從2022年ChatGPT橫空出世，到今年初DeepSeek引發(fā)全球熱議，人工智能為社會發(fā)展帶來無限可能。
在醫(yī)療領(lǐng)域，人工智能的應(yīng)用正以前所未有的廣度和深度不斷拓展，直至今日，更是成為了公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的新引擎。
人民群眾對高質(zhì)量健康服務(wù)的需求日益增長，大型公立醫(yī)院用好人工智能技術(shù)，將大幅提升醫(yī)療健康服務(wù)的便捷性與服務(wù)效率，引領(lǐng)多元化健康管理服務(wù)能力再升級。
浙江省人民醫(yī)院眼科醫(yī)生正在操作該院研發(fā)的高精度柔性眼科機器人
創(chuàng)新為先
人工智能發(fā)展先人一步
2017年7月，國務(wù)院發(fā)布《新一代人工智能發(fā)展規(guī)劃》，從國家戰(zhàn)略層面部署新一代人工智能工作。同年，工業(yè)和信息化部印發(fā)的《促進新一代人工智能產(chǎn)業(yè)發(fā)展三年行動計劃（2018—2020年）》明確提出醫(yī)療影像輔助診斷系統(tǒng)、智能服務(wù)機器人等細分行業(yè)的發(fā)展目標、發(fā)展方向。
“創(chuàng)新為先”始終刻在浙江省人民醫(yī)院的行動上。2016年，浙江省人民醫(yī)院研發(fā)的基于人工智能的肺結(jié)節(jié)CT篩查系統(tǒng)——“胸部CT智能4D影像系統(tǒng)”就已在全國率先實現(xiàn)醫(yī)學影像人工智能技術(shù)的落地應(yīng)用，將肺結(jié)節(jié)檢查效率與精準度推向新高度。目前，“胸部CT智能4D影像系統(tǒng)”已經(jīng)成為醫(yī)學影像人工智能的標志性應(yīng)用場景，浙江省人民醫(yī)院基于人工智能的肺結(jié)節(jié)篩查累計超過了200萬例次。
近年來，浙江省人民醫(yī)院先后主導(dǎo)開發(fā)、聯(lián)合開發(fā)或引進吸收了近20種人工智能應(yīng)用場景，逐步形成“矩陣化”的影像人工智能應(yīng)用集群，成為全國頗具影響力的醫(yī)學影像人工智能基地。
可以說，浙江省人民醫(yī)院一直穩(wěn)立智慧醫(yī)療的“潮頭”。2022—2024年，是浙江省人民醫(yī)院探索人工智能建設(shè)的飛速發(fā)展期。期間，浙江省人民醫(yī)院先后推出5批共計50個數(shù)字醫(yī)療項目。其中第5批為醫(yī)學人工智能體集群，于2024年12月在健康報社和浙江省人民醫(yī)院聯(lián)合主辦的2024健康中國數(shù)字建設(shè)大會上發(fā)布。該醫(yī)學人工智能體集群1.0版包括醫(yī)學影像多場景集群化調(diào)度智能體、雙輪審核與舉證解讀檢驗結(jié)果智能體、病理復(fù)雜任務(wù)處理和患者服務(wù)智能體、膿毒癥多模態(tài)早期預(yù)警智能體、阿爾茨海默病全域全程管理智能體、高精度柔性眼科機器人及遠程手術(shù)平臺、手術(shù)全流程精準管理分析預(yù)測智能體、全程全域CBT患者全程精細服務(wù)智能體、醫(yī)療文本自動生成全流程精細化管理智能體、一體自動化靜配中心管理智能體等10大智能體，體現(xiàn)了浙江省人民醫(yī)院在醫(yī)療管理領(lǐng)域的創(chuàng)新性與前瞻性。
從數(shù)字化到智能化，借助人工智能技術(shù)，浙江省人民醫(yī)院破解了醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在管理、醫(yī)療、服務(wù)領(lǐng)域的實際難題，提高了醫(yī)療服務(wù)的效率和質(zhì)量，讓群眾在看病過程中感受到了科技與人工智能的魅力。
突破變革
人工智能引領(lǐng)三大革命
