導(dǎo)語
美國(guó)“退群”致預(yù)算大幅削減，世衛(wèi)組織也將正式啟動(dòng)裁員……
美國(guó)當(dāng)?shù)貢r(shí)間4月1日(周二)，美國(guó)聯(lián)邦衛(wèi)生與公眾服務(wù)部(HHS)的員工開始收到“下崗”通知，這是新一屆政府又一項(xiàng)重大改革，預(yù)計(jì)將裁員1萬人。
裁員超萬人！
美國(guó)醫(yī)療體系面臨重構(gòu)
據(jù)華爾街日?qǐng)?bào)3月27日?qǐng)?bào)道，美國(guó)衛(wèi)生部部長(zhǎng)羅伯特·F·肯尼迪表示，將再裁減約10000個(gè)全職工作崗位，其中涉及FDA約3500名全職員工。他將重組全國(guó)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，并關(guān)閉地區(qū)辦事處。
華爾街日?qǐng)?bào)報(bào)道截圖
肯尼迪表示，該機(jī)構(gòu)將裁減1萬名全職員工，這些員工分布在負(fù)責(zé)應(yīng)對(duì)疾病暴發(fā)、審批新藥、為最貧困的美國(guó)人提供保險(xiǎn)等工作的各個(gè)部門。此舉將使衛(wèi)生部每年節(jié)省約18億美元，員工人數(shù)將從8.2萬人減少到6.2萬人。在被裁減的2萬名員工中，有一半選擇買斷或提前退休，而1萬人將失去工作。
受沖擊最嚴(yán)重的是食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）、疾病控制與預(yù)防中心（CDC）和國(guó)家衛(wèi)生研究院（NIH）。根據(jù)衛(wèi)生部的文件，即將被裁掉的1萬名員工包括：
肯尼迪宣布，他將把衛(wèi)生部的28個(gè)部門縮減為15個(gè)，并成立一個(gè)新部門。新聞稿稱，地區(qū)辦事處的數(shù)量也將從10個(gè)減少到5個(gè)，重點(diǎn)將放在“安全及健康的食物、清潔的水和消除環(huán)境毒素”上，以“讓美國(guó)再次健康”。
雖然肯尼迪將這些裁員描述為精簡(jiǎn)臃腫官僚機(jī)構(gòu)的必要舉措。然而，這些裁員包括了負(fù)責(zé)公共衛(wèi)生、癌癥研究以及疫苗和藥品審批的頂尖科學(xué)家的離職，引發(fā)了人們對(duì)美國(guó)將如何應(yīng)對(duì)健康緊急事件的擔(dān)憂。
美國(guó)婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會(huì)主席斯特拉·丹塔斯在一份聲明中表示，衛(wèi)生部大規(guī)模的裁員“令人震驚”，并有可能對(duì)現(xiàn)在和未來的美國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)造成“持續(xù)損害”。她說道：“衛(wèi)生部工作人員的工作和專業(yè)知識(shí)對(duì)于美國(guó)整個(gè)人口的福祉以及醫(yī)生為患者提供護(hù)理的能力至關(guān)重要。”
美國(guó)公共衛(wèi)生協(xié)會(huì)執(zhí)行主任喬治·本杰明（George Benjamin）博士警告，此舉將加劇美國(guó)人均預(yù)期壽命的惡化趨勢(shì)：“他們不僅破壞了聯(lián)邦衛(wèi)生體系，連帶摧毀了地方衛(wèi)生系統(tǒng)，形成雙重打擊?！?/p>
無黨派衛(wèi)生研究機(jī)構(gòu)KFF的拉里·萊維特（Larry Levitt）補(bǔ)充說，聯(lián)邦項(xiàng)目大幅縮減與醫(yī)療補(bǔ)助削減相結(jié)合，可能使促進(jìn)健康行為的努力適得其反。
但不論如何，隨著裁員通知陸續(xù)發(fā)出，這場(chǎng)改革的真正考驗(yàn)剛剛開始。
成立一個(gè)新部門！
“健康美國(guó)”計(jì)劃能否成真？
作為重組的一部分，肯尼迪正在創(chuàng)建一個(gè)新的子部門，名為“健康美國(guó)管理局”（Administration for a Healthy America），將負(fù)責(zé)處理成癮、毒物和職業(yè)安全等問題的衛(wèi)生部各辦公室合并，聚焦于慢性病預(yù)防項(xiàng)目和為低收入美國(guó)人提供的健康資源。
