春分過后，隨著太陽直射點的北移，氣溫逐漸回升。然而，這溫暖的春風不僅帶來了生機勃勃的景象，也悄然吹來了過敏季節(jié)的煩惱。

近段時間，無論是兒童還是成人，以上呼吸道和/或胃腸道癥狀為主的呼吸道病毒感染或過敏癥病例明顯增多。當感冒遭遇過敏，癥狀相互交織，更是加重了患者的不適，為此許多患者請假在家，無法正常學習和工作。

當感冒與過敏“不期而遇”，哪些癥狀會加重？又該如何正確預防與應對？北京大學人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科副主任醫(yī)師公丕花、兒科主治醫(yī)師丁明明兩位專家，為大家?guī)砜茖W的解讀和實用的建議。

春分過后，病例增多背后的原因

小宇是一位小學生，春分過后，他突然開始不停地打噴嚏、流鼻涕，眼睛也癢得難受。媽媽以為他只是普通的感冒，就給他吃了些感冒藥。然而，幾天后，小明又出現(xiàn)了惡心、嘔吐和腹瀉的癥狀。媽媽趕緊帶他到醫(yī)院檢查，醫(yī)生診斷為過敏合并胃腸道病毒感染。

上班族的張女士，最近她總感覺喉嚨不舒服，有點咳嗽。她以為是自己感冒了，就隨便吃了點感冒藥。然而，幾天后，她的咳嗽越來越嚴重，還出現(xiàn)了發(fā)熱和呼吸困難的癥狀。趕緊到醫(yī)院就診，醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)她原來是過敏性哮喘合并呼吸道病毒感染。

春分過后，氣溫回升，萬物復蘇，空氣中的花粉、塵螨等過敏原濃度明顯增高。對于過敏體質(zhì)的人來說，這無疑是一場“災難”。他們可能會出現(xiàn)打噴嚏、流鼻涕、眼睛癢、皮膚紅腫等過敏癥狀，嚴重者甚至會出現(xiàn)哮喘發(fā)作。

同時，隨著季節(jié)更替、氣候變化，一些呼吸道病毒也開始活躍，如新冠病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等，這些病毒主要通過空氣傳播，感染后可導致發(fā)熱、咳嗽、咽痛等呼吸道癥狀。而胃腸道病毒也不甘示弱，如諾如病毒、輪狀病毒等，它們通過食物、水源或接觸傳播，感染后可導致惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等胃腸道癥狀。

當感冒遭遇過敏，哪些癥狀會加重？

當感冒和過敏同時出現(xiàn)時，癥狀會相互交織，加重患者的不適。感冒主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛等癥狀，而過敏則主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅腫、打噴嚏、流鼻涕等癥狀。當感冒遭遇過敏時，以下這些癥狀可能會加重：

鼻塞、流涕、噴嚏癥狀加劇。過敏會導致鼻腔黏膜充血、水腫，加重鼻塞癥狀。而感冒也會使鼻腔黏膜分泌增多，進一步加劇鼻塞、流涕癥狀。

咳嗽加重。感冒和過敏都可能引發(fā)咳嗽。兩者同時出現(xiàn)，咳嗽癥狀會更加嚴重，甚至可能發(fā)展為哮喘。

呼吸困難加重。過敏可能導致支氣管痙攣，使呼吸困難加重。而感冒也可能引發(fā)支氣管炎等呼吸系統(tǒng)疾病，進一步加重呼吸困難癥狀。

眼部癥狀加劇。過敏常導致眼睛癢、紅腫等癥狀。當感冒與過敏同時出現(xiàn)時，眼部癥狀可能會更加嚴重，甚至影響視力。

專家提醒——

有些人認為感冒和過敏是兩種不同的病，不會相互影響。其實，感冒和過敏都可能導致呼吸道炎癥，當兩者同時出現(xiàn)時，炎癥會更加嚴重，癥狀也會更加明顯。因此，對于同時出現(xiàn)感冒和過敏癥狀的患者，應及時就醫(yī)，明確診斷并進行針對性治療。同時，要注意避免過敏原的接觸，避免過敏癥狀進一步加重。

專家解讀：如何正確預防與應對？

了解了過敏和呼吸道感染的癥狀，掌握預防方法和應對措施非常重要。

過敏方面——首先要避免接觸過敏原，如花粉、塵螨、寵物毛發(fā)等?；ǚ奂竟?jié)盡量減少外出，或外出時佩戴口罩、護目鏡等防護措施。第二要保持家庭環(huán)境清潔，定期打掃房間，使用空氣凈化器、除濕機等設備保持空氣流通，減少塵螨等過敏原的滋生。而花粉過敏者，在花粉高濃度時段，盡量不開窗。第三要增強免疫力，合理飲食，適量運動，保證充足的睡眠，調(diào)整身體良好狀態(tài)，減少過敏發(fā)生。

