1958年5月，上海廣慈醫(yī)院（現(xiàn)上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院）在燒傷醫(yī)學(xué)領(lǐng)域取得重大突破，成功救治全身燒傷面積達(dá)89%、三度燒傷面積達(dá)23%的鋼鐵工人邱財(cái)康。此次救治不僅刷新了國(guó)際燒傷救治史“三度燒傷面積超20%無(wú)法存活”的醫(yī)學(xué)定論，更標(biāo)志著我國(guó)在燒傷休克防治、創(chuàng)面處理及感染控制等關(guān)鍵技術(shù)上實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)性突破?！皻v經(jīng)幾代燒傷人的團(tuán)結(jié)奮進(jìn)與薪火相傳，我國(guó)燒傷外科已經(jīng)從‘白手起家’走到了‘領(lǐng)先世界’，形成了一整套具有中國(guó)特色的燒傷救治理論、方法與技術(shù)?！绷_高興教授介紹道。
2024年12月，中華醫(yī)學(xué)會(huì)燒傷外科學(xué)分會(huì)第十二屆委員會(huì)成立，陸軍軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院羅高興教授當(dāng)選主任委員。為了進(jìn)一步了解燒傷外科學(xué)分會(huì)發(fā)展歷程、學(xué)科建設(shè)以及人才培養(yǎng)等，本刊特邀主任委員羅高興教授進(jìn)行分享。
■以人為本，創(chuàng)面修復(fù)是燒傷轉(zhuǎn)型發(fā)展的重要方向■
鋼鐵工人邱財(cái)康的成功搶救促成了中國(guó)燒傷外科學(xué)的起步。1962年，在黎鰲教授、汪良能教授等的倡議下，我國(guó)第一個(gè)全國(guó)性的燒傷專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)組織“全軍燒傷專(zhuān)業(yè)學(xué)組”（后稱(chēng)燒傷專(zhuān)業(yè)委員會(huì)）在重慶成立，該學(xué)組在長(zhǎng)達(dá)20年的時(shí)間里一直是全國(guó)燒傷專(zhuān)業(yè)主要交流平臺(tái)，每?jī)赡暾匍_(kāi)一次學(xué)術(shù)會(huì)議。1983年黎鰲教授、史濟(jì)湘教授、汪良能教授、盛志勇院士等老一輩燒傷整形外科專(zhuān)家共同發(fā)起，成立了中華醫(yī)學(xué)會(huì)燒傷與整形學(xué)組。經(jīng)過(guò)3年發(fā)展，在此基礎(chǔ)上成立了中華醫(yī)學(xué)會(huì)燒傷外科學(xué)分會(huì)，史濟(jì)湘教授當(dāng)選首屆主任委員。
1985年，《中華整形燒傷外科雜志》獲批創(chuàng)刊。在此期間，中國(guó)燒傷學(xué)科高速發(fā)展，不斷有新技術(shù)和新方法涌現(xiàn)，我國(guó)危重?zé)齻戎文芰σ策_(dá)到甚至超過(guò)發(fā)達(dá)國(guó)家水平。2000年，《中華燒傷雜志》從《中華整形燒傷外科雜志》分離出來(lái)，成為燒傷專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域的專(zhuān)業(yè)期刊；為了適應(yīng)燒傷學(xué)科的轉(zhuǎn)型發(fā)展，在羅高興教授當(dāng)選總編輯后，經(jīng)過(guò)多方努力，2022年，《中華燒傷雜志》更名為《中華燒傷與創(chuàng)面修復(fù)雜志》。2013年6月，由陸軍軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院主辦、吳軍教授與羅高興教授任主編的Burns & Trauma創(chuàng)刊，至今連續(xù)6年蟬聯(lián)國(guó)際燒傷領(lǐng)域影響力最大的雜志。
回顧燒傷外科學(xué)一路走來(lái)的歷程，羅高興教授總結(jié)道：“從1958年到20世紀(jì)90年代，是我國(guó)燒傷專(zhuān)業(yè)從起步到夯實(shí)基礎(chǔ)的階段；從20世紀(jì)90年代到2010年，是我國(guó)燒傷專(zhuān)業(yè)飛速發(fā)展和補(bǔ)齊短板的階段；隨著國(guó)家的發(fā)展，我國(guó)燒傷患者數(shù)量逐步減少，創(chuàng)面修復(fù)的需求越來(lái)越大，以人為本，燒傷外科學(xué)的重心也由‘治得活’向‘治得好’轉(zhuǎn)變。”
■以“三大目標(biāo)”為抓手，促進(jìn)分會(huì)組織建設(shè)與人才培養(yǎng)■
2月21日，中華醫(yī)學(xué)會(huì)燒傷外科學(xué)分會(huì)第十二屆委員會(huì)第一次常委工作會(huì)議在重慶召開(kāi)，會(huì)議上明確了擬上報(bào)總會(huì)的分會(huì)黨小組名單，進(jìn)一步加強(qiáng)了分會(huì)黨組織建設(shè)。同時(shí)，經(jīng)過(guò)深入討論，會(huì)議確定了“循證、融合、質(zhì)效”為本屆委員會(huì)的學(xué)術(shù)主題，這也是燒傷外科學(xué)分會(huì)第十二屆委員會(huì)總體工作目標(biāo)。
