肺結(jié)節(jié)位置對(duì)肺結(jié)節(jié)惡性的判斷有一定的影響,但這種影響不是很大,有些文獻(xiàn)認(rèn)為發(fā)生于上肺的結(jié)節(jié)惡性概率更大,但這只是概率的統(tǒng)計(jì),對(duì)于個(gè)體來(lái)說(shuō)沒(méi)有太大意義,而且中國(guó)是結(jié)核大國(guó),好發(fā)于上肺的結(jié)核正是肺結(jié)節(jié)的常見病因之一。
但肺部結(jié)節(jié)生長(zhǎng)部位對(duì)于手術(shù)切除范圍確實(shí)有著比較大的影響,長(zhǎng)在肺結(jié)節(jié)邊緣的結(jié)節(jié)一般來(lái)說(shuō)切除范圍比較小,大多數(shù)直徑較小,貼著胸壁的結(jié)節(jié)只需要做個(gè)楔形切除就好了,但有一點(diǎn)需要強(qiáng)調(diào),緊貼胸壁的癌性結(jié)節(jié)有侵犯胸膜的可能性,如果術(shù)后證實(shí)是惡性且侵犯胸膜需要術(shù)后化療降低復(fù)發(fā)率。
長(zhǎng)在肺門部的結(jié)節(jié)相對(duì)來(lái)說(shuō)需要切除更大范圍的肺組織,現(xiàn)在普遍采取肺段切除的方式,但肺門部有很多大的血管和氣管,如果結(jié)節(jié)直徑較大,侵犯到這些組織,甚至多葉段侵犯就需要肺葉切除,甚至全肺切除,手術(shù)后依然不能排除需要進(jìn)一步治療的可能性。

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