肯尼迪在某平臺(tái)上的視頻中表示：“整個(gè)機(jī)構(gòu)效率低下。雖然衛(wèi)生部的預(yù)算增加了，但癌癥和慢性病的發(fā)病率也增加了，美國(guó)人的壽命也下降了。”
“我們將用更少的資源做更多的事情，不會(huì)丟下任何一個(gè)美國(guó)人?！笨夏岬险f，“我們將整合所有這些部門，讓它們對(duì)你們——美國(guó)納稅人和美國(guó)患者負(fù)責(zé)。”
政府效率部（DOGE）自2024年以來已推動(dòng)聯(lián)邦機(jī)構(gòu)裁減超過3萬名雇員，但衛(wèi)生部的規(guī)模調(diào)整尤為敏感——CDC的流行病監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)、FDA的新藥審批速度、NIH的醫(yī)學(xué)研究項(xiàng)目均被視為國(guó)家健康安全的支柱。
憲法學(xué)者指出，盡管衛(wèi)生部長(zhǎng)有權(quán)調(diào)整下屬機(jī)構(gòu)，但關(guān)閉地區(qū)辦事處可能需要國(guó)會(huì)批準(zhǔn)。更現(xiàn)實(shí)的挑戰(zhàn)在于執(zhí)行層面：FDA在上月裁員后不得不重新聘用數(shù)十名試用期員工以維持運(yùn)轉(zhuǎn)。
公共衛(wèi)生專家擔(dān)憂，在禽流感病毒H5N1變異株擴(kuò)散、阿片類藥物危機(jī)持續(xù)發(fā)酵的背景下，削弱衛(wèi)生部職能無異于“在風(fēng)暴中拆解救生艇”。
美國(guó)“退群”致預(yù)算大幅削減！
世衛(wèi)組織將正式啟動(dòng)裁員
世界衛(wèi)生組織（WHO）正在面臨預(yù)算縮減的危機(jī)。根據(jù)一份最新曝光的內(nèi)部文件，由于資金短缺，該機(jī)構(gòu)預(yù)計(jì)將于4月底前宣布一項(xiàng)減員計(jì)劃。
根據(jù)一份3月28日由世衛(wèi)組織總干事譚德塞簽署的備忘錄，由于美國(guó)削減對(duì)世衛(wèi)組織的資金，世衛(wèi)組織的整體預(yù)算削減超過五分之一，這導(dǎo)致該機(jī)構(gòu)將不得不采取減少工作人員數(shù)量、縮小勞動(dòng)力規(guī)模的措施。
備忘錄稱，面對(duì)今年近6億美元的收入缺口，世衛(wèi)組織已提議將2026—2027年的預(yù)算削減21%，從53億美元降至42億美元。
今年1月，美國(guó)宣布退出世衛(wèi)組織。美國(guó)是該機(jī)構(gòu)迄今為止最大的財(cái)政支持者，貢獻(xiàn)了世衛(wèi)組織總資金的18%左右。
譚德塞在備忘錄中指出：“美國(guó)的退出，加上一些國(guó)家最近削減官方發(fā)展援助資金，使我們的處境更加嚴(yán)峻。盡管我們盡了最大努力，但我們現(xiàn)在別無選擇，只能減少工作和勞動(dòng)力規(guī)模?！?/p>
備忘錄顯示，世衛(wèi)組織將減少位于瑞士日內(nèi)瓦總部的高層領(lǐng)導(dǎo)職位，其他地區(qū)以及其他級(jí)別的領(lǐng)導(dǎo)職位也將相應(yīng)縮減。根據(jù)世衛(wèi)組織文件，該機(jī)構(gòu)擁有9473名工作人員，其中超過四分之一在日內(nèi)瓦。世衛(wèi)組織預(yù)計(jì)將在4月底前決定如何確定工作和資源的優(yōu)先次序。
在3月17日的一場(chǎng)世衛(wèi)組織在線新聞發(fā)布會(huì)上，譚德塞警告，美國(guó)突然削減全球衛(wèi)生資金可能威脅到數(shù)百萬人的生命，他敦促美國(guó)與受影響國(guó)家進(jìn)行對(duì)話以便制定更可持續(xù)的解決方案，避免造成生命損失。
他舉例稱，美國(guó)削減資金給全球艾滋病防治工作帶來的干擾，可能導(dǎo)致超過1000萬例新增艾滋病病毒感染病例和300萬與艾滋病病毒相關(guān)的死亡病例，這一數(shù)字將達(dá)到上一年的三倍。
來 源 / 華醫(yī)網(wǎng)綜合整理
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