軍地聯(lián)袂刊發(fā)高影響因子論文
近日，解放軍總醫(yī)院第八醫(yī)學(xué)中心呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)部解立新、肖坤、曹彥教授團(tuán)隊(duì)與首都兒研所王毅教授等團(tuán)隊(duì)在國際頂級期刊Nature子刊《Signal Transduction and Targeted Therapy》（影響因子40.8）上合作發(fā)表了題為“A pan-immune panorama of bacterial pneumonia revealed by a large-scale single-cell transcriptome atlas”的研究論文，揭示了細(xì)菌性肺炎的發(fā)病機(jī)制和免疫應(yīng)答的多元性。
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揭示致病機(jī)理
識別 八個細(xì)胞亞群
據(jù)相關(guān)調(diào)研顯示，細(xì)菌性肺炎給公共衛(wèi)生帶來了沉重負(fù)擔(dān)，不僅致使大量患者患病、死亡，還增加了醫(yī)療成本。當(dāng)下，除抗生素與輔助治療手段外，其余的治療策略十分有限。為了推動精準(zhǔn)治療和免疫調(diào)節(jié)療法的開發(fā)，降低重癥肺炎的發(fā)病率和死亡率，探究細(xì)菌性肺炎期間宿主免疫系統(tǒng)的變化并闡明免疫失調(diào)的機(jī)制顯得至關(guān)重要。
本研究通過對患者肺泡灌洗液（BALF）的單細(xì)胞測序識別出八種主要的細(xì)胞類型，以及65種細(xì)胞亞型，為細(xì)菌性肺炎的呼吸免疫系統(tǒng)提供了一個詳細(xì)的景觀圖。通過分析細(xì)胞組成，發(fā)現(xiàn)重癥細(xì)菌性肺炎表現(xiàn)為炎性細(xì)胞因子風(fēng)暴，這主要是由于特定的巨噬細(xì)胞和中性粒細(xì)胞亞群導(dǎo)致的全身性S100A8/A9和CXCL8上調(diào)。相比之下，輕度細(xì)菌性肺炎表現(xiàn)出有效的體液免疫反應(yīng)，其特點(diǎn)是T濾泡輔助細(xì)胞和T輔助細(xì)胞2的擴(kuò)增，促進(jìn)B細(xì)胞的活化和抗體的產(chǎn)生。
此外，本研究在患者BALF中識別出八個與炎癥反應(yīng)高度相關(guān)的細(xì)胞亞群，其中4個亞群（1個巨噬細(xì)胞亞群和3個中性粒細(xì)胞亞群）是炎癥細(xì)胞因子風(fēng)暴的主要貢獻(xiàn)者，它們在重癥患者中的豐度明顯增加，并顯示出不同的促炎細(xì)胞因子特征。中性粒細(xì)胞在細(xì)菌性肺炎中也表現(xiàn)出復(fù)雜性和失調(diào)性，未成熟的中性粒細(xì)胞在嚴(yán)重病例中會加劇過度炎癥，并可能抑制T細(xì)胞反應(yīng)。
研究成果顯著
該項(xiàng)研究結(jié)果凸顯了調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)和改善細(xì)菌性肺炎臨床預(yù)后的潛在治療靶點(diǎn)，如針對特定的炎癥細(xì)胞亞群、中性粒細(xì)胞亞型、巨噬細(xì)胞亞群或調(diào)節(jié)T細(xì)胞反應(yīng)，可能為細(xì)菌性肺炎提供量身定制的治療策略，通過調(diào)節(jié)相關(guān)信號通路或抑制免疫抑制功能來減輕與細(xì)菌性肺炎相關(guān)的嚴(yán)重炎癥病理變化。
專家介紹：
解立新丨主任醫(yī)師
出診時間：
第一醫(yī)學(xué)中心：周一上午
第八醫(yī)學(xué)中心：周二上午
擔(dān)任多家國內(nèi)醫(yī)學(xué)行業(yè)權(quán)威雜志編委；國際知名刊物副總編；中國呼吸醫(yī)師分會副會長，中國醫(yī)師協(xié)會急救復(fù)蘇與災(zāi)難專委會副主委、中華醫(yī)學(xué)會細(xì)菌感染與耐藥防治分會常委；牽頭多項(xiàng)省部級以上課題，發(fā)表論文500余篇，其中SCI 累計(jì)影響因子1300余分；獲得國家科技進(jìn)步二等獎、軍隊(duì)科技進(jìn)步一等獎；在呼吸系疑難雜癥的診斷和治療 、呼吸危重癥疾病 、重癥感染 、移植后排異與感染 、多器官功能不全 、呼吸康復(fù)的基礎(chǔ)與臨床研究等領(lǐng)域具有顯著優(yōu)勢。
肖坤丨副主任醫(yī)師
出診時間：
第一醫(yī)學(xué)中心：周一上午
周四下午
第八醫(yī)學(xué)中心：周一三下午
主持省部級以上課題11項(xiàng)；以第一/通訊作者發(fā)表在STTT、Critical Care、European Respiratory Journal、Cell Death & Disease 及Military Medical Research等權(quán)威雜志收錄SCI論文20余篇，授權(quán)國家發(fā)明專利2項(xiàng)，參編臨床專家共識/指南4部；以第一完成人獲軍事科技進(jìn)步二等獎；入選中國科協(xié)“青年科技人才托舉工程”人才培育項(xiàng)目；在呼吸危重癥疾病、呼吸內(nèi)鏡介入診療方面具有專業(yè)優(yōu)勢。
曹彥丨副研究員
國家自然科學(xué)基金醫(yī)學(xué)部評審專家，長期從事病原體感染防控相關(guān)研究。主持省部級以上課題8項(xiàng)，獲軍隊(duì)科技進(jìn)步二等獎、國家發(fā)明專利9項(xiàng)，在Signal Transduction and Targeted Therapy、Respiratory Research等國際期刊發(fā)表論文16篇，參編專家共識1個，參編專著2部?，F(xiàn)擔(dān)任《iMeta》等三本國際期刊青年編委，以及《Respiratory Research》、《Ebiomedicine》等十余本學(xué)術(shù)期刊審稿人。
主管| 解放軍總醫(yī)院政治工作部
主辦| 宣傳處融媒體中心
來源 |第八醫(yī)學(xué)中心
圖文 | 肖 坤 黃丹丹
刊期 | 第2798期
總編：熊 剛
主編：張 奎
編審：張 密 李笑一
編輯：李笑一
郵箱：jfjzyy01@163.com
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