「看番禺」梳理統(tǒng)計(jì)《廣州市醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施布局規(guī)劃（2021—2035年）》（下稱布局規(guī)劃）里的數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，廣州市國(guó)家醫(yī)學(xué)中心、區(qū)域醫(yī)療中心共有41家（手工統(tǒng)計(jì)，可能存在誤差，僅供參考），而人口排名全市第二（282萬）的番禺區(qū)僅有1家，數(shù)量在全市11區(qū)中排名第10，僅領(lǐng)先從化區(qū)（0個(gè)）。
從這個(gè)數(shù)據(jù)來看，番禺區(qū)的高水平醫(yī)院數(shù)量在廣州市內(nèi)的表現(xiàn)并不算突出。那么，番禺的醫(yī)院真的這么“不能打”嗎？
廣州國(guó)家醫(yī)學(xué)中心、區(qū)域醫(yī)療中心項(xiàng)目分布圖。番禺區(qū)僅廣東中醫(yī)院大學(xué)城醫(yī)院“上榜”。點(diǎn)擊可放大圖片。
番禺區(qū)“高水平醫(yī)院”數(shù)量較少
落后花都、增城，僅強(qiáng)于從化
布局規(guī)劃提出，為適配廣州作為全省乃至華南地區(qū)醫(yī)療中心的定位，要強(qiáng)化對(duì)國(guó)家醫(yī)學(xué)中心、區(qū)域醫(yī)療中心和廣東國(guó)際醫(yī)學(xué)中心等高水平醫(yī)院的支撐，保障其擴(kuò)建、新設(shè)分院區(qū)的空間需求。
「看番禺」根據(jù)《國(guó)家醫(yī)學(xué)中心、區(qū)域醫(yī)療中心項(xiàng)目分布圖》進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，發(fā)現(xiàn)分布圖中廣州共有41家上述高水平醫(yī)院（數(shù)據(jù)手工統(tǒng)計(jì)，可能存在誤差，僅供參考）。
廣東中醫(yī)院大學(xué)城醫(yī)院是番禺唯一“上榜”醫(yī)院
廣州11區(qū)的高水平醫(yī)院數(shù)量相差較為懸殊。
1廣州的傳統(tǒng)市中心越秀區(qū)不出意料的占據(jù)鰲頭，達(dá)到9家，占總數(shù)的約五分之一。
2位于越秀以北的“初代郊區(qū)”白云區(qū)有7家，排名第二。
3令人意外的是，“新區(qū)”南沙區(qū)居然排名第三，共有5家，不愧定位“廣州醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)副中心”。
4接下來是坐擁廣州CBD的天河以及受天河“福蔭”最多的黃埔，分別達(dá)5家和4家。
5荔灣和花都都有3家，海珠和增城則均有2家。距離廣州中心城區(qū)較遠(yuǎn)的花都與老城區(qū)荔灣持平，表現(xiàn)不可謂不亮眼。
6過去十多年人口增長(zhǎng)最快的番禺區(qū)，則僅有一家——廣東中醫(yī)院大學(xué)城醫(yī)院。定位北部生態(tài)區(qū)的從化區(qū)目前則是“掛零”。
鎮(zhèn)街醫(yī)院“扎堆”，親民但“不夠強(qiáng)”
一線城市廣州知名醫(yī)院云集，中山系、南方系、廣醫(yī)系等的多家醫(yī)院雄踞全國(guó)各類醫(yī)院排行榜前列。近些年來，這些廣東省屬、廣州市屬的醫(yī)院通過開分院等的形式將一流的醫(yī)療服務(wù)延伸到廣州各區(qū)。
不過，番禺區(qū)的公立醫(yī)療設(shè)施設(shè)置在廣州可能是一個(gè)相對(duì)特別的存在，這突出表現(xiàn)為：省屬、市屬的醫(yī)院相對(duì)較少，而區(qū)屬及以下的醫(yī)院很多，尤其是鎮(zhèn)街醫(yī)院較多，部分加掛“番禺區(qū)第n人民醫(yī)院”的稱謂，目前番禺區(qū)已排到“第八人民醫(yī)院”（或因諧音方面的原因，番禺沒有“第四人民醫(yī)院”）。
石樓人民醫(yī)院（番禺區(qū)第七人民醫(yī)院）
