年近七旬的李大媽在不到三年的時(shí)間里，經(jīng)歷了從基本無法正常行走到回歸正常生活的大悲和大喜。記者近日在煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院血管外科采訪時(shí)了解到，家住龍口的李大媽身體狀況極差，合并腎功能衰竭、冠心病、高血壓、糖尿病，三年前出現(xiàn)行走困難，“之前還能走個(gè)200多米，但今年1月，突然行動(dòng)受限，最多行走30米。”家屬帶著李大媽輾轉(zhuǎn)幾家醫(yī)院都治療未果，最終來到煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院萊山院區(qū)血管外科問診。
在毓璜頂醫(yī)院，血管外科副主任醫(yī)師李魯濱詳細(xì)了解患者病情后，判定其病癥因下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥引起，詳細(xì)分析患者病情特點(diǎn)并與家屬充分溝通后，決定采用不需放置支架的Jetstream血管斑塊旋切技術(shù)進(jìn)行手術(shù)，并讓患者順利出院，
“科室主任車海杰也做了相同病例的手術(shù)，兩次手術(shù)的成功，不僅標(biāo)志著此項(xiàng)技術(shù)在煙威地區(qū)首次開展，更讓煙威地區(qū)的下肢血管治療邁入4.0時(shí)代，我們也期待為更多患者打開通往正常生活的大門?！崩铘敒I說。
從需要截肢到不用全麻進(jìn)行手術(shù)
“李大媽下肢動(dòng)脈CTA顯示，其左側(cè)膝關(guān)節(jié)上方以及膝關(guān)節(jié)位置動(dòng)脈兩處重度狹窄，接近閉塞?！碧崞鸹颊?，李魯濱告訴記者，“這種情況的常規(guī)治療是要進(jìn)行球囊擴(kuò)張支架植入，但患者的病灶鄰近關(guān)節(jié)，如果放置支架，會(huì)受活動(dòng)影響而導(dǎo)致支架受到擠壓變形或折斷，從而再次發(fā)生堵塞?！?/p>
在與家屬多次溝通交流后，李魯濱決定使用當(dāng)下最先進(jìn)的Jetstream血管斑塊旋切技術(shù)，最終堵塞血管順利打通，而且沒有放置支架。
記者在采訪中了解到，與李大媽病情相似的，還有87歲的患者呂某（化名），1月前在外院做了右下肢股淺動(dòng)脈下段至腘動(dòng)脈支架置放術(shù)，術(shù)后因未規(guī)律服用藥物導(dǎo)致支架內(nèi)再堵塞，右足及小腿缺血且疼痛嚴(yán)重，已接近截肢的程度。
血管外科主任車海杰將其收治入院，“患者同樣伴有高血壓、糖尿病、腦梗死、冠心病等病史，身體狀況非常差，而且也是高齡患者，出血風(fēng)險(xiǎn)極高，沒有溶栓的機(jī)會(huì)。往常這種程度可能就只能截肢了，現(xiàn)在有了動(dòng)脈斑塊旋切技術(shù)，不用全麻，可極大降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，可以試一試。”
對(duì)于手術(shù)過程，車海杰記憶猶新，“非常神奇，肉眼可見的栓子被抽走，再次造影就發(fā)現(xiàn)血流恢復(fù)通暢，手術(shù)結(jié)束后，患者的小腿立馬就不疼了?！?/p>
從無到有，新技術(shù)守護(hù)患者大健康
據(jù)車海杰介紹，Jetstream血管斑塊旋切系統(tǒng)作為全球領(lǐng)先的動(dòng)脈斑塊切除系統(tǒng)，于2024年11月引入國(guó)內(nèi)，適用于外周動(dòng)脈斑塊切除，是一款同時(shí)具有旋切和抽吸功能的減容器械，擁有切除纖維斑塊、鈣化斑塊等不同病變類型的能力，可減少血管內(nèi)部狹窄程度，適用于股腘動(dòng)脈硬化閉塞性病變，能大大提高血管遠(yuǎn)期通暢率，為外周血管閉塞性疾病提供了新的解決方案。
得知消息的煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院血管外科迅速響應(yīng)，用了不到四個(gè)月就將其引進(jìn)并應(yīng)用于臨床實(shí)踐中?！安粌H完成此項(xiàng)技術(shù)的煙威地區(qū)‘首秀’，還為兩位下肢動(dòng)脈硬化閉塞患者打通閉塞血管，保全肢體?！避嚭＝鼙硎荆t(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步為臨床治療提供了更多選擇?！皠?dòng)脈斑塊旋切裝置對(duì)下肢動(dòng)脈硬化閉塞及糖尿病足患者意義重大，它不僅有著減少支架的植入，局麻下便可進(jìn)行手術(shù)，特殊位置的病灶清除等諸多優(yōu)勢(shì)，還能有效解決支架植入后血管再狹窄、閉塞等問題?！?/p>
據(jù)介紹，此次煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院引入的Jetstream斑塊旋切技術(shù)，不僅為煙威地區(qū)下肢血管疾病患者帶來新的治療希望，更改變了該地區(qū)此類疾病的治療格局。
下肢血管治療就此邁入4.0時(shí)代
車海杰告訴記者，下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥在長(zhǎng)期吸煙、高血壓、糖尿病、高血脂及高齡人群中較為常見，“尤其當(dāng)與糖尿病并發(fā)時(shí)，被稱為‘糖尿病足病’，其本質(zhì)是血管的老化病變?！被颊叱Ｒ蜷g歇性跛行、靜息痛等癥狀備受折磨，病情嚴(yán)重時(shí)甚至面臨截肢的風(fēng)險(xiǎn)。以往的治療方式多采用病變部位球囊擴(kuò)張聯(lián)合支架植入，但再次狹窄、閉塞的發(fā)生率較高，二次處理也頗為困難。
“隨著Jetstream血管斑塊旋切技術(shù)的引入，下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的治療正式進(jìn)入了4.0時(shí)代?！彼f，這項(xiàng)技術(shù)以其“減容增效”的優(yōu)勢(shì)，如同挖隧道的盾構(gòu)機(jī)一般，能夠精準(zhǔn)地將血管內(nèi)的斑塊旋切抽吸出來，極大地降低了血管的再狹窄率，相較于傳統(tǒng)的球囊和支架治療，效果更為顯著?！坝辛诵录夹g(shù)的加持，科室將繼續(xù)緊跟醫(yī)學(xué)前沿，在血管外科領(lǐng)域不斷探索創(chuàng)新，引入更多先進(jìn)技術(shù)，培養(yǎng)更多優(yōu)秀專業(yè)人才，為廣大患者提供更優(yōu)質(zhì)、個(gè)性化的治療方案。盡我們所能為患者解除病痛，守護(hù)患者健康?！避嚭＝苷f。記者 潘光彩 通訊員 李成修 李凌峰
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