李阿姨今年56歲，前兩天做飯的時候突然感覺胸悶，休息后也難以緩解。她覺得自己可能是心絞痛發(fā)作，于是趕緊把藥箱里的丹參滴丸翻出來吃了。但吃藥后也沒有見效，胸口還開始疼痛起來。
察覺情況不對的李阿姨趕緊叫女兒回家送她去醫(yī)院，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)李阿姨其實是心梗發(fā)作，但她選擇的急救藥物不對，所以才沒有緩解癥狀。
醫(yī)生表示，復(fù)方丹參滴丸雖然是好藥，但突發(fā)急性心梗時，應(yīng)該舌下含服硝酸甘油，丹參滴丸起效時間較慢，難以起到急救效果，好在這次發(fā)現(xiàn)及時，沒有引起嚴重后果。
生活中很多人和李阿姨一樣對丹參滴丸有使用誤區(qū)，接下來就和大家分享一些有關(guān)與使用復(fù)方丹參滴丸的注意事項。
一、心血管用藥復(fù)方丹參滴丸，主要用于這3種情況
近年來發(fā)病率和死亡率都在不斷攀升，心血管疾病是造成我國居民死亡的首要原因，給國人健康帶來了巨大威脅。
復(fù)方丹參滴丸作為心血管疾病治療中常用的純中藥制劑，對冠心病、心絞痛等癥均有不錯的治療效果，今天就來和大家介紹一下這種用來治療心血管疾病的中成藥。
復(fù)方丹參滴丸的主要成分為丹參、三七、冰片，丹參具有抗氧化、抗炎以及保護血管內(nèi)皮的作用，可抑制動脈粥樣斑塊形成以及內(nèi)膜增生；三七可改善血管微循環(huán)、抑制自由基活化，可改善冠心病患者的不適癥狀；冰片具有清熱止痛、開竅醒神的作用。
其在臨床上主要用于以下3種情況。
第一種是冠心病心絞痛患者標準化治療基礎(chǔ)上的長期聯(lián)合治療，比如患者本身無法耐受硝酸脂類、服用阿司匹林或氯吡格雷血小板低反應(yīng)性以及運動耐力下降等的治療；
第二種是冠心病心絞痛發(fā)作時的中成藥急救用藥；
第三種是糖尿病患者在常規(guī)治療外，用于防治血管并發(fā)癥的聯(lián)合用藥。
有研究結(jié)果顯示，復(fù)方丹參滴丸能顯著改善輕中度非增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變患者眼底狀況，延緩其向增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變進展方面具有良好的效果和安全性，獲國內(nèi)多項臨床指南和專家共識的共同推薦用于治療2型糖尿病引起的I期、II期輕中度非增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變。
二、長期吃復(fù)方丹參滴丸，出現(xiàn)3種情況要留心
作為治療冠心病的經(jīng)典用藥，復(fù)方丹參滴丸因為價格便宜，效果良好，廣受老年患者的喜愛，但它也有一些使用禁忌。
首先，不建議長期服用。中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院藥劑科副主任藥師賀飛指出，復(fù)方丹參滴丸都是短期內(nèi)使用，一般是28天為一個療程，但在確定用藥之前，患者是否適合使用、使用多大劑量、使用長多時間，這些都是需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。
長期服用復(fù)方丹參滴丸可能會帶來多種不良反應(yīng)，如內(nèi)里的冰片成分會耗損陽氣，長期用藥容易引起心氣不足、心陽不足，更甚者會出現(xiàn)心臟功能衰退；丹參則會讓腎臟血流量、腎小球濾過率增加，導(dǎo)致鉀排出量增加，容易誘發(fā)低鉀血癥；冰片還會對胃腸道帶來較大刺激，長期服藥容易誘發(fā)胃腸道不良反應(yīng)。本身有胃炎、食管炎等疾病的人服藥，可能會加重癥狀。
尤其是以下3類人，一定要謹慎使用。
有胃部疾病的人：冰片性寒，可刺激胃粘膜，導(dǎo)致胃炎、胃潰瘍等癥的癥狀加重，嚴重的時候甚至會誘發(fā)胃穿孔、出血。
凝血功能差的人：丹參和三七具有活血化瘀的作用，對于本身凝血功能差的人來說，服藥后容易帶來出血風險。
急性心梗發(fā)作患者：丹參滴丸無法擴張冠脈和血管，所以在發(fā)生急性心梗時無法起到急救作用。
三、記?。盒墓０l(fā)作時，這3種藥才管用
在急性心梗發(fā)作時，很多患者和家屬都手忙腳亂的，不知道具體要吃什么藥。甚至會一次性給患者服用多種不同的藥物，這樣會帶來極大的風險，甚至可能會致命！
心梗是由于心臟血管突然出現(xiàn)供血減少或中斷，導(dǎo)致相應(yīng)的心肌組織嚴重缺血讓心肌細胞死亡，癥狀較輕時會表現(xiàn)為胸悶、心慌，嚴重時則會有心前區(qū)壓榨性疼痛、恐慌、瀕死感。
想要緩解心梗的癥狀，需要做的就是擴張血管、服用抗血小板藥物，讓心肌血流供應(yīng)恢復(fù)。而丹參滴丸在口服之后需要經(jīng)過胃腸道消化后才能入血，這需要很長的過程，所以不適合用于急性心梗的急救。
心梗發(fā)作時，真用有用的是以下3種藥：
1、硝酸甘油
硝酸甘油是心梗發(fā)作時的首選藥物，它可以擴張全身動靜脈，其中松弛平滑肌的作用最為明顯。心梗發(fā)作時建議舌下含服0.5mg，一般2~3分鐘即可起效，5分鐘達到最大效應(yīng)。服藥5分鐘后癥狀沒能改善應(yīng)該再服用1次，連續(xù)服用3片仍然無法緩解癥狀，則要立即就醫(yī)。
2、阿司匹林
阿司匹林是抗血小板藥物，可抑制血小板聚集，預(yù)防斑塊破裂時血小板聚集形成血栓。急救時建議服藥劑量為300mg，嚼服可加快吸收的速度。
3、速效救心丸
速效救心丸是我國自主研發(fā)的中成藥，可保護心臟、降低血液粘稠度、抗心肌缺血，進入體內(nèi)后可增加冠狀動脈血流量，緩解心絞痛癥狀。
一般建議每次舌下含服4~6粒，急性發(fā)作期可含服10~15粒，服藥時坐姿的效果會比躺著、站著更好。
心梗發(fā)作后的每一分鐘都很重要，對此大家都要引起足夠的重視，學會相關(guān)用藥知識，避免用錯藥給健康帶來額外的風險。
參考資料：
[1] 《關(guān)于復(fù)方丹參滴丸，必須知道的用藥常識》.甘肅省執(zhí)業(yè)藥師協(xié)會 2023-08-18
[2] 《復(fù)方丹參滴丸有10種新用途，但長期服用會出現(xiàn)這3類情況，一定要關(guān)注！》.中國合理用藥探索Chinahlyy 2023-12-09
[3] 《心絞痛急性發(fā)作，救命藥該怎么選？》.三院心內(nèi)一2025-02-26
未經(jīng)作者允許授權(quán)，禁止轉(zhuǎn)載
熱門跟貼