番禺區(qū)目前較知名的省或市屬綜合性醫(yī)院主要包括廣東中醫(yī)院大學(xué)城醫(yī)院、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院（番禺院區(qū)）。另外，番禺中心醫(yī)院于2023年更名廣州醫(yī)科大學(xué)附屬番禺中心醫(yī)院，改為番禺區(qū)與廣州醫(yī)科大學(xué)共建。
番禺區(qū)中心醫(yī)院
番禺還有兩所主要區(qū)屬醫(yī)院——番禺區(qū)中醫(yī)院和何賢醫(yī)院（婦幼保健院）。除此之外，便幾乎都是鎮(zhèn)街醫(yī)院，如鐘村醫(yī)院（第五人民醫(yī)院）、南村醫(yī)院（第六人民醫(yī)院）、石樓醫(yī)院（第七人民醫(yī)院）、石碁醫(yī)院（第八人民醫(yī)院）、化龍醫(yī)院、沙灣醫(yī)院、洛浦醫(yī)院……
南村醫(yī)院（番禺區(qū)第六人民醫(yī)院）
番禺的鎮(zhèn)街醫(yī)院多定位為二級(jí)醫(yī)院或一級(jí)醫(yī)院，它們貼近社區(qū)，價(jià)格親民（多屬廣州醫(yī)保普通門診選定中的“小點(diǎn)”醫(yī)院，報(bào)銷比例高），具備應(yīng)對(duì)常見病的能力，受到市民認(rèn)可。但是，一旦病情復(fù)雜，鎮(zhèn)街醫(yī)院無法應(yīng)對(duì)，高水平醫(yī)院的價(jià)值就體現(xiàn)出來了。
新造醫(yī)院
區(qū)屬醫(yī)院“高峰不高”，且集中在南部
鎮(zhèn)街醫(yī)院服務(wù)能力不足
《番禺區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃》提到，全區(qū)重點(diǎn)?？萍?jí)別、數(shù)量、科研能力遠(yuǎn)不及市內(nèi)名院，在大平臺(tái)、大項(xiàng)目、大專家、大團(tuán)隊(duì)等高水平要素上存在明顯短板，難以滿足人民群眾看病就醫(yī)需求。
2019年，農(nóng)工黨番禺區(qū)委員會(huì)在向番禺政協(xié)提出的一份提案中表示，區(qū)屬三大醫(yī)院（番禺中心醫(yī)院、何賢紀(jì)念醫(yī)院和中醫(yī)院）基本能滿足需求，其它醫(yī)院?？啤＜胰狈?，服務(wù)能力不足，導(dǎo)致番禺北片區(qū)和其他片區(qū)的群眾患有稍復(fù)雜疾病便趕往廣州市老城區(qū)大醫(yī)院就醫(yī)。
《番禺區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃》提到，番禺區(qū)醫(yī)療服務(wù)體系不健全的現(xiàn)狀尚未得到根本扭轉(zhuǎn)。優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源總體不足和配置布局失衡并存，表現(xiàn)在區(qū)屬公立三級(jí)醫(yī)院“高峰”不高，且主要集中在中南部片區(qū)的市橋街，東部、西部片區(qū)醫(yī)療資源相對(duì)薄弱，資源倒三角現(xiàn)象明顯。
與廣州其他區(qū)，尤其是外圍區(qū)相比，番禺區(qū)引進(jìn)省市高水平醫(yī)院較少，區(qū)內(nèi)“自營(yíng)”較多。優(yōu)點(diǎn)或許是壯大“區(qū)屬”“自身”醫(yī)療服務(wù)水平，不需要過分依賴省市屬醫(yī)院。也正因如此，番禺區(qū)中心醫(yī)院在2011年成為廣州首家區(qū)屬“三甲”綜合醫(yī)院。
番禺為何不“熱衷”引進(jìn)省市醫(yī)院？
但如前所述，這種模式的缺點(diǎn)也較為明顯。那么，番禺為什么不像其他區(qū)那般“熱情”引進(jìn)省市醫(yī)院呢？真正原因暫不得而知。除了番禺這種模式可能本身具有一定優(yōu)勢(shì)外，因各種特定干擾因素而“談不攏合作”或許也是重要原因。約十年前發(fā)生的“中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院放棄番禺，落戶海珠”的案例或許可以提供一個(gè)參考。
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院與番禺“失之交臂”
圖為其位于海珠的新院區(qū)的效果圖（建設(shè)中）
