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北京，是課本里莊嚴肅穆的天安門，是電視劇中熱鬧繁華的王府井，是胡同叫賣聲里那一串串晶瑩剔透的冰糖葫蘆，讓我對這座城市充滿向往，承載著我對它最初的美好憧憬，渴望親身感受它的獨特魅力。去年在國康秦泗河矯形外科進修半年的同事王宇醫(yī)生，已在我院（貴州六盤水市人民醫(yī)院）成功開展外固定肢體矯形手術(shù)，為當?shù)毓强埔呻y病患者解除了痛苦。王宇大夫說，國康醫(yī)院矯形外科是世界級的“領(lǐng)航者”、是中國肢殘醫(yī)學功能重建領(lǐng)域的“圣地”，這里醫(yī)學的溫度與高度值得置身其中，深刻體悟。

終于，在三月春雪紛飛，乍暖還寒的時節(jié)里，我懷揣著對知識的渴望與對提升自我的期待，踏入了北京國家康復輔具研究中心附屬康復醫(yī)院（民政部國家康復醫(yī)院）矯形外科，開啟了為期一個月的進修之旅。

圖1 作者與秦泗河教授合影留念

圖2 李媛媛在秦泗河教授提出的“肢體重建28字方針”展墻

踏入國家康復醫(yī)院9層樓的矯形外科，敞亮開闊之感撲面而來。地面潔凈如鏡，反射著柔和的燈光，讓整個空間明亮又溫馨。病房布局合理，每間病房寬敞通風，陽光毫無保留地透過大窗戶灑在整潔的病床上。走廊兩側(cè)，張貼著秦泗河教授提出的：攜手創(chuàng)建快樂骨科、肢體形態(tài)與功能重建28字方針、“一路、兩線、三平衡”原則以及l(fā)lizarov矯形手術(shù)發(fā)展史等，墻壁上布滿的患者康復的照片、感謝留言和秦教授創(chuàng)作的詩詞深深吸引了我。正當我看的入神時一張泛黃的老照片闖入我的視線，原來是一張45年前的重度馬蹄內(nèi)翻足畸形的患者治療前后的對比照片，震撼人心，這時王永娜護士長告訴我，秦教授建立了手術(shù)病例數(shù)據(jù)庫，從手寫病例、泛黃的照片，到老式照相底片、手術(shù)錄像帶……整整一面墻的鐵皮柜里收集了上百萬張圖片和五千多個影像資料，記錄了秦教授從20世紀80年代至今的幾萬個手術(shù)病例，我驚訝了，這是醫(yī)學發(fā)展長河中不可多得的瑰寶。這時，我陷入深深的思考，教授收集資料的習慣宛如一座明亮的燈塔，照亮我們前行的方向，值得我們用心學習。

病房里患者積極進行功能鍛煉的場景也讓我深受觸動?；颊咴趧Ⅺ愔榭祻椭委煄煹闹笇?，努力地活動著肢體，有些動作伴隨著艱難，但他們眼神中透露出堅定的信念。有的患者相互鼓勵，一起完成康復訓練，這種積極向上的氛圍感染著病房里的每一個人。這一場景讓我深刻意識到，康復不僅僅是治療的客觀存在，更是患者主觀認知里頑強意志和積極心態(tài)的重塑，也讓我對后續(xù)的護理工作有了更深層次的思考。這些溫暖的瞬間讓我深切感受到快樂骨科的服務(wù)理念絕非空談，東方一顆矯形樹果然根深葉茂、累累果實。

圖3 秦泗河教授45年前重度馬蹄內(nèi)翻足患者及其術(shù)后40年隨訪老照片1978年，秦泗河老師手術(shù)治療的第一例兒麻后遺癥女孩，術(shù)后40年（患者47歲）與秦泗河教授合影

圖4 患者術(shù)后鍛煉相互鼓勵，建立友誼

在開啟進修之旅前，我就聽聞秦泗河教授是矯形外科的傳奇人物，是帶著溫度的外科醫(yī)生。因為他是矯形屆的技術(shù)權(quán)威，攻克多種罕見與疑難肢體畸形；同時他還有手術(shù)刀外的溫暖力量，是一位有情調(diào)和情懷的人，會寫詩、彈鋼琴、吹笛子、打兵乓球等等。真正開啟進修后，我非常期待親身體會他的醫(yī)者仁心和大師風范，也許是幸運之神眷顧，我在科室進修期間有幸參與了多次秦教授帶領(lǐng)醫(yī)護康團隊查房、周四的專家門診以及在周三矯形手術(shù)日到手術(shù)室觀摩手術(shù)。在查房過程中，秦教授總是率先走到患者床邊，詢問患者的感受，從飲食睡眠到身體細微的變化，事無巨細；講解病癥時，秦教授的聲音清晰而有力，他會結(jié)合患者的實際情況，深入淺出地剖析病理，一邊說，一邊用手在病歷上指出關(guān)鍵的數(shù)據(jù)和影像資料；在檢查患者的康復情況時，秦教授會親自指導康復師調(diào)整康復方案，同時細致地向康復師講解每個動作的要點和力度，我也在一旁全神貫注的學習，以實現(xiàn)知識與技能的精進。