人工智能與醫(yī)療的深度融合，是醫(yī)療領(lǐng)域技術(shù)與模式的雙重革新，醫(yī)療信息的高效處理與精準分析為醫(yī)療服務(wù)提供智能化、個性化的支持。這一融合的優(yōu)勢體現(xiàn)出三個革命性的變化。
一是推進醫(yī)學診斷向精準診斷變革。人工智能技術(shù)在醫(yī)學診斷應(yīng)用上展現(xiàn)出巨大的潛力和價值。
在影像診斷、病理診斷等領(lǐng)域，人工智能發(fā)揮著重要作用。浙江省人民醫(yī)院病理科研發(fā)并運營的“基于大模型的數(shù)智病理服務(wù)平臺”在病理診斷、患者服務(wù)、基層幫扶等領(lǐng)域，成功開展了“人工智能＋病理”的各項探索與服務(wù)。2023年至今，該平臺已建成超過100萬條高質(zhì)量多模態(tài)病理數(shù)據(jù)集，并利用人工智能大模型實現(xiàn)了海量多模態(tài)數(shù)據(jù)治理和訓練，建成基于大模型的病理復(fù)雜任務(wù)處理和患者服務(wù)智能體，實現(xiàn)多院區(qū)全數(shù)字化智能化診斷。
二是推進臨床治療向精確治療變革。人工智能技術(shù)在精準治療方面的應(yīng)用正不斷拓展與深化。
在手術(shù)輔助方面，人工智能憑借強大的數(shù)據(jù)分析能力，為患者提供精確的手術(shù)路徑規(guī)劃和詳盡的風險評估，從而顯著增強了手術(shù)的成功率。浙江省人民醫(yī)院研發(fā)的高精度柔性眼科機器人及遠程手術(shù)平臺，專為需要極高精準度的眼科手術(shù)而設(shè)計。借助這款機器人，醫(yī)生能夠克服生理顫抖等限制因素，以恒定的速度和精度完成手術(shù)。目前，這款機器人已經(jīng)進入了多中心臨床研究階段。
在個性化治療領(lǐng)域，人工智能可以依據(jù)患者復(fù)雜病情因素量身定制個性化的治療方案，極大地提高了治療效果?！盎谌斯ぶ悄艿哪X膠質(zhì)瘤診療輔助決策系統(tǒng)”已在浙江省人民醫(yī)院神經(jīng)外科投入使用，解決了腦膠質(zhì)瘤的術(shù)中定位問題，部分替代了術(shù)中CT、MRI、導(dǎo)航等設(shè)備，而且便捷易操作，不需要患者移動，不增加消耗材料，在保護患者重要神經(jīng)功能前提下，輔助醫(yī)生在術(shù)中界面內(nèi)精準切除腫瘤。
三是推進醫(yī)院管理向精細管理變革。人工智能技術(shù)除了輔助開展臨床診斷與治療，其深入應(yīng)用還體現(xiàn)在多個維度，能夠有效提升醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量與效率。
在診療管理方面，2022年，浙江省人民醫(yī)院頭頸甲狀腺外科團隊研發(fā)并上線全國首個甲狀腺癌規(guī)范化數(shù)智診療質(zhì)控平臺，實現(xiàn)事前介入甲狀腺癌診療過程、事中提醒診療規(guī)范操作、事后評價診療工作質(zhì)量，能夠智能化全程跟蹤甲狀腺癌患者從入院到出院的全部醫(yī)療記錄，全程監(jiān)控，實時提醒，至今已在全國12家醫(yī)院上線。
在運營管理方面，浙江省人民醫(yī)院開發(fā)“3315財務(wù)數(shù)智化工程”（全面預(yù)算管理全流程智能化管理平臺、全面成本核算精細化實時化管理平臺、全要素業(yè)財融合綜合數(shù)據(jù)分析決策管理平臺3個平臺；全方位財務(wù)內(nèi)控數(shù)字化管理體系、目標制績效考核數(shù)字化管理體系、一體化科研經(jīng)費數(shù)字化管理體系3大數(shù)字化智能化管理體系；1個財務(wù)數(shù)據(jù)與憑證電子檔案庫；標準化、智能化、精細化、實時化、可視化5大建設(shè)管理原則），推動業(yè)務(wù)與財務(wù)深度融合，提升運營管理效率。目前已建設(shè)完成的全面預(yù)算管理平臺，具備戰(zhàn)略導(dǎo)向、資源全覆蓋和全流程管控特點，并在預(yù)算信息化、收支智能化、合同一體化、會計檔案電子化4大功能上取得突破性進展，顯著提升了醫(yī)院財務(wù)風險防控能力。