據(jù)了解，孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院原曾意向在番禺北部建設(shè)分院，但番禺方面認(rèn)為醫(yī)院“要價(jià)太高”，因?yàn)獒t(yī)院要求當(dāng)?shù)責(zé)o償劃撥建設(shè)用地和建設(shè)業(yè)務(wù)用房，建好醫(yī)院后，再交由他們經(jīng)營(yíng)。最終該分院落戶海珠區(qū)，目前正在興建中。
番禺力推“錯(cuò)位發(fā)展”，促進(jìn)
優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容、均衡布局
對(duì)于高水平醫(yī)院相對(duì)缺乏等問題，番禺區(qū)已經(jīng)給出了解決方案?！斗畢^(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃》提到，番禺區(qū)除將完善3家區(qū)屬醫(yī)院子集團(tuán)的建設(shè)外，還將讓各鎮(zhèn)街醫(yī)院按學(xué)科優(yōu)勢(shì)，發(fā)展為規(guī)模適度、環(huán)境舒適、服務(wù)質(zhì)量高、具有?？铺厣尼t(yī)院，形成“一院一特色”錯(cuò)位發(fā)展的綜合醫(yī)療服務(wù)體系。
“鎮(zhèn)街醫(yī)院之光”——番禺二院。2023年，其120出車量居全廣州第二位，遠(yuǎn)高于番禺區(qū)的區(qū)屬醫(yī)院。但光鮮數(shù)字的背后也反映了番禺北部醫(yī)療資源的相對(duì)緊缺
其中，市橋醫(yī)院加掛“廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院市橋醫(yī)院”牌子，繼續(xù)深化廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院緊密型醫(yī)聯(lián)體合作；區(qū)第二人民醫(yī)院積極建設(shè)心血管?？铺厣t(yī)院、區(qū)第三人民醫(yī)院打造成高水平精神病?？漆t(yī)院、區(qū)第五人民醫(yī)院建設(shè)成為以中西醫(yī)結(jié)合為特色的綜合醫(yī)院；區(qū)第六人民醫(yī)院建設(shè)成為以骨科為重點(diǎn)?？频木C合醫(yī)院、區(qū)第七人民醫(yī)院加掛區(qū)老年病醫(yī)院牌子，發(fā)展康復(fù)、醫(yī)療照護(hù)等服務(wù)；區(qū)第八人民醫(yī)院建設(shè)成為以創(chuàng)傷科為重點(diǎn)?？频尼t(yī)院……
番禺祈福醫(yī)院是民營(yíng)醫(yī)院中相對(duì)罕見的三甲醫(yī)院
另外，番禺還將發(fā)揮廣東省中醫(yī)大學(xué)城院區(qū)、廣東省婦幼保健院番禺院區(qū)、廣東省口腔醫(yī)院番禺院區(qū)、廣東祈福醫(yī)院、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院番禺院區(qū)等醫(yī)療資源優(yōu)勢(shì)，合作發(fā)展特色診療品牌。制定優(yōu)惠政策，積極引進(jìn)民營(yíng)資本，發(fā)展高端民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)，發(fā)展特需醫(yī)療，增加優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供給。
番禺醫(yī)療資源的擴(kuò)容與均衡不僅是空間的延展，更是服務(wù)能級(jí)的質(zhì)變。未來，隨著區(qū)域醫(yī)療資源的系統(tǒng)性重塑，番禺醫(yī)療“鎮(zhèn)街醫(yī)院獨(dú)擋一面”等的特色或許將逐步轉(zhuǎn)化為“基層扎實(shí)、錯(cuò)位發(fā)展、優(yōu)質(zhì)均衡”的多重優(yōu)勢(shì)。其探索過程或?qū)⒊蔀槌蟪鞘薪紖^(qū)域破解醫(yī)療資源配置難題的鮮活范本。
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