對于已經(jīng)出現(xiàn)過敏的患者，應及時就醫(yī)，明確診斷并進行針對性治療。遵醫(yī)囑使用抗過敏藥物，如抗組胺藥、鼻用激素噴霧劑等。對過敏導致的皮膚瘙癢，應避免抓撓，以免繼發(fā)感染或留下疤痕?？梢允褂美浞蠡蛲磕ㄖ拱W藥膏等方法來緩解瘙癢癥狀。

呼吸道病毒感染方面——

首先要盡量不被感染，從勤洗手、戴口罩、避免密切接觸幾方面做好預防。用流動水和肥皂徹底清洗雙手，特別是在接觸公共物品、飯前便后等關(guān)鍵時刻；在人群密集或空氣不流通的場所佩戴口罩以減少病毒的吸入；盡量避免與呼吸道病毒感染者密切接觸，防止病毒傳播。

一旦被感染，也別慌，充分休息，多飲水，有助于促進病毒排出和身體恢復；可以遵醫(yī)囑使用退熱、止咳、化痰等藥物對癥治療。但如出現(xiàn)呼吸困難、高熱不退等癥狀，應及時就醫(yī)。

還要關(guān)注天氣變化，適時增減衣物：春季氣溫變化較大，應關(guān)注天氣變化，適時增減衣物，避免著涼感冒。

專家提醒：這幾方面也要注意

1、除了胃腸型感冒，這類胃腸炎也要小心！

春天一些腸道病毒也愛找孩子麻煩，大人有時也會中招，比如輪狀病毒、諾如病毒。它們一來，也是嘔吐、腹瀉，有時還發(fā)燒。這些病毒傳播速度很快，通過糞口傳播、直接接觸傳播，所以做好手衛(wèi)生至關(guān)重要。這類病毒感染，沒有特效藥，保證孩子好好休息，飲食清淡，給身體幾天時間即可自我恢復。出現(xiàn)嘔吐劇烈時，暫時少吃少喝；腹瀉次數(shù)過多時，可以口服補液鹽補充水分和電解質(zhì)，以防脫水。

專家提醒， 除了胃腸型感冒，非感染性胃腸炎這類問題也要留心。最近，不少人出現(xiàn)了消化道癥狀，尤其是孩子，嘔吐、腹瀉，發(fā)燒并不突出。這其中不少都與飲食有關(guān)。因春天天氣漸暖，孩子運動后容易出汗，喜食涼品，比如水果、冷飲，吃多了胃腸受不了，很容易導致功能紊亂，嘔吐、腹瀉就找上門。所以吃東西要適量，特別是涼品，身體還沒適應過來，一下子吃太多。一旦胃腸“罷工”，消化道癥狀就來了。

2、天氣暖了，為啥你家孩子病了？

近期，中國疾控中心報告顯示，流感流行強度整體已下降至較低水平。雖然現(xiàn)在不是呼吸道傳染病的高發(fā)時候，但醫(yī)院里還是有不少發(fā)燒、呼吸道癥狀的孩子。0至14歲組病例中的新冠病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒和人偏肺病毒檢測陽性率略上升，均為已知常見病原體，癥狀大多不嚴重。

專家分析，春分后雖然一天天暖和起來，但晝夜溫差大，白天天熱運動后容易出汗，一出汗就脫衣散熱，忽冷忽熱的環(huán)境刺激皮膚。再加上周末外出郊游增多，窩了一冬天的孩子們興奮激動，體力消耗大、過累覺少，抵抗力也就跟著下降。還有吃太多不好消化或涼的飲食，造成胃腸道消化負擔加重，抵抗力也會降低。

所以，在天氣多變的春天，家長要教會和幫助孩子正確穿衣?？梢赃x擇洋蔥式的穿法，即多穿幾層，熱了就脫，冷了就穿。劇烈運動的時候，可以適當脫點衣服，但出汗了別急著脫，以免著涼。并確保孩子充足睡眠、飲食營養(yǎng)均衡，這樣才能讓孩子避免感染，少生病。

3、做好防護之后，過敏仍然避免不了，為什么？

因為總有摘口罩、眼罩使口鼻及眼睛暴露在空氣中的時候。另外雖然室外的花粉濃度更高一些，但室內(nèi)也有一定程度的花粉濃度，無法避免完全脫離過敏原。因此做好防護后出現(xiàn)過敏癥狀也在所難免。

對于這些做好防護之后仍然有癥狀，尤其是影響了正常工作生活的病人，建議到醫(yī)院就診檢查，必要的時候可以口服抗過敏藥，和/或使用鼻噴劑、點眼用的局部抗過敏藥物。

采寫：北京大學人民醫(yī)院宣傳中心 鐘艷宇