當(dāng)孩子總喊肚子痛
不少家長(zhǎng)第一反應(yīng)是吃壞東西或胃病
但有一種先天性疾病
初期癥狀與腹痛相近
拖延不治，還可能引發(fā)癌變！
5歲男孩小樂(lè)（化名）
最近就飽受腹痛、尿黃困擾
輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院后
最終確診結(jié)果讓家長(zhǎng)倒吸一口冷氣
持續(xù)性腹痛被初診為胃病
最后確診膽總管囊腫
1個(gè)月前，男孩小樂(lè)突然出現(xiàn)無(wú)明顯誘因的持續(xù)性上腹部隱痛，伴尿黃癥狀。家人帶他在當(dāng)?shù)卦\所就醫(yī)，初診為胃病，給予藥物治療，但腹痛反復(fù)發(fā)作。
半個(gè)月前，家人又帶著小樂(lè)就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，影像學(xué)檢查提示?，小樂(lè)的肝總管及膽總管顯著擴(kuò)張（最寬處達(dá)1.9cm），且伴膽總管胰腺段狹窄?，診斷為膽總管囊腫、膽囊結(jié)石并膽囊炎。
經(jīng)過(guò)抗感染治療后，癥狀得到短暫緩解。但近1個(gè)月以來(lái)，小樂(lè)腹痛反復(fù)且加重了，出現(xiàn)黃疸并伴隨惡心嘔吐、食欲減退。最終，小樂(lè)被轉(zhuǎn)入福醫(yī)協(xié)和醫(yī)院小兒外科尋求進(jìn)一步治療。
入院后，醫(yī)生為小樂(lè)開(kāi)展了磁共振胰膽管成像(MRCP)檢查。檢查結(jié)果顯示，小樂(lè)被明確診斷為膽總管囊腫。該疾病屬于先天性發(fā)育異常，感染時(shí)癥狀加重。
小兒外科主任陳鋒告訴記者，膽總管囊腫是兒童常見(jiàn)的膽道畸形，若未及時(shí)干預(yù)易引發(fā)膽汁淤積、胰腺炎甚至癌變風(fēng)險(xiǎn)。
機(jī)器人手術(shù)實(shí)現(xiàn)毫米級(jí)膽腸吻合
家長(zhǎng)需注意膽總管囊腫的典型三聯(lián)征
針對(duì)小樂(lè)的病情，陳鋒主任的團(tuán)隊(duì)與家屬溝通后，決定采用?第四代達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人?，為小樂(lè)實(shí)施"膽總管囊腫切除+膽囊切除+膽腸Roux-en-Y吻合術(shù)"。
術(shù)中，醫(yī)生通過(guò)腹部3個(gè)8毫米的“鑰匙孔”切口伸入器械，憑借機(jī)器人系統(tǒng)10倍高清三維視野、540度靈活機(jī)械臂及震顫濾過(guò)功能，在小樂(lè)狹小的腹腔空間內(nèi)精準(zhǔn)分離囊腫與周圍血管、胰腺的粘連，徹底切除病變組織并完成毫米級(jí)膽腸吻合。
?手術(shù)順利完成，術(shù)中出血僅10ml，未輸血。3天后，小樂(lè)的腹痛、尿黃癥狀完全消失，術(shù)后1周康復(fù)出院。復(fù)查顯示膽腸吻合口通暢，肝功能指標(biāo)恢復(fù)正常。
陳鋒主任介紹，機(jī)器人手術(shù)能將重要結(jié)構(gòu)損傷風(fēng)險(xiǎn)降至1%以下，術(shù)后疼痛輕，平均住院時(shí)間縮短60%，精準(zhǔn)吻合技術(shù)使再狹窄率低于3%，顯著優(yōu)于傳統(tǒng)手術(shù)的10%-15%?？梢哉f(shuō)，機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)為復(fù)雜兒童肝膽疾病提供了更安全、更精準(zhǔn)的治療選擇。
2022年起，福醫(yī)協(xié)和醫(yī)院小兒外科團(tuán)隊(duì)已完成數(shù)十臺(tái)機(jī)器人輔助微創(chuàng)手術(shù)，涵蓋肝膽、泌尿、生殖等多個(gè)亞專業(yè)領(lǐng)域。
陳鋒主任提醒，針對(duì)膽總管囊腫，新生兒及幼兒通常表現(xiàn)為腹部腫塊、梗阻性黃疸、白色大便。其他年齡段兒童，則通常表現(xiàn)為典型的三聯(lián)征，即腹痛、腹部腫塊和黃疸。一旦出現(xiàn)膽總管異常擴(kuò)大，通常建議手術(shù)。如果孩子出現(xiàn)相關(guān)癥狀，家長(zhǎng)應(yīng)該提高警惕，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
現(xiàn)在刷到我們?nèi)珣{緣分
大家記得設(shè)置星標(biāo)
關(guān)注精彩內(nèi)容不迷路~
福建衛(wèi)生報(bào)全媒體記者：陳坤
通訊員：李仁福
編輯：菲菲
審核：黃美輝、劉碧華
熱門跟貼