全面探索
人工智能構(gòu)建醫(yī)療新生態(tài)
2024年，國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局、國家疾控局聯(lián)合發(fā)布《衛(wèi)生健康行業(yè)人工智能應(yīng)用場景參考指引》，聚焦“人工智能＋”與醫(yī)療服務(wù)管理、基層公衛(wèi)服務(wù)、健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展、醫(yī)學教學科研相結(jié)合的4大領(lǐng)域，明確84個細分領(lǐng)域的基本概念和應(yīng)用場景。從輔助診療到攻克疑難雜癥，從藥物研發(fā)到全面健康管理，醫(yī)學領(lǐng)域人工智能賽道日漸細化，正在逐步改變醫(yī)療行業(yè)的面貌。
展望未來，浙江省人民醫(yī)院將堅持立足兩個先行、立足醫(yī)學高峰、立足醫(yī)患需求、立足前沿科技、立足未來發(fā)展，創(chuàng)新實踐鏈，著力從單點突破到構(gòu)建新一代人工智能新生態(tài)。
一是打造智能數(shù)字底座。新生態(tài)的構(gòu)筑基石在于技術(shù)的堅實支撐與持續(xù)創(chuàng)新，通過融合高速穩(wěn)定的網(wǎng)絡(luò)通信、強大高效的數(shù)據(jù)處理能力、智能精準的人工智能、安全可靠的信息安全、靈活可擴展的云計算、智能便捷的物聯(lián)網(wǎng)來夯實數(shù)智底座，筑牢新質(zhì)生產(chǎn)力數(shù)字引擎。
二是建設(shè)數(shù)據(jù)隊列。充分梳理整合現(xiàn)有隊列資源，構(gòu)建隊列研究整體框架，著力建設(shè)專科專病數(shù)據(jù)庫和多中心、多模態(tài)臨床隊列庫，推動人工智能與醫(yī)學、生物學、計算機科學乃至更多前沿領(lǐng)域的緊密交叉與深度融合，探索醫(yī)療健康全新路徑與方法。
三是重構(gòu)醫(yī)療全場景。借助普適模型工具廣場，打造智能醫(yī)學知識庫集群，建設(shè)多智能體集群平臺，重構(gòu)醫(yī)療全場景，讓人工智能深度融入診療全周期。
四是引育并舉建設(shè)復(fù)合型人才隊伍。通過開展內(nèi)部培訓課程、建立實踐項目平臺、支持外部學習交流、建立激勵機制來培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員，通過制定針對性招聘計劃、拓展招聘渠道、完善人才評估機制來引進更多高層次人工智能創(chuàng)新人才，為醫(yī)學人工智能發(fā)展帶來新的思路和技術(shù)。
五是完善科學合理的體制機制。對項目申報、資金支持、設(shè)備采購等方面給予傾斜，為醫(yī)學人工智能的研究和應(yīng)用提供制度保障；制定醫(yī)學人工智能應(yīng)用的倫理審查規(guī)范和操作流程，確保人工智能技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用符合倫理道德和法律要求，保護患者權(quán)益；加強與其他醫(yī)院、科研機構(gòu)、企業(yè)等的交流與合作，積極參與醫(yī)學人工智能行業(yè)標準和規(guī)范的制定。
在這場以人工智能為驅(qū)動的變革中，浙江省人民醫(yī)院將構(gòu)建起一個完整、高效、協(xié)同的人工智能新生態(tài)，有效提升人工智能醫(yī)療的整體競爭力，為智慧醫(yī)療的蓬勃發(fā)展注入強大動力。
文：浙江省人民醫(yī)院院長 葛明華
圖：浙江省人民醫(yī)院
編輯：王祎然
審核：陳飛
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