一種致命真菌感染率4年在美國(guó)暴增2200%，紐約州感染率全美最高，致死率高達(dá)60%！《美國(guó)感染控制雜志》3月17日發(fā)表最新研究顯示，耐藥性真菌念珠菌（Candida auris）正在美國(guó)醫(yī)院快速蔓延，已引發(fā)醫(yī)療專家們高度警惕。這種超級(jí)細(xì)菌到底是什么？為何如此可怕？應(yīng)該如何防范呢？
什么是耐藥性真菌 耐藥性真菌念珠菌是一種能抵抗常見(jiàn)藥物和消毒劑的真菌，2009年首次在日本被發(fā)現(xiàn)。它之所以被稱為"超級(jí)細(xì)菌"，是因?yàn)樗艿挚苟喾N抗真菌藥物，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中容易傳播，并可導(dǎo)致高死亡率的嚴(yán)重感染。美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心(CDC)將其列為"緊急抗微生物耐藥性威脅"。 為什么它在紐約州特別嚴(yán)重？ 數(shù)據(jù)顯示，2016-2023年間，美國(guó)共確診10,788例耐藥性真菌念珠菌病例，其中紐約州就有1,795例，居全國(guó)之首。2023年紐約報(bào)告了412例，2024年增至460例，2025年僅幾個(gè)月已新增近90例。這種快速增長(zhǎng)趨勢(shì)讓專家們感到擔(dān)憂。 它主要在醫(yī)療環(huán)境中通過(guò)接觸污染的表面、設(shè)備或與感染者的身體接觸而傳播。特別容易通過(guò)導(dǎo)管、呼吸管和喂食管等醫(yī)療設(shè)備快速擴(kuò)散。 答：普通健康人群感染風(fēng)險(xiǎn)較低。這種真菌主要威脅已經(jīng)住院的病人，尤其是免疫系統(tǒng)較弱的人。健康人接觸機(jī)會(huì)少，身體也更能抵抗它。 它可以引起多種嚴(yán)重甚至致命的疾病，包括血液感染（最常見(jiàn)）、呼吸系統(tǒng)感染、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、器官感染和皮膚感染。研究表明，近年來(lái)還出現(xiàn)了更多的軟組織、骨骼和腦脊液感染，使治療更加困難。 許多耐藥性真菌念珠菌菌株對(duì)常規(guī)治療不響應(yīng)，也對(duì)常見(jiàn)清潔劑和消毒劑具有抗性。更嚴(yán)重的是，某些感染對(duì)所有三類主要抗真菌藥物都有抗性，這意味著醫(yī)生幾乎無(wú)藥可用。研究表明，耐藥性真菌念珠菌感染死亡率高達(dá)60%。 專家認(rèn)為原因有幾個(gè)：一是檢測(cè)方法改進(jìn)，發(fā)現(xiàn)了更多病例；二是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的感染預(yù)防和控制措施不足；三是隨著菌株適應(yīng)環(huán)境，感染源在擴(kuò)大，不再僅限于血液感染。 CDC發(fā)布了一系列建議，包括嚴(yán)格的表面和設(shè)備清潔程序，盡可能使用單人病房，以及隔離和接觸預(yù)防措施。研究人員強(qiáng)調(diào)，早期識(shí)別攜帶耐藥性真菌念珠菌的患者，并迅速部署感染預(yù)防策略可能會(huì)影響血液感染的發(fā)生率。 邁阿密研究發(fā)現(xiàn)，所有測(cè)序的菌株都屬于III型（南非型），對(duì)氟康唑有抗性，但對(duì)棘白菌素類和兩性霉素B敏感。每年的臨床培養(yǎng)數(shù)量都在增加，從2019年的5例增至2023年的115例。雖然血液培養(yǎng)仍是最常見(jiàn)來(lái)源，但軟組織/骨骼感染在2022年和2023年大幅增加，表明感染源在擴(kuò)大。 保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，特別是在醫(yī)院探望病人時(shí)勤洗手；如果自己或家人住院，可以詢問(wèn)醫(yī)院采取了哪些措施預(yù)防耐藥性真菌念珠菌；若有家人感染，按醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)進(jìn)行接觸預(yù)防措施；提高免疫力，保持健康的生活方式。 耐藥性真菌念珠菌近年來(lái)感染數(shù)量急劇增加，感染部位也從主要的血液感染擴(kuò)展到軟組織、骨骼和中樞神經(jīng)系統(tǒng)。它的快速蔓延提醒我們，抗菌藥物耐藥性是全球面臨的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)、政府和公眾共同努力應(yīng)對(duì)。 參考文獻(xiàn)： Changing trends in the sources and volumes of clinical cultures with Candida auris at an integrated health system in Miami, Florida, United States, 2019-2023,Rosa, Rossana et al.American Journal of Infection Control, Volume 0, Issue 0
這種超級(jí)細(xì)菌是如何傳播的？
普通人需要擔(dān)心感染嗎？
它會(huì)引起哪些癥狀和疾病？
為什么它如此難以治療？
為什么近年來(lái)病例急劇增加？
醫(yī)院采取了哪些防控措施？
研究人員發(fā)現(xiàn)了該真菌的哪些新特點(diǎn)？
面對(duì)這種威脅，普通人應(yīng)該如何保護(hù)自己？
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