fā)病的診治，以及急、危重癥病人的搶救，特別是呼吸系統(tǒng)和消化系統(tǒng)危重癥病人的診治。主持和參與省廳級項目4項，臨床研究項目9項，發(fā)表學術論文30篇。獲得廣東省抗擊“非典”二等功等榮譽稱號。
出診時間：周一下午全科醫(yī)學門診
感謝陳子瀅對本文的支持
責任編輯：張婷婷
初審：戴希安
審核：簡文楊、樂虞瑩
終審：李文敏
審定發(fā)布：李漢榮
內(nèi)容來源：中山六院
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