每個周四的秦泗河專家門診，患者來自五湖四海，拖著病體，懷揣著對肢體功能重建的渴望，終于找到了改變?nèi)松壽E的醫(yī)學大師。秦教授展現(xiàn)出的專業(yè)素養(yǎng)令人折服，他對每一位患者的病史都仔細詢問，不放過任何一個細節(jié)，在檢查患者身體時，手法嫻熟且輕柔，不放過任何一個可能的病變之處，他的診斷過程，猶如一場精密的推理，依據(jù)癥狀、體征與檢查結(jié)果，迅速而準確地剖析病情，甚至能精準地判斷我從未聽聞的罕見病，讓我感受到教授的知識淵博，同時也觸發(fā)心靈，增加了人生閱歷。在手術(shù)室，秦泗河教授不僅技藝精湛、操作嫻熟、態(tài)度嚴謹，還會耐心地向我們講解手術(shù)的關(guān)鍵步驟和注意事項，詳細地分析切口的選擇、截骨的位置、外固定架的安裝等，還講解了Ilizarov技術(shù)的核心原理，包括牽張成骨的生物學機制、外固定架的力學原理等。他的講解深入淺出，讓我對Ilizarov技術(shù)有了更深刻的理解，就好像畸形的肢體上，被實施了魔法。

圖5-7 秦泗河教授在手術(shù)之余—彈鋼琴、吹笛子、打乒乓球

秦泗河教授，不僅擅長書法、賦詩、彈琴，鳴笛、唱歌，乒乓球也打的精彩，深厚的文化底蘊、藝術(shù)與體育特長，是他成為國際知名肢體矯形與重建外科大師的基礎(chǔ)條件。

圖8 秦泗河教授為肘關(guān)節(jié)創(chuàng)傷后僵直的少年查體，制定重建關(guān)節(jié)運動功能方案

圖9 秦泗河教授在手術(shù)

圖10 病區(qū)文化墻上張貼著秦泗河教授創(chuàng)作的諸多詩詞

矯形手術(shù)后，外固定架調(diào)整至關(guān)重要。“外架調(diào)整，看似簡單，實則關(guān)乎整個治療的成敗。每一個螺絲、每一根連桿，都承載著幫助患者恢復肢體功能的使命，在調(diào)整時，一定要密切關(guān)注患者的表情和反應，動作要緩慢、均勻，避免給患者帶來不必要的痛苦，外固定架的原理，是利用Ilizarov技術(shù)的‘張力 - 應力法則’，在保證血運的基礎(chǔ)上，通過持續(xù)、緩慢、穩(wěn)定的牽張力，刺激骨骼和軟組織的再生，從而達到矯正畸形的目的。這就要求醫(yī)護在調(diào)整外架時，精確把握牽張的力度和節(jié)奏。力度過小，達不到治療效果；力度過大，則可能損傷患者的組織。我也對調(diào)整外架肢體形態(tài)的時空變化產(chǎn)生了興趣，在工作中，經(jīng)常跟隨石主任、醫(yī)生及護士高立東了解如何調(diào)整外架，如糾正膝內(nèi)翻、足內(nèi)翻、距骨前移等，將來也會在實踐中不斷摸索。

“多讀詩詞歌賦，能讓你們觸摸到人性的溫度、感悟世間的萬千情感”，秦教授的教導如星辰照亮我們前行的方向，神情里滿是珍視與熱忱，因為詩詞與醫(yī)學，一個滋養(yǎng)靈魂，一個守護生命，二者相輔相成，詩詞的韻律里藏著對生命的敬重，對病患的悲憫，更要以詩詞歌賦涵養(yǎng)心靈，成為有溫度、懂共情的醫(yī)者。

圖11 中國文聯(lián)出版社于2004年出版的《秦泗河教授詩詞集》

這次北京進修之旅，不僅滿足了我對這座城市的向往，更讓我收獲友誼及在專業(yè)領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)了成長與蛻變。從秦教授的教誨中理解了病人是導師，社會是學堂，萬物都是能量的轉(zhuǎn)化，醫(yī)患誠信是療效的基礎(chǔ)。在這里，我看到不同疾病導致殘疾的患者對生活的向往，我也找到源源不斷的動力?；氐皆瓎挝缓?，我會牢記秦教授教導我的“讀經(jīng)典、拜明師、勤思考、善總結(jié)、專心致志做大事”，將把所學知識和理念運用到實際工作中，不辜負教授對我的鼓勵和幫助，并積極推動科室護理技術(shù)改進和服務(wù)優(yōu)化，為矯形患者的康復貢獻更多力量。

圖12 秦泗河主任、石磊主任與進修醫(yī)生合影，后排左起：西安市兒童醫(yī)院姚旭東，貴州省六盤水市人民醫(yī)院李媛媛，廣東惠州市第一人民醫(yī)院蔡緒帆，廈門大學附屬福州市第二醫(yī)院黃殿華，寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院劉海濤，甘肅慶陽市康復醫(yī)院趙辰旭，河北衡水市人民醫(yī)院劉子豪。

圖13-15 分別與矯形外科：王永娜護士長、資深護師李丹、張盼，外固定器調(diào)整高手高立東護士、康復師劉麗珠合影。

進修學習之旅即將結(jié)束，感謝秦教授在百忙之中帶領(lǐng)我們到紅螺寺及慕田峪長城欣賞美景、探索自然、讓我們在歡聲笑語中對生活和醫(yī)學有了更深的感悟，也成為了我進修生活中一抹溫暖而明亮的色彩，讓這段時光變得更加珍貴和難忘。最后，誠摯的邀請秦教授團隊到我們“19℃的夏天”—貴州六盤水涼都游玩！