作為第十二屆委員會(huì)主任委員，羅高興教授闡述道：“第一，循證是指通過(guò)臨床試驗(yàn)研究明確循證證據(jù)，以進(jìn)一步規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化治療燒傷患者，從而進(jìn)一步提高燒傷救治質(zhì)量。第二，近幾十年來(lái)，燒傷外科學(xué)并沒(méi)有革命性的突破與進(jìn)展，很可能通過(guò)將其他醫(yī)學(xué)學(xué)科及非醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的優(yōu)勢(shì)為我所用，如物理、化學(xué)、材料學(xué)、大數(shù)據(jù)、人工智能等，以融合創(chuàng)新促進(jìn)燒傷外科學(xué)的躍升。第三，我國(guó)燒傷救活水平已處于國(guó)際領(lǐng)先水平，但如何高質(zhì)量、高效率地救好患者還面臨著許多挑戰(zhàn)。我們積極響應(yīng)國(guó)家號(hào)召，擬通過(guò)精準(zhǔn)、規(guī)范化等措施提高效率，以最小代價(jià)高質(zhì)量救好每一位燒傷患者?！?/p>
此外，在中華醫(yī)學(xué)會(huì)組織管理部的支持和幫助下，分會(huì)已啟動(dòng)了新一屆青年學(xué)組的成立工作。針對(duì)人才培養(yǎng)，羅高興教授呼吁：“除青年學(xué)組外，燒傷外科學(xué)分會(huì)僅有2個(gè)專(zhuān)業(yè)學(xué)組，遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足學(xué)科發(fā)展需求，我們強(qiáng)烈呼吁未來(lái)能在老年/小兒燒傷、創(chuàng)面修復(fù)、瘢痕防治、燒傷重癥、科研創(chuàng)新等方面納入更多的新鮮血液，以進(jìn)一步推動(dòng)學(xué)科人才培養(yǎng)?！?/p>
■聚焦創(chuàng)新技術(shù)，推動(dòng)學(xué)科高質(zhì)量發(fā)展■
隨著人工智能、大數(shù)據(jù)等技術(shù)不斷發(fā)展，在羅高興教授看來(lái)，這也為突破燒傷學(xué)科發(fā)瓶頸帶來(lái)新的機(jī)遇。羅高興教授指出：“目前關(guān)于我國(guó)燒傷救治的具體情況仍沒(méi)有一個(gè)準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)。利用人工智能、大數(shù)據(jù)等技術(shù)，建成完整的全國(guó)完整燒傷病例資料數(shù)據(jù)庫(kù)，有助于客觀地反映我國(guó)燒傷救治力量與病例資料，并提供更高級(jí)別的臨床循證證據(jù)，也為政策法規(guī)的制訂、燒傷救治網(wǎng)絡(luò)設(shè)計(jì)、有限醫(yī)療資源的高效使用等提供依據(jù)?！?/p>
與此同時(shí)，燒傷外科學(xué)仍面臨著燒傷患者形貌、肢體功能、心理康復(fù)、預(yù)后生存質(zhì)量有待進(jìn)一步提高。同時(shí)燒傷預(yù)防、急救和回歸社會(huì)體系尚待完善，學(xué)科人才特別是國(guó)家級(jí)高層次人才明顯不足等問(wèn)題。在羅高興教授看來(lái)，如何利用人工智能等其他學(xué)科的先進(jìn)理念、技術(shù)促進(jìn)我國(guó)燒傷治療規(guī)范化與標(biāo)準(zhǔn)化，做到燒傷患者的精準(zhǔn)診治，高質(zhì)量回歸社會(huì)，未來(lái)仍然還有很長(zhǎng)的路要走。
■小結(jié)■
60多年來(lái)，我國(guó)燒傷醫(yī)學(xué)取得了重大成就，展望未來(lái)，燒傷外科學(xué)分會(huì)既面臨發(fā)展機(jī)遇，也面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存，前景依然廣闊。羅高興教授寄望：“首先，依托‘中國(guó)方案’的創(chuàng)新成果，以學(xué)術(shù)期刊、學(xué)術(shù)交流、‘一帶一路’醫(yī)療合作項(xiàng)目等多元路徑，推動(dòng)全球尤其是‘一帶一路’沿線發(fā)展中國(guó)家的燒傷救治技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化與同質(zhì)化進(jìn)程。其次，學(xué)科發(fā)展需突破既有臨床范式，實(shí)現(xiàn)燒傷創(chuàng)面無(wú)瘢痕愈合與全組織結(jié)構(gòu)性功能重建，這既是學(xué)科發(fā)展的必然方向，也是滿(mǎn)足患者根本需求的終極路徑。最后，構(gòu)建高層次青年人才梯隊(duì)，為學(xué)科可持續(xù)發(fā)展提供長(zhǎng)效戰(zhàn)略支撐?！?/p>
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